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1 # 薛有興醫生
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2 # 南開孫藥師
感冒一定要吃消炎藥嗎? 在現實生活中,很多人分不清抗菌藥和消炎藥,時常把二者混淆使用。不合理用藥的結果,對於抗菌藥來說,就是導致細菌的耐藥性及對患者帶來不良反應;對於消炎藥來說,可能造成藥物對人體的損害。
消炎藥指的是解熱鎮痛抗炎藥,它是一類具有解熱、鎮痛,多數還有抗炎、抗風溼作用的藥物,常稱為非甾體類抗炎藥(NSAIDS),包括阿司匹林,對乙醯氨基酚等。抗菌藥是對細菌具有抑制或殺滅作用,包括抗生素和人工合成抗菌藥(喹諾酮類、磺胺類等)。抗生素指某些微生物(細菌、真菌等)產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質。感冒時常有的非處方藥中常包括解熱鎮痛的非甾體消炎藥,而提問者可能更想了解的是感冒時一定要吃抗菌藥物嗎?而什麼時候使用抗生素,這是醫患雙方都感到頭痛的問題。一般認為,感冒患者在下面5種情況下能使用抗生素。
1. 發熱、寒戰。既發燒又怕冷、打寒戰是細菌感染的標誌性表現,但流感病毒也可能引起這些症狀。如果你發燒時,周圍正處於流感流行期間,那麼可能並不需接受抗生素治療,但要記住,來年務必打一針流感疫苗。
2. 黃綠色鼻涕。一般來說,病毒性感冒患者通常會流清鼻涕,如果鼻腔分泌物呈綠色 或黃色,則可能是細菌感染症狀。但要注意,病毒感染患者有時也可能流綠色的鼻涕。因此,單純靠分泌物顏色決定是否使用抗生素的做法,仍然不靠譜。
3. 嗓子疼、有白點。很多人感冒時首發症狀就是嗓子疼,如果咽喉紅腫,而且咽部黏膜上有白點,這是細菌感染的又一特徵。
4. 10天還不好。病毒感染揮之不去,遷延時間太長會演變成鼻竇炎等更嚴重的問題,同時可能併發細菌感染。如果感冒症狀持續超過10天以上,使用抗生素的機率就會增大。
5. 化驗結果。實驗室檢查是決定是否真的需要抗生素治療的唯一“鐵證”。醫生透過提取鼻腔或口腔、咽喉黏液,經過實驗室培養之後得出化驗結果,但這需要1~2天時間。
參考文獻
楊曉燕,王世強,王雄彪.急診感冒患者抗菌藥物應用現狀[J].醫藥導報,2017,36(06):691-694.
武振華.感冒患者處方常見不合理使用抗菌藥物研究[J].世界最新醫學資訊文摘,2017,17(81):70-71.
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感冒可以稱得上是我們最為常見的一種疾病了,一年四季,我們身邊都有人在感冒。感冒藥在藥房隨處可見,很多人家中都會常備一些感冒藥,也有相當多的人感冒了會習慣性地吃一些消炎藥。
但是,普通感冒究竟要不要吃消炎藥呢?
其實,普通感冒大多都是上呼吸道的病毒性感染,所以不提倡感冒初期就使用抗菌藥、消炎藥,除非是確診有細菌感染的患者。
另外,選擇消炎藥更是需要分級別,在我國,人們習慣把抗生素稱為消炎藥。如果一開始就選擇最新研發的高階藥物,久而久之人體是會產生耐藥性的,最嚴重的結果就是抗菌藥治療無效。
大家對於感冒藥還有一個常見的誤區,就是為了感冒好得快,乾脆幾種感冒藥一起吃。其實,不同廠家生產的感冒藥可能裡面會含有相同的成分,如果盲目同時服用反而對健康不利,所以最好不要幾種感冒藥一起吃。
另外,有些患者雖然只吃一種感冒藥,但是擅自增加劑量。實際上,服用感冒藥應該在指導的劑量範圍內,年老體弱者最好從小劑量開始服用,慢慢增加劑量,以免產生不良反應。