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  • 1 # 醫往無前小醫生亞曼

    首先,卵巢囊腫的症狀是沒有特異性的,這與卵巢囊腫的大小、性質、所在的位置、有無併發症有很大關係。卵巢囊腫是比較常見的,在婦科門診時經常會接診到這樣的病人,它可能發生於女性的任何年齡,而卵巢囊腫也是我們人體的所有器官囊腫疾病中種類最多、最為複雜的。下面我們就一些常見卵巢囊腫給大家介紹一下:當卵巢囊腫嚴重後有哪些症狀,卵巢囊腫有哪些型別,以及哪些卵巢囊腫是惡性的。

    我曾經接診過這樣一個卵巢囊腫的病人,她是一個30多歲的公司白領,她在就診之前就有過下腹部不適等表現,但是她沒有在意,但是沒想到查出了卵巢囊腫,而更不幸的是竟然是惡性的。

    很多卵巢囊腫早期是沒有症狀的,那麼卵巢囊腫嚴重後會有哪些表現呢

    1.卵巢腫瘤蒂扭轉

    是婦科比較常見的急腹症,最容易發生蒂扭轉的卵巢腫瘤是畸胎瘤,常常在體位突然改變的時候發生,比如突然坐起、突然轉身,之前夜裡來急診,我接診的一個14歲的小姑娘在宿舍裡做仰臥起坐,腹腔鏡探查發現卵巢囊腫扭轉了2圈半,聽起來也是很嚇人的,所以當你自己知道你有卵巢腫瘤,千萬不要做太大的動作,以免蒂扭轉的發生,還有就是妊娠期、產褥期子宮的大小發生變化,卵巢腫瘤原本的位置發生改變,也會引起蒂扭轉。典型表現是體位改變後突然發生一側下腹部疼痛,疼痛不能緩解,有時疼痛劇烈會引起噁心、嘔吐甚至休克,應緊急送往醫院手術治療。

    2.卵巢腫瘤破裂

    大概有3%的腫瘤會發生破裂,自發性的破裂與卵巢腫瘤較大、囊壁較薄或者腫瘤的浸潤性生長穿破囊壁有關。外因性的破裂主要是發生在腹部收到重擊、分娩時腹壓增加、同房或者做婦科檢查時,症狀的輕重不一,主要取決於破裂口的大小、囊液的多少和性質,小的囊腫或者單純性漿液性囊腫破裂時,可能僅有輕微的腹痛,大的囊腫或者畸胎瘤破裂時,就會出現劇烈的腹痛、噁心、嘔吐甚至休克,所以,一旦出現,必須緊急送往醫院手術治療。

    3.卵巢腫瘤感染

    感染相對少見,一般繼發於上述所說的蒂扭轉和破裂,或者來自闌尾膿腫的擴散,主要表現為發熱、寒戰、腹痛等。

    4.卵巢腫瘤惡變

    如果短期內卵巢腫瘤迅速增長,那麼我們應該警惕卵巢腫瘤惡變的發生。

    卵巢腫瘤沒有明確的病因,有研究認為與遺傳有關,所以有卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌或者乳腺癌家族史的女性要高度警惕,我們不可能預防性的將自己的卵巢切除,因為卵巢是產生女性激素的器官,所以接下來我們需要做的就是做好篩查,所以每年的體檢至關重要,對於卵巢腫瘤,我們常規做盆腔超聲、婦科檢查和血清CA125的檢測就可以了,如果這三者出現異常,再進行下一步的檢查。

    卵巢囊腫的症狀很多,因人而異,因“瘤”而異如果第一次發現卵巢腫瘤,體積較小並且沒有自覺症狀時,我們可以先觀察,如果卵巢腫瘤持續存在3個月,可以選擇手術切除;如果已經出現了自覺症狀,或者腫瘤體積比較大,也要儘快、擇期手術切除以改善症狀;如果婦科檢查、盆腔超聲和血清學檢查都支援巧囊可能的話,要儘早接受藥物或手術聯合藥物的治療,以免影響正常生活;如果出現了以上所說的卵巢腫瘤蒂扭轉、破裂、感染症狀時,一定要緊急住院治療;如果懷疑卵巢惡性腫瘤,要儘快住院治療,由醫生選擇合適的治療方案。

    瞭解了卵巢囊腫帶來的嚴重後果,那麼卵巢囊腫有哪幾類呢

    第一種情況,如果是生理性卵巢囊腫也就是我們的卵泡由小變大、到成熟、一直到排卵,在這個過程中,我們從超聲下看到的比較大的卵泡,或者排卵過後,形成的黃體囊腫。既然是生理性,顧名思義,是正常的,一般來說是沒有症狀的,很多時候是在體檢或者因為其他疾病進行盆腔超聲檢查時發現,我們只需在月經乾淨後重新複查超聲,如果囊腫沒有了,那麼可以說明它是生理性的,如果還存在,那麼我們就要進行進一步檢查或者觀察,看看它是不是病理性的。

    那麼,生理性囊腫絕對是安全的嗎?回答當然是否定的,發生黃體囊腫破裂出血,也會出現急性腹痛、貧血、失血性休克這些嚴重併發症,因此,如果你的月經週期是規律的,在下次月經前出現急性的一側下腹痛,頭暈、乏力等症狀,一定要警惕黃體囊腫破裂出血的發生,一旦出現這些症狀,應緊急醫院就診。

    第二種情況,病理性卵巢囊腫

    一、良性卵巢腫瘤比較小,一般也是沒有症狀的,常常在婦科檢查或者體檢行超聲檢查時偶然發現。當腫瘤慢慢增大時,可能會感覺到下腹部墜脹,甚至有些患者平臥時自己就能在下腹部摸到軟軟的包塊。腫瘤繼續增大,當佔滿整個盆腔甚至腹腔時,壓迫膀胱,會出現尿頻,壓迫直腸,會出現便秘,壓迫膈肌,會出現氣短、氣急、心悸等等症狀。如果是卵巢子宮內膜異位症,也就是我們俗稱的巧囊,會出現進行性加重的痛經、不孕、腹痛、排便痛、同房時疼痛等等表現,這些會嚴重影響我們的日常生活,而且巧囊術後的複發率也比較高,達到40%,所以儘早發現,儘早進行手術和藥物聯合治療,會改善疾病的預後。

    卵巢囊腫不都是良性的,也是有惡性的可能的

    惡性卵巢腫瘤,也就是我們常說的卵巢癌,早期也是沒有症狀的,這就是為什麼大部分卵巢癌一經發現就已經是晚期,手術困難,預後也就相對較差了。這時候我又會強調每年體檢的重要性,很多疾病,早發現、早治療,預後相差極大。晚期卵巢腫瘤如果體積比較大,也會出現良性腫瘤的上述壓迫症狀,此外,還會出現一些消化道症狀,比如腹水,大量的腹水會出現嚴重的腹脹,一部分患者也會出現消瘦、貧血這些消耗性疾病的表現。有些特殊型別的卵巢腫瘤會分泌一些雌激素,比如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤,會出現不規則的陰道出血或者絕經後出血。

    總結

    卵巢囊腫是女性朋友非常高發的疾病,千萬不要單純以為卵巢囊腫是一個良性疾病而不予處理,那是錯誤的觀點,因為卵巢囊腫也是也惡性的可能的。卵巢囊腫早期沒有明顯的表現,當病情進展後會出現卵巢蒂扭轉、卵巢破裂出血等嚴重後果,這是有生命危險的。此外,卵巢囊腫的種類有很多,認識卵巢囊腫的型別,進而針對性的進行治療很重要。

  • 2 # 張小小的vlog

    卵巢囊腫:通常因性慾引起的焦慮、急躁、鬱悶、糾結等,發現不了自己想把自己的虛設強加在對方身上,眼睛只盯著對方,抱怨他不符合自己的想象,長期的不良情緒,引起卵巢微迴圈系統不通暢,造成機能下降,免疫功能降低,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫。

    主要症狀:

    患者通常無明顯症狀,多在查體時偶然發現,臨床上病情發展較緩慢,隨囊腫的緩慢增大,常有月經紊亂、白帶異常、腹脹腹痛、下腹部有包塊等表現,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時,可能出現諸如陰道不規則出血或體毛增多等症狀。如果卵巢囊腫發生蒂扭轉,則有嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。

    衝擊方法:

    重點是腎腰部,小腹和腹股溝,每天不你於一小時,要讓整個腹部一週有透徹感,即拍打腰部時小腹內有發熱感,拍打腹部時腰有發熱感,最好持續時間長一些。尤其是腹股溝要長時間的拍打,促進區域性血液迴圈,直接震動病灶。

    衝擊過程中的現象:

    拍打過程中會出現症狀加重,子宮內分泌物增多,異味加重,屬身體排異的正常反應,拍打後下墜感會很快消失,並伴有舒暢的感覺。

    注意事項:

    當有情緒出現時,看自己,發現自己是想把自己虛設的標準強加給對方,比如“你是我老公,應該隨著我的需要,我需要時你要到位,我不需要時你也不應該需要”等。不做怨婦,習慣看正面,時時發現生活中的樂趣,避免虛設帶來的情緒。

    力度適中,依承受能力由輕到重,症狀消失後繼續拍打一段時間鞏固療效,拍打時間和力度加大。

    少食生冷食物,遠離寒冷環境。

  • 3 # 滬上新醫學腫瘤專家

    卵巢囊腫絕大部分無需手術治療

    卵巢囊腫作為比較常見的婦科類腫瘤

    疾病,其發病率正在呈逐漸上升的趨勢,而且這種疾病多發生於育齡期的女性。在臨床中卵巢囊腫的病情發展比較緩慢,在疾病早期並沒有十分明顯的症狀,但是囊腫卻會隨著時間推移而逐漸增大,因此可能會出現腹脹腹痛以及月經紊亂等情況。如果長期無法治癒的話,很可能引發囊腫破裂以及卵巢囊腫蒂扭轉等其他嚴重的病變。在實際的臨床治療中,卵巢囊腫雖然容易反覆,對患者的身體健康狀況以及日常生活質量影響不大。在治療時,需要根據患者的實際情況以及自身意願,選擇合理的方式進行治療是很必要的。臨床上90%以上的卵巢囊腫無症狀。直徑小於5釐米無症狀者可隨訪,無需治療。直徑5-10釐米者可考慮固化治療。直徑大於10釐米者考慮腹腔鏡下囊腫剝離術。

  • 4 # 純鈞LHGR

    卵巢囊腫症狀無特異性。由濾泡形成的囊腫的症狀會與月經週期同時出現,可能會出現痛經、月經不調等症狀;還可能出現小腹疼痛、白帶增多、白帶色黃、白帶異味等症狀。

    如果囊腫已經變得很大,會造成腹部鈍痛或者銳痛。如果發生卵巢囊腫蒂扭轉時,可能會出現一些嚴重的症狀,如劇烈腹痛、呼吸困難,甚至休克。

    實際上,卵巢囊腫並非一類獨立的疾病,嚴格來說,它屬於一種影像學表現,是多疾病的綜合表現,本身並無特異症狀。這也是為什麼初期卵巢囊腫是無症狀的。卵巢囊腫,只是在輔助檢查的時候,發現有囊性包塊的存在。

    卵巢囊腫的症狀是與病因有關。比如子宮內膜異位囊腫,或者巧克力囊腫,這個時候其表現就是子宮內膜異位症的表現。

    比如患者繼發性痛經,進行性的加重,甚至在排便的時候有很嚴重的下墜感,來月經的時候,下墜感非常明顯。當然,它最主要的表現是痛經,甚至會一次比一次痛,醫學上稱之為進行性加劇。

    如果是盆腔的炎症造成的卵巢囊腫,通常的表現是盆腔疼痛,而這種盆腔疼痛是有規律的。基本上是在月經來之前一個星期左右,就開始出現盆腔疼痛,並且疼痛會越來越加重,直到月經來的時候,疼痛就得到緩解。

    所以說,在臨床上,查到一個卵巢囊腫,要根據它的症狀來推斷,它到底屬於盆腔炎症造成的卵巢囊腫,還是子宮內膜異位症造成的卵巢囊腫,還是說卵巢腫瘤造成的卵巢囊腫,醫生是要靠這些臨床的表現,來進行分析來綜合考慮。但是就卵巢囊腫而言,有的時候術前完全搞清楚是非常困難的,多數情況下是需要透過手術,透過病理來證實它的診斷。也正因如此,在術前未知卵巢囊腫的性質時,是很難描述其可以造成的症狀的。

    嚴重的卵巢囊腫可以造成:

    1、內分泌失調:一些特殊型別的卵巢囊腫會引發女性的內分泌失調的情況,引起月經紊亂等表現。

    2、不孕:卵巢巧克力囊腫不及時治療可能會導致不孕。

    3、腹痛:卵巢囊腫破裂,可以引起劇烈腹痛,屬於婦科急腹症。

    4、危及生命:卵巢囊腫發生蒂扭轉時,也會有劇烈腹痛,嚴重者會卵巢缺血壞死,如果繼發嚴重感染,甚至會危及生命。

    因此,發現卵巢囊腫後,首先應該確定囊腫的性質,如果是良性的,早期的卵巢囊腫通常不會很嚴重,隨著病情發展,可能會出現嚴重的表現,體積較大的良性囊性,可能發生蒂扭轉,引起缺血壞死、劇烈腹痛、感染、休克;如果是惡性的,治療起來可能比較複雜,需要及時手術。

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