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1 # 心理科的小李大夫
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2 # 醫護有約
抑鬱症的臨床症狀表現為心情低落、沉默寡言。抑鬱症患者相對於正常人來說更容易意志消沉、自卑,甚至是有厭世輕生的念頭。到目前為止,抑鬱症的病因還不是十分的清楚,綜合的來講家庭、社會、心理狀態等多方面因素都有可能引發抑鬱症。抑鬱症病發時患者伴有明顯的焦慮症狀,甚至會出現幻覺和妄想等情況,每次發作少則1周,多則數月甚至於更久,而且病情有很大的可能性會反覆發作。
每個人的心理都存在著陰暗的部分,之所以沒有表現出來,這和一個人的心理素質有很大的關係。用通俗的話說,抑鬱症患者的心理素質較差,所以在遇到外界的刺激時,就可能誘發病症,用來逃避現實,拒絕自己不能承受的人、事、物。如果患上抑鬱症首先就是要放鬆心情,不要過多的把焦點放到"我生病了","我與正常人不一樣"上。因為抑鬱症的發作不是單獨因素造成的,生物和環境的因素可能影響會比較大一些。所以從生物因素角度來講,我們要多鍛鍊,早上外出進行跑步,鍛鍊自己身體協調能力,喚醒身體的各個器官與細胞,為新的一天做好準備。身體活躍放鬆後,心情也就變得愉悅舒適,對於抑鬱症這種精神疾病的患者非常有好處。
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3 # 心理諮詢劉智慧
抑鬱症屬於典型的心理疾病,自己心理不舒服,但又說不來究竟哪裡不舒服。看什麼都不順眼,自己什麼都不想做,別人怎麼對他都不行。
抑鬱症都有哪些表現?
抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。
具體表現為下述症狀:
1.情緒低落 主要表現為自我感受到或者他人可觀察到的顯著而持久的情感低落、抑鬱悲觀。
2.興趣減低 對各種以前喜愛的活動或事物興趣下降或缺乏興趣,任何事都提不起勁。
3.快感缺失 喪失了體驗快樂的能力,不能從平日從事的活動中獲得樂趣。
4.焦慮 表現為心煩、緊張、胡思亂想,擔心失控或者發生意外等等。
5.思維遲緩 表現為思維聯想速度變慢,反應遲鈍,思路閉塞,思考問題困難,自覺“腦子想生了鏽似的”,“變笨了”。
6.認知症狀 主要表現為近事記憶下降、注意力不集中、抽象思維能力變差,學習困難等。嚴重的患者會出現“三無”症狀,表現為自覺無用(自我評價低)、無助(感到無能為力)、無望(認為自己沒有出路)。
7.自責自罪 在悲觀抑鬱的基礎上產生的一種認為自己無用的想法,總是貶低自己,以批判的目光、消極的否定態度來看待自己。嚴重時會認為自己罪孽深重,必須受到懲罰。
8.自殺或未遂 嚴重的患者會出現這種行為,這與消極觀念有關。
9.精神運動性遲滯或激越 遲滯表現為在心理上思維發動的遲緩和思想流動性緩慢,體現在行動遲緩、生活被動、懶散。激越則表現為腦海中反覆思考一些沒有目的的事情,思維內容無條理,大腦持續處於緊張狀態。
10.精神病性症狀 嚴重的抑鬱患者可出現幻覺或妄想等精神病性症狀,內容多涉及無能力、患病、死亡、一無所有或應受到懲罰等。
11.軀體症狀 失眠或睡眠過多,食慾下降、體重減輕,精力不足,性慾下降,還有一些自主神經症狀,比如痛疼、口乾、便秘、心動過速等。
得了抑鬱症該怎麼辦?目前治療抑鬱症主要採取的是藥物治療、物理治療、心理治療等,我們著重介紹一下三種常見的治療方式。
1.藥物治療 按照藥物的作用機制來劃分,可以分為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀;選擇性5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑:文拉法辛、度洛西汀;選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑:瑞波西汀;去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥:米氮平;5-羥色胺平衡抗抑鬱藥:曲唑酮;去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑:安非他酮;褪黑素MT1/MT2受體激動劑和5-羥色胺2C受體激動劑:阿戈美拉汀等藥物。
2.物理治療 在臨床上最常見的是MECT(無抽搐電休克治療)和rTMS(重複性經顱磁刺激治療)。MECT適用於伴有強烈自殺觀念或行為的重度抑鬱症患者,它是這類患者的首選治療。rTMS是一種透過電磁場來影響腦部相關區域,從而起到改善腦功能的作用。它是目前副作用最小的物理治療方式。
3.心理治療 目前英國的NICE(英國國家衛生與臨床最佳化研究所 )指南已經將心理治療作為與藥物同等的治療方式,指南中推薦的抑鬱症心理治療首選的是人際關係治療(IPT)。其他在臨床上常用的治療方式有精神分析治療、行為認知治療、正念治療等。
透過以上的內容可以看出,想要處理抑鬱症,最好的建議是前往綜合醫院進行診療,這樣比較專業。
祝大家健康!