首先回答問題，2.8mmol/L的血糖就是低血糖，危害非常大。要詳細瞭解，還要仔細往下看。

我將從血糖為什麼要避免低於4mmol/L說起，為什麼低血糖發生了有些人有症狀，有些人去沒有症狀。各種情況的低血糖該如何處理，繼續看下去，你將收穫滿滿。

低血糖症

正常人體當血糖濃度低於3.9mmol/L時，機體會透過升高胰高血糖素水平，抑制胰島素的分泌等調節過程使血糖水平升高。這也是為什麼我們要避免血糖低於4.0mmol/L的原因。

因為機體調節的過程，血糖就會升高，而對於胰島功能缺陷的糖尿病人來說，血糖升高的水平就會非常明顯，會遠高於平時的血糖水平。

當血糖濃度低於2.8mmol/L是，機體的認知功能就會出現下降，患者可能出現意識不清等低血糖昏迷的表現。當然也有一部分病人會出現血糖的下降，但是臨床上並沒有明顯的表現。

不過，即使沒有臨床症狀，仍然會導致嚴重的後果，因此必須重視低血糖的危害。

低血糖的程度不同表現和處理也不相同

輕度症狀性低血糖

大多數血糖控制良好的糖尿病患者可能每週會有1-2次輕度症狀性低血糖發作，症狀各不相同，但是低血糖的性質和發生順序卻是相似的。

自主神經系統症狀：出汗、飢餓、發抖、焦慮、心跳加速腦功能障礙表現：精神失常、行為怪誕、注意力難以集中運動：動作不協調、行走困難感覺：視力下降、口唇周圍刺痛

^_^ 輕度低血糖的治療

進食15g碳水化合物如2片面包、1塊水果糖、3塊方糖等等。

服糖後低血糖症狀往往可以在短時間內迅速改善，但是其實血糖要在10-15分鐘後才會升高，因此在服糖後短時間內無需重複檢測指尖血糖。

嚴重低血糖

血糖濃度低於2.8mmol/L的血糖是非常危險的，不要說餐後3小時的血糖，任何時間的血糖在2.8mmol/L都是嚴重的低血糖情況。

這種程度的低血糖，通常需要旁人協助才能糾正

研究發現，約10%的1型糖尿病患者每年有1次嚴重低血糖發生，控制嚴格的患者發生比例可能會升到30%。應用胰島素治療的2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的比例可能也會到30%。

嚴重的低血糖會導致患者的認知功能受損

研究顯示，糖尿病人大約有6%的死亡率可能與低血糖有關。

大多數患者血糖在2.8mmol/L的情況下時，會出現低血糖的相關症狀，但是在某些患者，機體已經習慣低血糖因而不會出現低血糖症狀，其機制可能是交感神經和兒茶酚胺分泌聯合受損，這種情況可能會導致血糖進一步下降，臨床上應該提高警惕。

嚴格避免低血糖發作2-3周後機體對低血糖的反應可能會有所恢復，但是達到嚴格避免低血糖發作仍然是臨床的一大挑戰。

^_^ 重度低血糖的治療

靜脈葡萄糖輸注：透過周圍大靜脈輸入20-30ml50%的葡萄糖注射液，但要避免靜脈炎，患者煩躁不安狀態下無法輸液。使用胰高血糖素：胰高血糖素是體內主要拮抗胰島素的激素，但通常在用藥20分鐘後起效，作用時間較短，當患者清醒後需要儘早口服葡萄糖。胰高血糖素可以靜脈、皮下注射、肌肉注射給藥，肌肉注射是最佳的給藥途徑。低血糖發生的原因

胰島素的強化治療：多次胰島素皮下注射或者胰島素泵治療

老年患者：應用磺醯脲類降糖藥物或者胰島素，老人對低血糖認識不足也是一個重要原因

長期大量飲酒

運動：會導致遲發性低血糖，白天運動夜間發生低血糖的風險會增加。

嚴重低血糖的危害

低血糖的致死率比較高，不論是直接導致腦損害還是因為低血糖引起的外傷

低血糖是令人恐懼的，對患者的家庭、社會工作和生活均容易造成不良影響，容易削弱患者的信心，長期低血糖還會造成神經精神後果，尤其是年輕患者。

出現低血糖是血糖達標的重要障礙。

在臨床治療中，要找到誘發低血糖的原因非常重要！

我是愛生活、愛美食的孫醫生，持續為大家提供優質健康知識。糖尿病、肥胖症等代謝性疾病越來越多，還可能影響家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、體重才是治療的根本。

對於糖尿病人來說血糖低於3.9就是低血糖，不管什麼時間的都是。正常人血糖低於2.8就屬於低血糖了。

正常人低血糖出現在飢餓等情況，而糖尿病人則主要由於用藥量大、飲食少、運動超量等情況。

低血糖比較危險，嚴重的低血糖是可以要命的，也可以引發心臟問題。所以糖尿病人控制高血糖更要預防低血糖。

如果是糖友的話，這裡面會有幾個非常嚴重的問題：1、疑似胰島素分泌缺陷，延遲的比較嚴重，這個需要就醫測定胰島素分泌狀態，然後看結果治療；2、疑似胃輕癱導致的餐後低血糖，大部分超過十年以上病程的糖友大機率會併發胃輕癱，這個病程的病友要特別留意腹脹、噁心和胃灼熱的症狀；3、藥物尤其是胰島素餐前劑量與碳水化合物嚴重不匹配，導致餐後的低血糖…

需要特別留意的是正常人餐前低血糖往往是糖尿病的前期表現！

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。餐後三小時基本是空腹血糖標準，所以，餐後血糖2.8都是屬於低血糖了。

出現餐後低血糖，也要分情況：

如果您的空腹血糖正常，但出現了餐後低血糖。可能是因為餐後食物刺激體內的胰島素分泌量過多引起的，可以檢查胰島素釋放實驗，也可能是進食量過少或者不規律，就容易出現低血糖。

還有一種情況是空腹已經低血糖了，但沒有表現出來，但由於進食後誘發而出現。一般發生於餐後1-5小時。

所以，出現餐後血糖還是需要綜合考慮的。首先明確診斷，再診斷明確以後對症治療，從根本上解決了問題。我們可以手邊備些小零食比如麵包、糖塊等等食物，因為它的吸收比較快，可以快速升高我們的血糖，以免出現嚴重的低血糖併發症。

低血糖有何危害？

1、低血糖可造成智力障礙：表現為記憶力及理解能力下降等；

2、低血糖可對腦細胞功能造成危害：當低血糖發作持續時間較長時，其危害不可逆轉，在短時期內，因腦細胞嚴重受損，部分患者未能醒來而變成植物人；

3、低血糖可對心臟產生影響：低血糖患者易患高血壓及冠心病，甚至導致急性心肌梗死。

所以，出現低血糖時，一定要及時找出原因，積極應對。