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1 # 胸心外科扶志敏
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2 # 劉源教授
肺癌是起源於氣管、支氣管黏膜或腺體,是最常見的肺部原發性惡性腫瘤。根據組織病理學特點不同,可分為非小細胞癌和小細胞癌。其中非小細胞肺癌主要包括兩個亞型,腺癌和鱗癌。
肺癌無傳染性,但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。
肺癌伴咳嗽、痰中帶血或咯血、喘鳴、胸痛等症狀。
肺癌早期發現、早期治療預後好,晚期則預後差。
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3 # 易問醫
肺癌發生於支氣管粘膜或腺體,亦稱支氣管肺癌。
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸菸是肺癌的一個重要致病因素。多年吸菸每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發病率比不吸菸者高4~10倍。
城市居民肺癌的發病率比農村高,這可能與大氣汙染和煙塵中含有致癌物質有關。因此應該提倡不吸菸,並加強城市環境衛生工作。
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4 # 胡洋
肺癌是一種惡性肺部疾病,早期肺癌可以透過手術根治,中晚期肺癌雖然也有一定的手術根治率,但大部分無法完全根治,只能保守治療延長生命。
人體的癌症都是正常細胞經過長期的基因突變的累積最終惡變而來,人體受到致癌因素的損傷並不是馬上導致癌症,單個細胞內的基因損傷很容易被人體基因修復能力所修復,大部分不會因為一天兩天的輕度致癌因素的影響就此長出腫瘤,因此,肺癌不會一夜間甚至不會幾個月就長出來,我們做體檢的時候,如果CT檢查未發現任何肺部病灶,這一年當中突然長出不可根治的肺癌,我還沒有看到過。
肺癌分四種基本的病理型別,分別是肺鱗癌,肺腺癌,大細胞肺癌,小細胞肺癌,前三者統稱非小細胞肺癌,之所以這樣分是因為這三者的生長,轉移,治療和預後與小細胞肺癌有顯著的不同,當然治療上也有很大的區別。
肺癌的治療目前仍然以化療、放療為基本治療,這兩種對腫瘤細胞和正常細胞都有殺傷作用,所以不是精準治療,而現在的癌症已經進入了精準治療時代,在精準檢測腫瘤細胞的基因突變型別以及免疫檢查點表達的基礎上,發展出了精準治療方法,包括靶向治療和免疫治療。
靶向治療主要針對肺癌細胞的突變基因,正常細胞是沒有突變基因的,只有癌細胞有,因此我們可以使用針對突變基因,阻止其對腫瘤細胞生長的驅動作用,從而達到治療的目的,目前國內可以買到的靶向藥物主要針對EGFR、ALK、ROS1、HER2、MET等基因,但很多其他的基因突變型別暫時沒有特別有效的靶向藥,目前針對這些沒有藥物的突變基因,很多靶向藥在開發中。
免疫治療則主要發揮人體免疫功能被抑制的淋巴細胞,正常情況下,人體的免疫細胞都有自我調節不至於免疫功能抗擊傷害自身的能力,這個能力是透過免疫檢查點實現的,目前研究較多的免疫檢查點主要是CTLA4和PD-1/PD-L1,只要阻止免疫檢查點被啟用啟動,就可以釋放淋巴細胞殺滅腫瘤細胞的免疫能力,現在臨床上經常使用的藥物主要針對PD-1以及PD-L1,種類繁多,國產和進口藥物同臺競爭,也有少量CTLA4阻斷藥物,現在還有一些雙靶點也就是同時針對這兩種免疫檢查點的新藥在臨床試驗中。
隨著靶向治療和免疫治療的不斷進步,肺癌在未來五年極有可能成為一種慢性病,活過五年的人將比比皆是。
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5 # 臨床營養科譚濤峰主任
癌屬於惡性腫瘤,在全球範圍內,肺癌發病率和死亡率都處在非常高的趨勢。針對肺癌的發病率和死亡率,男性肺癌發病率佔惡性腫瘤的第一位,在女性人群中肺癌的發病率居惡性腫瘤的第三位,死亡率則僅次於乳腺癌,位列第二位。肺癌的發病原因有很多,但是並沒有具體原因,常見的原因包括菸草刺激,乃至於長期的呼吸道疾病、汙染或者放射性元素的刺激性氣體,以及刺激性的放射性元素等都可能會誘發肺部的佔位,產生肺癌。除此之外還有遺傳因素,乃至於藥物因素或者情緒因素,均是患上肺癌的常見原因。另外,肺癌在病理學型別中分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。兩種肺癌的生物學行為並不是非常相同,但是都會出現淋巴結轉移或者遠端臟器轉移的情況,所以肺癌相對是比較難治而且死亡率比較高的疾病。
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肺癌是源於肺的惡性腫瘤,即源於支氣管或肺泡的惡性腫瘤,也稱為原發性支氣管肺泡癌。原發性肺部腫瘤有兩種。一種是預後良好的良性肺部腫瘤,可以透過手術或保守治療治癒,不能稱為肺癌。一種是肺部惡性腫瘤。這種型別的腫瘤可以是發生在肺中的其他惡性腫瘤,例如淋巴瘤,或者發生在肺中的轉移性腫瘤,例如乳腺癌、胃癌、肝癌等。排除上述情況,它可以被稱為肺癌。