腎結石的患者應該如何去治療，，我們知道很多腎結石的患者都是以疼痛作為就診的原因，所以治療首先是止痛，這是我們醫生需要去處理的。

當然，如果發現了合併有感染或者梗阻，要根據病人的情況，先要控制感染。必要的時候我們還要進行，輸尿管的逆行插管，或者腎盂的造瘻。它的目的第一是保證尿液能夠引流通暢。

在尿液引流通暢的情況下，保護腎臟的功能，同時控制梗阻引起的感染。

解除了梗阻以後，要尋找梗阻的病因，按照不同的結石成分和病因，制定這個病人特殊的治療方案，從根本上解決梗阻的問題。當然也透過這樣的治療，去儘量的減少結石發生的機率。

泌尿繫結石的治療方法非常多，目前根據結石的大小、位置，要進行相應的選擇。如果結石體積非常小，比如在5毫米以下，一般我們認為透過飲水、適量的活動，或者加用一些口服的排石藥物，就可以把結石排出，來達到治療泌尿繫結石的目的；如果結石直徑比較大，比如直徑大於0.5釐米以上，要求助於專業的泌尿外科醫生，醫生會根據結石的大小、位置等特點，進行相應的個體化的治療。

目前採用的主要的碎石方法包括，體外衝擊波的碎石、輸尿管鏡的碎石和經皮腎鏡的碎石等。近年來，隨著輸尿管鏡的發展，特別是軟性輸尿管鏡的發展，目前微創的方式越來越多樣，大部分的結石是不需要開刀的，一般是透過經尿道的方式，或者從腰部打洞的方式，就可以得到一個滿意的治療效果。

不要問別人吃藥就下來了，根據身體的不同，石頭的質量也不同。有的吃藥一段時間不疼就以為石頭沒了，零點一公分的石頭，排尿都有非常明顯的感覺，雖然不痛了，但排尿沒有感覺到疼痛感的，我可以確定的告訴你，石頭仍在在體內。

腎結石是最常見的腎臟疾病之一，有些病人可以沒有明顯症狀，或完全無症狀，所以常被人們忽略，往往在體檢時才發現腎結石。當腎結石落入腎盂出口或進入輸尿管造成梗阻時病人可有劇烈腰痛伴噁心、嘔吐、尿頻尿急等症。這種疼痛稱為腎絞痛，發作之前毫無徵兆，常使人措手不及，而去醫院急診治療。急性發作的劇烈腰痛，會促使病人去醫院就診，但是疼痛過後，病人往往誤認為結石好了而不願繼續接受治療，使得病情被耽誤，直至結石完全堵塞腎出口或輸尿管，使腎臟功能完全受損。此時最易併發感染，膿液可積於腎內進一步損害腎臟，甚至引起發熱、貧血、腎功能衰竭等情況。建議腎結石患者服用 排 安 茶，效果很好，百度搜索可以找到

那不一定，在感染性炎症消除的情況下疼痛隨之消失，但並不意味結石排除。只是區域性組織刺激減少。講到腎結石是比較頑固的一種疾病，由於石體大小，形狀是否則，嵌頓等因素而決定。

據瞭解，腎結石是最為常見的腎病之一，腎結石的症狀也多為疼痛，其程度取決於結石大小、有無梗阻和繼發性感染。通常隨著時間的延長，疼痛會越來越劇烈。疼痛程度也常被患者們形容為“刀割”般，可見症狀較為明顯。

但也有腎結石表現為無症狀。在腎盂中不活動的結石，無感染時，可長期無症狀，甚至引起慢性腎功能不全時，仍無明顯症狀。較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連線部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，於是出現絞痛。但隨著阻塞時間的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸地緩解。

“腎結石不痛容易使病人誤以為結石好了而延誤就醫的最好時機。”胡主任說，在門診中有許多病人因為結石阻塞而致使腎臟完全損壞，這些患者通常是誤以為腎結石不痛就好了從而導致病情加重。

“沒症狀並不表示結石就不惡化，對於一開始就沒症狀的腎結石，一旦爆發就意味著已經嚴重到一定程度，將會對患者產生較大的危害。”因此，胡換春主任強調，如證實有腎結石發生，切記一定要定期複檢及治療，確保沒有結石併發症發生，一直到結石消失為止。建議腎結石患者服用 排 安 茶 中藥調理，效果很好，百度搜索可以找到。

腎結石會引起痙攣性疼痛，尤其是在結石移動時疼痛會加劇。如果腎結石不疼了可能有如下幾種情況：

1.腎結石已經排了出來。小的腎結石（直徑小於5毫米）會隨著多喝水、運動等而排出體外。腎結石在下行移動的時候要經歷3個生理性狹窄（腎盂與輸尿管連線處、輸尿管跨過大血管處、膀胱壁內段）。當透過這些生理性狹窄時可以誘發疼痛，當結石通過後疼痛就會消失。

2.結石沒有排出來，仍然在泌尿系統內，但固定不動了，疼痛也會消失。所以，疼痛消失並不表明結石已經排出體外了。

總之，腎結石是已經排出了體外，還是還滯留在泌尿系統內，不能根據疼痛或血尿消失的症狀來判斷，應該做彩超、X光片或CT檢查來進一步觀察，並做碎石或手術治療。

兩個情況：

第一，結石已排出，所以沒有疼痛。

第二，結石停止不動，也會沒有疼痛。

做一個泌尿系彩超複查一下，看看具體情況。如果沒有排出，或者一段時間後還是無法自行排出，那麼要早日手術取石。如果排出來了，那麼沒有問題，平時多喝水，預防結石。

腎結石常見的是草酸鹽結石、碳酸鈣結石及尿酸鹽結石，較結石較大位置發生改變或進入輸尿管時會造成尿路梗阻和發生尿路感染。腎結石，尤其是多發性結石，在繼發慢性感染的基礎上容易誘發鱗狀上皮癌。

腎結石最常見的症狀時疼痛和血尿，疼痛的嚴重程度與結石的大小、位置、活動度及有無引起梗阻等因素有關。

腎結石較小並且位置比較固定時常表現為結石側上腹部和腰部的隱痛或鈍痛症狀。有些小的結石(直徑小於0.6cm)經過保守治療可以隨著尿液排入膀胱和排出體外，疼痛緩解說明腎結石排掉了。有些較大的腎結石位置固定並且不引起腎內梗阻和感染時沒有明顯症狀，當腎臟內結石活動或引起梗阻嵌頓時，會突發腎絞痛，一般情況下透過解痙止痛等保守治療會使疼痛緩解，但是不代表結石被排除體外，只不過是結石安靜的在腎臟內“休息了”而已，當位置發生改變引起梗阻時會再一次發生腎絞痛。

總的來說，對於腎結石患者來說，雖然碎石或者保守治療後疼痛症狀緩解了，但是要了解結石是否還在腎臟記憶體在，或者被排除體外了，就要複查CT、B超或者尿路造影進行確診。

首先作為一名臨床的中醫大夫，對腎結石應有一定的瞭解才有發言權。中醫學認為腎結石屬中醫“淋證”，屬於“五淋”中“石淋”的範疇。治療上由於個體差異不同，所採取的藥物亦應不同。雖然我是個中醫，但不排斥西醫的診斷。腎結石總共有三種:即尿酸結石、草酸鈣結石、磷酸鎂銨結石。針對不同的結石，在用藥上也應採取不同的藥物。應根據結石的大小、及在腎盂上的位置，及病人的體質來用藥。大多數結石患者如果結石小於0.6釐米，位置在腎盂中下極。往往兩週左右即可排出！(女患者更易排出，因男性患者尿道上有3狹窄，容易卡住)如果結石大於0.6釐米，應勸患者先去做碎石處理，將大塊的結石震碎後再口服中藥排出體外。是一個即安全又有效的治療方法！我現在在臨床上遇到腎結石病人，都要求患者先去做個雙腎彩超。確定結石的大小，位置後，確定能排下來再給患者開中藥，兩週後再讓患者去做超聲。最終以超聲報告為準，要讓患者自己去找她認為可以相信的醫院去做。切勿介紹患者去某某醫院做超聲！以免背不必要的黑鍋！沒辦法，這都是被現實的醫患關係逼的！

絕大多數情況下，腎結石是不會痛的。真正讓人痛得滿地打滾那種，一般是結石落入輸尿管，並且被卡主，才會造成絞痛。

如果卡主的時間比較長（幾小時），還會引起腎盂和輸尿管的積水，時間再長一些（一天以上）的話甚至會造成腎臟的積水，引起腎功能的損傷乃至腎臟徹底喪失功能。

（上圖就是一個腎積水的患者，可以看見左邊白色的腎盂比對面健康的腎盂大了好多）

很多尿路結石的患者因為劇烈的疼痛去急診治療，醫生在解痙鎮痛處理後患者一般就不同了，只是還有一點腰痠的感覺。這時候醫生肯定會囑咐患者到門診複查一個B超，看看石頭到底有沒有排下去，如果沒有透過擴張輸尿管的保守治療排出，還需要考慮做體外震波碎石或者輸尿管鏡取石術。

因為結石如果不能及時排出，積水將越來越嚴重，直至把腎臟功能破壞乾淨。但是隨著病情越來越嚴重，疼痛反而不再像剛起病時那樣明顯。

但是總有一些患者不遵醫囑複查B超，自以為疼痛逐漸減輕就沒事了，醫生只是想賺自己的錢，沒有按要求複查，並且把事情拋在腦後。直到多年以後才偶然發現之前的一邊腎臟已經壞掉徹底失去了功能。本來人有兩個腎臟，一邊壞了還有備份，但是如果得了腎結石沒有及時處理，可能就要錯過治療時機。再次得腎病時，另一邊的備份就沒有了，只能透過長期透析才能維持住生命（除非做腎移植手術）。

所以說腎結石、輸尿管結石都不可掉以輕心，一定要按照醫囑，及時治療，儘早解除梗阻，避免腎臟的功能損傷。

腎結石的臨床表現

要回答樓主的問題首先就要知道，一個人得了腎結石會有哪些症狀呢？

血尿和腎區疼痛是最先會被患者發現的。有的個別患者還會出現感染的情況具體表現為持續發熱、尿頻、尿急等情況。當然最容易的被忽視患者忽視的臨床表現就是無症狀的結石患者，有的結石固定在腎盂、下腎盞內，也並未堵塞輸尿管，所以不會出現上述的症狀。

第一種可能就是上面所說的，你的結石比較“安分守己”但是這並不代表你的已經被排出去了。

第二種情況就是結石已經順著泌尿系統排出體外了，當然這需要患者去醫院去進行詳細的檢查才能知道結石到底去了哪裡。

疼痛與否來判斷是否有結石並不準確

腎結石從腎裡要排到體外，需要經過長約30釐米的輸尿管 ，而輸尿管的寬窄、粗細和走形方向是規律的，但有的地方較窄，所以結石堵在較窄處便會很疼，當結石排到了較寬處可能會痛感消失。

某些結石本身是不規則的，在某個方向會把輸尿管嚴重堵塞，但位置發生變動後，可能出現縫隙，允許尿液排過，這時通常痛感不強烈，但是結石並不一定排掉，所以不能用疼痛與否來判斷結石是否排掉。

結石患者應及時進行正規檢查

因患者無法判斷自身結石情況，所以應及時到醫院做正規檢查，透過檢查來確認結石是否排掉，如果結石長時間不排出，會導致患病的一側腎和輸尿管發生嚴重的腎積水，乃至腎功能損失殆盡。所以應儘早到醫院進行正規檢查。

泌尿繫結石最可怕的不是疼痛。

大家都知道，泌尿繫結石的疼痛非常劇烈，常人難以承受，用痛不欲生形容並不誇大。

但大家知道嗎，疼痛對身體的傷害並不大，結石引起的下面兩種情況更需要加以重視：

1、梗阻

結石如果停留在輸尿管的某個地方，不移動，就不會痛，但會堵塞輸尿管，使尿液排出不暢，久而久之會造成腎積水，腎功能受損甚至喪失，而病人自己毫無感覺。

這就是醫生常說的“不痛的結石比痛的更可怕”的原因。

因為一個小小的結石導致切除一個腎的，臨床並不少見。

這應該可以回答題主的問題了：結石不痛了，要麼是排出了，要麼是停住不動了。

2、感染：

結石引起的感染是非常可怕的，嚴重的有生命危險。

近年來似乎結石引起的感染性休克越來越多，很多人被送入ICU治療，耗費巨大人力物力財力，才轉危為安。而有一部分人，救治得晚了幾天甚至幾個小時，即使在ICU也無濟於事，最後喪失了性命。

所以，結石出現發熱必須要重視，切記一定要儘早去醫院，切記醫生建議住院一定不要拒絕。

劃重點啦：

輸尿管的結石，不痛了不等於好，一定要複查，否則最嚴重的可能會丟失一個腎臟。

結石引起的感染一定要重視，一定要第一時間去醫院，一定要聽從醫生的治療安排，否則最嚴重的可能會丟失性命。

首先答案是：不疼不代表結石排掉了，也有可能隱藏著更大的危險。我平時身體和精力都是很好的，也從來沒有感到過任何不舒服，也沒痛過。可是在我第一次體檢後，我就懵逼了，左輸尿管上端堵塞，一查原來是輸尿管結石，長度有3公分多，這個是手術後取出的一部分。

我很慶幸，我去做了體檢，不然我的左腎會因為長時間積水而出問題。那麼大的結石，我從來沒有感覺到透過。同時左腎還有腎結石，我也是從來沒有痛過。沒錯的，我就是那麼一個奇葩病例。所以你有過腎結石，那一定要重視，不要粗心大意以為沒事。而且結石這個玩意，複發率非常高。現在我每年都要體檢，可惜腎結石還是復發，照B超，醫生告訴我有3個結石。但是我也從來沒有痛過。做過手術的一定要定期複查。

並不是這樣，腎結石疼不疼跟它的大小、所處的位置、自身的硬度關係很大，有些人的一些小腎結石甚至可能從來沒疼過。不疼了不代表就排掉了。

腎結石引起的疼痛感可能來自於這三種情況。第一，腎結石損傷了腎臟的組織，誘發感染，引起了疼痛的感覺和血尿等症狀。

第二個，腎結石可能進入輸尿管，造成尿路的梗阻，阻礙排尿。尿液不能順暢地排出，造成淤堵也能引起疼痛感。另外，還可以同時誘發尿路感染，造成疼痛感啊。

再一個，如果結石進入到了膀胱，形成膀胱結石，傷害到了膀胱的組織，誘發炎症，也能夠引起疼痛。

但這種疼痛不適必然的，有些小的結石或者是隨著體位的改變位置發生了改變或者是結石比較“渣”，都可能不會產生明顯的疼痛感覺。

沒有任何症狀不代表結石就消失了，要確定結石是否消失，還是需要到醫院進行專業的一個檢查。