抑鬱症嚴重表現就是自傷，傷人。

自殺，是一些重症患者漂浮出現在腦海中的想法，屬於心理疾病範疇。

為何想自殺還不想死？有以下幾種解釋：

一是病情還未到那麼決絕的地步，還有緩解和治療的餘地，否則想就做了，也就沒辦法了。

二是有所牽絆，所謂"紅塵未了"出家不得。一般是病人認為比自己生死還重要的事情。這樣情況一般出現在有個小孩還未成年，需要自己的照顧等情況下。

病人一般極度痛苦，自殺想法反覆出現，把思想拉回現實十分不易。希望儘早尋求治療，必要的藥物和心理的干預。

就是這樣。

多想想自己親人，自己一了百了，留給家人是災難，於心何忍！天下刀子你就接，天塌下來當被蓋，除了生命沒啥大不了，無能為力的事乾脆想開點、心胸開闊百毒不侵，我現在就這樣的，好好的努力工作，就是家人最大寬慰，切記！死——是最懦弱自私行為！謝謝！

這屬於典型的“趨避式衝突”。

這種情況很好理解：

想自殺：是因為太痛苦，度日如年，生不如死，不願再拖累家人，成為別人的負擔；

不想死：這是人求生的本能，不甘心就此了斷自己的生命；同時也糾結因自己的自殺給家人帶來的無盡的痛苦、自責與愧疚。

順便給大家科普一下有關心理衝突的知識，常見的心理衝突分三種類型：

1.雙趨式衝突

比如魚和熊掌都想兼而得之，又不想放棄家庭，又想擁有“小三”就是這種衝突的典型表現；

2.雙避式衝突

比如“前有狼後有虎”，哪個都想逃避，但又必須要選擇一方，一般人大多是“兩害相權取其輕”；

3.趨避式衝突

又想吃熱豆腐又怕燙著，又想離婚又怕給不了孩子一個完整的家；

包括問題中所提到的“抑鬱症想自殺又不想死”，就是“趨避式衝突”的典型表現。

這就是一對矛盾，想自殺是看不到未來的希望，遇到困難，改變不了現狀，又接受不了現實，情緒的一種過激表達方式。不想死是人的本能，但又不知道怎樣快樂的活著，因為不具備面對問題，解決問題的能力。

因為責任感，因為我知道，如果我自殺了，會影響身邊至少4個人整整7年的時間，或者更久，我不希望這樣。

我知道我有責任也有義務回報他人。我不是我自己的，從我被媽媽懷上起，我就開始虧欠了，這麼多年的生活，我享受了父母的愛，享受了兄弟姐妹的關照，享受了同學老師的幫助，享受了朋友的關懷，享受的愛人的付出，享受了孩子天然的信任和愛，享受了社會的福利，享受了鄰居的幫助......

每一份享受，每一份關係，都需要我活著，去回饋，而不是一死了之，還給那些愛我的人留下那麼久的傷害。

也因為我不捨，我知道，舍了會更痛苦！等著我的未必是解脫。

得過抑鬱症的人都有過這樣的經歷，總是想死，可真的實施的時候又不想死了，這到底是怎麼回事？抑鬱症患者到底想不想死？

前面文章中曾經談到過，每個人的心中，都住有兩個小人，一個叫善一個叫惡。

無論什麼事情，只要是需要做出決定的事，心中的兩個小人就會對峙，一個小人發出善的聲音（想活，因為要儘自己責任），一個小人發出惡的聲音（自殺，這是不負責任的，父母孩子需要你養活）。

也就是心裡這兩個小人在鬥爭，當這善良戰勝邪惡的時候，那麼你就選擇了生，當邪惡戰勝善良的時候，那麼就會選擇自殺。

實際上就算選擇自殺，也不是自己真實的想法，因為他們內心還是很渴望活下去的，只是被負面情緒折磨的沒有退路了無奈選擇！

為什麼抑鬱症的患者想自殺？

從行為認知學派的觀點來看，這是因為抑鬱症患者的認知功能發生問題。抑鬱症患者大多伴有嚴重不等的消極觀念。患者常會有“活著很累”、“活著沒有希望”、“活著沒有意義”等想法。在這些負性思維的作用之下，患者常會將消極觀念付之於行動，最終演變成自殺行為。

抑鬱症患者的認知功能是受到心境情感影響的。試想一下，如果你整天沒有什麼開心的事情，內心總是被悲傷和痛苦填滿，就像牙痛一樣的折磨著自己。你也會產生想要及早解脫，難以忍受痛苦的想法。

在抑鬱症中，如果患者伴有強烈焦慮、激惹、悲觀情緒，存在酒精、藥物等物質濫用行為，存在人格問題（邊緣型人格），既往存在自殺未遂行為的。這些情況提示患者的自殺風險很高，一定不要掉以輕心。

這主要是看患者的自殺意念是否決絕強烈。首先要說明的是自殺意念不同於自殺企圖，自殺意念可以是以一種被動的、短暫的、不連貫的、積極的，疑惑是強烈的，可以伴有也也可以不伴有自殺企圖。而自殺企圖是抓觀賞期盼渴望透過自我毀滅的行為達到死亡的目的。

自殺意念是我們用來評估自殺未遂行為的指標之一。有許多抑鬱症的患者在首次自殺過程中往往會因為自殺意念不夠而放棄，也因此產生了自殺未遂行為。多數抑鬱症的患者描述自殺的意念往往都是一閃而過的，他們往往對於死亡存在恐懼心理。還有的患者是受宗教道德影響而不能採取自殺，比如天主教就會將自殺視為罪過。

祝大家健康！

感謝邀請，抑鬱症是世界第二大疾病，給整個人類世界帶來了巨大的負擔，其中最嚴重的影響就是導致患者出現悲觀厭世，衝動輕生的想法，甚至在全世界有將近兩億的抑鬱症患者，在這些患者中有起碼2/3的抑鬱症患者曾有自殺想法與行為，而這其中15%-25%抑鬱症患者最終自殺成功。所以說抑鬱症患者的自殺並不少見，而且非常嚴重。

這是一個連我這個醫生都不願意去碰觸的問題，因為有太多的遺憾在裡面。說到自殺，全世界每年有100w人自殺成功，這其中有中國28w人左右，而在這28w人中，有大概30%的人自殺原因與抑鬱症有密切的關係，可以說這樣的損失，對於任何一個國家，一個家庭，都是難以承受之痛。

沒有人會想死，抑鬱症患者也不例外，很多時候是消極、悲觀以及絕望的情緒長時間的影響下，大部分人是無法抑制住，長時間的絕望情緒會讓人感到無比的痛苦，所以對於一些抑鬱症患者來說，自殺更像是一種解脫的方式。當然，做出這個決定本身就是非常痛苦的事情，很多人可能連雞都沒殺過，說到自殺，談何容易。所以尤其是一些年紀比較小的抑鬱症患者，未成年的抑鬱症患者，很多人都存在自殘行為，多為用小刀劃傷自己前臂內側面板。曾經有小患者對我說，自殘對於她不是疼痛，倒是一種解脫，有種很爽的輕鬆感覺。這不是受虐傾向，而是疼痛同樣可以帶走揮之不去的絕望情緒。曾經我的一個有著多年自殘經歷的女性患者，在上大學後才被老師發現有自殘行為，然後在兩個手臂的內側，密密麻麻的分佈了大約40道的劃痕，外人看來難以理解，但她說每次實在忍不住自殺的時候就會劃一刀，就輕鬆多了。

雖然所有改變自殺意念的行為都應該被認可和鼓勵，但確實有很多人不理解，為什麼之前自殺的觀念非常的強烈的人，突然又改變主意了？其實就像是一些人在想要去犯罪，去傷害別人的時候，常常出現在行動前打退堂鼓的情況，矛盾總是存在的，要犯罪的人也知道犯罪的嚴重性和後果，打算自殺的人也是如此，當然也知道自殺的嚴重性和後果，畢竟生命只有一次，多一個選擇的機會也是非常難能可貴的。

比如之前我有一個患者對我說過一次特殊的經歷，是在她的抑鬱症狀有所緩解後的一天晚上，本來在開放病房住院治療，但突然覺得自己這樣連累父親，這種自責急劇發酵，以至於出現了強烈的自殺意念，然後患者獨自跑到 江邊，走入了江中，走到水已經摸過脖子的時候突然後悔了，但已經沒有體力走回岸邊，萬幸這時陪護的父親找到了她，和周圍群眾合理把她救了回來。

重度抑鬱症患者最終的結果不是自殺而死，而是想辦法很好的活著。而且抑鬱症患者的康復，都是透過自己治好的。因為他們能按照心理諮詢師的建議來改變自己。抑鬱症很容易反覆，尤其是一些事件刺激更容易再度陷入心情低落抑鬱的情緒中無法自拔，因此，治療抑鬱症需要長期服用藥物，同時還要心理疏導介入。建議去當地醫院接受治療，接受心理疏導。

抑鬱症的一個表現就是會有自殺的想法。儘管每年會有許多因抑鬱症而自殺失去生命的患者，可是依然有許多人在堅持。

這些堅持的人沒有自殺的念頭嗎？

不，他們也有這樣的想法，回到這個問題上，他們在產生自殺想法時卻又並不想真的尋思，是因為以下幾點：

每個抑鬱症患者都是孤獨的，他們內心有著太多的衝突，他們的親人們不能理解和開導他們，所以許多的負面情緒只能他們自己承擔。可是獲得愛與愛別人是人們的一個本能，他們依然愛著這個世界，愛著自己的親人，他們並不想拋下親人離去。而對親人也有著他們最終能理解自己的奢望。

總結一下就是依然熱愛生活和心願未了。

每個人在尋死時，腦海裡都會想到許多的東西，那其實就是我們人類長期進化產生的趨利避害和求生本能的影響。大腦在告訴你，不能這樣做，這樣你會失去生命。生死之間有大恐怖，當你想要死的時候，大腦會讓你感受到害怕和恐懼，就是為了讓你退縮。因為人們總是想要逃避恐懼的。

生命可貴，能堅持還是堅持吧，能拯救別人就盡力拯救吧，每一個生命都值得被愛，也值得好好活著。

算你還是有正常的思維，人在抑鬱的時候並不是精神失常，只不過是情緒過於壓抑導致的深沉的狀態。不想和外界溝通，不想參與外面世界的事情，只想將自己封閉在自己的空間當中和自己溝通。

這樣的人並不是活不下去了，也不是非要死不可。因為他還有正常人的思維，所以其實他是能感受到生活的美好和繁華的，只是自己可能由於遇到了一些特殊的事情，讓自己對人生感到失望和絕望了。

或者是暫時遇到了坎坷，感受不到人生的任何溫暖，認為自己命不好不說，而且還在社會上有如此惡劣的遭遇，活著簡直就是生不如死。所以他對人生只是短暫的失望，但是如果生活中一下子出現了好的事情，可能就不會有這樣的想法了。

例如你突然抽到了錦鯉或者中了彩票，你還會抑鬱嗎？你肯定會覺得生活簡直太美好了，人生有那麼多的事情我們還沒有經歷，世界有那麼多的精彩自己還沒有見證。

心中還有那麼多的理想沒有去完成，父母還需要自己去贍養。人生還沒有走到山窮水盡的地步，怎麼能抑鬱呢？怎麼能失去對生活的信心呢？

人就是非常奇怪的，生活不如意了就感覺人生無望了，生活順利了就覺得生活可愛了。可是又有誰的生活不是一路坎坷波折呢，努力去生活就會見到彩虹。

我們大家都有病，這句話很早就有人說了。

一、生命無價，不能因生活困苦而起輕生之念，無論在何時，遇到任何事情都要勇往直前。

二、人身難得，生身為人當問心無愧，頂天立地，濟人利物，不可沉迷於名利、美食、美色，醉生夢死。

三、孟聖雲“生，亦我所欲也；義，亦我所欲也。二者不可得兼，捨生而取義者也”。珍惜生命，義薄雲天，看破生死，了脫生死才是大丈夫所為。

自殺是被混亂的情緒控制，不能自已，不想死是因為理智將他拽了回來而已。其實在死的邊緣徘徊最能把人逼瘋，精神失常，人就變得敏感，多疑，喪失對生活的熱情，大多數的人不能理解他們，從而感覺他們怪異，性格冷僻，和別人格格不入，其實他們就如一個剛出生兒童，不知道用何種方式或是說普通人可以接受的方式與和他們相處，漸漸遠離人群，越來越遠，越來越遠，直到別人漸漸忘記他們的存在，或是說忽略他們的不太正常情緒變化。這也將抑鬱症的人們推到了冰冷的世界，他們不善於和人群交流，雜亂的思緒堵塞了他們昏昏沉沉的大腦，不知從何說起，有時精神上的崩潰可以置人與死地，但人的一絲絲的理性，即使很微弱 ，身邊能波動他內心的人事，應該說是溫暖他的，感動他的，就可以讓瀕臨死亡的他起死回生，當自我的救贖在苦苦掙扎的時候，可能你善意的一舉一動就可以溫暖他們受傷的心，融化他們人生的寒冬，迎來屬於他們的暖春。

抑鬱症是最常見的精神疾病之一，該病患者以顯著而持久的抑鬱症狀為主要臨床表現。此病的核心症狀是與處境不相稱的心境低落和興趣喪失。研究表明抑鬱症自殺可能與體內五羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質的異常有關係，這些遞質勢必會影響患者外在行為的變化，最終讓抑鬱症的症狀不斷加重出現自殺的觀念，甚至出現自殺的行為。

自殺原因有很多主要是由以下幾個方面：

一、過於悲觀絕望，患者因為廣泛的興趣缺乏，對前途悲觀失望，覺得活著沒有意思為主要特點從而引起自殺的問題。

二、可能會出現自責自罪的問題，比如患者認為自己罪有應得，活著只是為別人增添麻煩和負擔，比如拖累了家人，所以才會希望早日解脫，那麼可能會出現自殺行為。

三、難以忍受痛苦，比如精神上的痛苦以及伴隨的軀體症狀的痛苦為主要原因，這類患者對抑鬱的心境，同時伴隨軀體症狀特別敏感，這些痛苦的體驗令患者度日如年，有生不如死的感覺。

抑鬱症是世界第二大疾病，給整個人類世界帶來了巨大的負擔，其中最嚴重的影響就是導致患者出現悲觀厭世，衝動輕生的想法，甚至在全世界有將近兩億的抑鬱症患者，在這些患者中有起碼2/3的抑鬱症患者曾有自殺想法與行為，而這其中15%-25%抑鬱症患者最終自殺成功。所以說抑鬱症患者的自殺並不少見，而且非常嚴重。

為什麼抑鬱症的患者雖然想死，但卻不敢去做？這主要是看患者的自殺意念是否絕對強烈。首先要說明的是自殺意念不同於自殺企圖，自殺意念可以是以一種被動的、短暫的、不連貫的、積極的，疑惑是強烈的，可以伴有也也可以不伴有自殺企圖。而自殺企圖是指觀賞者渴望透過自我毀滅的行為達到死亡的目的。

抑鬱症很容易反覆，尤其是一些事件刺激更容易再度陷入心情低落抑鬱的情緒中無法自拔，因此，治療抑鬱症需要長期服用藥物，同時還要心理疏導介入。建議去當地醫院接受治療，接受心理疏導。