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1 # poppy
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2 # 鄧建平醫生
如果將腿上錯綜複雜的靜脈視作交通網路:深靜脈就好比直達首府(心臟)的高速公路,而淺靜脈(大、小隱靜脈)是國道,以及縣道般的細小靜脈。
這些道路,都有著特別的閥門(瓣膜)來規範血液的流動,遵守由淺至深、從下到上的方向。
原發性靜脈曲張:不是血管堵,是瓣膜不給力
淺靜脈不像深靜脈有肌肉給予保護,一旦閥門關不緊(瓣膜功能不全)了,規範不嚴實了,這時作為車輛的血液都淤積在下肢,這道路當然就開始迂曲、擴張,表現出在腿上那些蚯蚓狀的浮筋。
2. 深靜脈阻塞繼發的靜脈曲張:栓塞在深靜脈,曲張在淺靜脈
假如好景不常在,高速公路的某一段出現了事故(血栓形成),使得車輛無法過去,此時,國道搖身一變,作為高速的代償通路,成了緩解交通的主幹道,承載著不屬於它、它也負荷不了的車流量。最後在淺靜脈呈現出來的迂曲、擴張,引起繼發性靜脈曲張。
回到題目上,靜脈曲張跟靜脈瓣膜關閉不嚴有關嗎?絕大部分是有關的,但是也不能排除少部分的激發原因。靜脈曲張的成因錯綜複雜,先天不良、後天失調都可能是引發的因素,而判斷屬於哪一類的靜脈曲張,會直接關係到後續的治療方式和處理程式。
在治療靜脈曲張前,記得先請醫生了解病史、詳細體檢,並進行精確的超聲血流動力學評估。
下肢靜脈曲張的患者檢查超聲往往伴有深靜脈瓣膜功能不全;據統計,20%的正常人群也發現存在不同程度的深靜脈瓣膜功能不全。靜脈瓣膜功能不全伴有靜脈曲張的最好治療方法是早期行下肢淺靜脈曲張微創手術,可以改善深靜脈迴流。建議去專科醫院或靜脈病中心檢查一下。