大部分抑鬱症患者都需要依靠藥物才能入眠。對抑鬱症患者來說，夜晚可能是最可怕的。因為他們的腦袋裡有各種各樣的聲音，千絲萬縷的思緒，完全沒有辦法做到什麼都不想，安靜的入睡。甚至會因為無法入睡而哭泣，直到筋疲力盡。

所以，是的，抑鬱症會失眠，並且深度睡眠的時間非常少。睡眠質量糟透了！如果身邊有抑鬱症的親人或者朋友，一定要重視！最好是去看心理醫生，配合醫生治療。

這是兩種病，兩者並沒有直接的聯絡。最重要的是調理好自己的心態，和要好的朋友多聊聊天，出去逛逛街，去健身房多做一些運動，也可以讓身體得到更好的休息。

抑鬱症患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂、睡眠質量差等形式。抑鬱症患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大，這是抑鬱症的危害之一。

所以，是的，抑鬱症會經常失眠，並且深度睡眠的時間非常少。

這個情況在臨床上經常會遇到，為什麼會出現呢？

目前透過多導睡眠腦電圖進行這項相關研究。從現有的研究中提示多導睡眠腦電圖的改變是抑鬱症最突出的生物學表現。抑鬱症患者具有一般睡眠障礙的多導睡眠腦電圖特點，包括睡眠潛伏期延長、總睡眠時間減少、覺醒增多、早睡、睡眠效率下降、δ睡眠減少和睡眠時相轉換增多等。同時重症抑鬱的多導睡眠腦電圖還表現為為快動眼睡眠（REM）潛伏期縮短、REM密度增加、慢波睡眠減少，多導睡眠腦電圖指標的這些改變同時也預示著長期預後不良。

有的研究將其與地塞米松脫敏抑制實驗結合起來，結果發現多導睡眠腦電圖改變與地塞米松脫敏抑制實驗過度反應有關。REM潛伏期還可以預測治療反應，阿米替林反應好者，治療頭幾天REM潛伏期明顯延長，非REM睡眠第1期增加，第3、4期減少。抑鬱症患者表現明顯的REM睡眠異常，REM潛伏期縮短及第一個REM週期中的REM密度增加，原發性抑鬱症患者REM潛伏期有更為縮短的趨勢，因此借用此睡眠引數，可以較好地將抑鬱症患者與正常人進行分類，其中REM潛伏期可能是較為敏感的指標。

這裡需要說明一下，抑鬱症的患者除了失眠，還會出現嗜睡，也需要加以注意。

祝大家健康！

抑鬱症不一定會經常失眠，但是經常失眠肯定會變成抑鬱症！要想遠離抑鬱症必須要有規律的好睡眠，所以不要將熬夜和通宵當做習慣。

抑鬱症患者確實非常容易失眠，甚至很多抑鬱症患者的首發抑鬱症狀就是失眠，或者其它形式的睡眠問題。

我們說的失眠在醫學上統稱為睡眠障礙，而睡眠障礙也是抑鬱症最常見的症狀表現之一。之前上海精神衛生中心的心境障礙科研團隊曾經有一個多中心的抑鬱症軀體症狀研究，結果表明，我國抑鬱症患者中，最常見的軀體化症狀表現就是睡眠障礙，有65%的抑鬱症患者會出現不同程度的睡眠障礙。

它們可以表現為入睡困難（早段失眠）、睡眠表淺多夢（中段失眠）以及早醒（末段失眠）。這其中還是以入睡困難最常見，可以說抑鬱症患者的入睡起碼要比患病前的睡眠延後半小時以上。而早醒則是抑鬱症患者睡眠障礙中最具特徵性的表現，因為常常照通常的醒覺時間要提前2-3個小時，很多人醒來的時候天還是黑的，但就是無法再次入睡。

當然世界總是有對立面的，就有這麼一群抑鬱症患者，平日表現為不典型抑鬱，也就是與人們熟識的抑鬱症存在明顯差異，但根據診斷標準還是存在情感低落並符合診斷標準。這樣的不典型抑鬱症患者，在睡眠方面也可能表現為不典型表現，比如睡眠增多，嗜睡等等。

既然能問這樣的問題，很可能是遇到了這個問題。抑鬱症患者的失眠不同於一般的失眠症，其失眠的根源是持續低落的情感，非單純的睡眠問題，所以治療的根源在情感，而非睡眠。但也不耽誤治療情感的同時，使用鎮靜安眠藥物改善患者的睡眠問題。

比如我們經常對於存在失眠和焦慮問題的抑鬱症患者使用苯二氮卓類藥物艾司唑侖，這種藥物被廣泛使用於失眠症的治療，但同時還存在明顯的抗焦慮作用，很適合這類抑鬱症患者使用。同時透過抗抑鬱藥物繼續治療持續低落的情感，最終解決抑鬱症患者的失眠問題。這樣抑鬱症患者在情緒改善後，失眠問題也會自然而然的緩解掉了。

當然，除了苯二氮卓類藥物，抗抑鬱藥物中也有具有強烈鎮靜作用的藥物，比如米氮平、比如曲唑酮，都是這樣的有強烈鎮靜作用，可以改善患者睡眠的抗抑鬱藥物。相比較而言，我個人更喜歡米氮平，因為更容易和其它不同作用機制的藥物聯合使用，而且聯合用藥的效果還很好。

是的！他們不是不想睡，是真的睡不著。

曾經接觸過幾個抑鬱症患者，其中一個還是躁鬱症，平常給人的感覺是上進、樂觀、積極、討好型人格，每天都在很晚很晚睡，而很多人把睡不著覺歸於壓力大等等，其實是無處宣洩的情緒積累引起神經紊亂。

抑鬱和睡眠障礙的關係很複雜。

一方面，抑鬱可能導致睡眠障礙。主要症狀是早醒、入睡困難、易喚醒，日間警覺性下降（易分神，不清醒），也有少數會表現為嗜睡，怎麼睡都睡不夠。抑鬱症可以單單表現為睡不好、吃不下，而抑鬱好轉的一大表現是睡眠障礙有所改善。

另一方面，睡眠障礙可以導致抑鬱。這個說法的論據主要在於抑鬱患者出現明顯情緒症狀前相當一部分已經存在睡眠質量低下、睡眠時間不足的問題。有人認為這是亞臨床型的抑鬱表現，雖然沒有典型的抑鬱的減退症狀，但是軀體症狀是其訊號。

還有人認為，二者同時出現在一個患者身上時是共病的關係。因為除過之前說到的時序上推測到的因果關係，抑鬱患者發作間期可以持續存在睡眠障礙，且相關研究發現，睡眠障礙消除的患者抑鬱症的預後（諸如會不會復發、症狀的輕重程度）更好。

另外，對抑鬱睡眠障礙患者的多導睡眠圖（polysomnography，PSG）檢測發現，他們的睡眠腦電波和單純睡眠障礙患者及正常人的存在一些不同。 臨床上對伴有睡眠障礙的抑鬱患者首先著重處理的是他們的睡眠問題。這主要是考慮到睡眠質量的改善是提高治療依從性的最有效方式，解決了睡眠問題，情緒問題的解決就更好入手。

本人幾年前曾經有體會，失眠是常事，什麼事都不想做，沒有興趣，生活沒有規律，情緒低落，思緒混亂等等，除了心理疏導外，醫用藥物基本都是鎮靜助眠，靜靜的睡覺，足夠的睡眠是治癒抑鬱症的基本條件，抑鬱症是心理疾病，嚴重了就是精神疾病，需要認真對待，科學治療，最重要的是自己要有樹立信心的決心，走出去開啟心扉多交朋友，做自己喜歡做的事，自我調整，自我修復是根本！