我是徐醫生，這個問題我來回答。

不是所有的癌症都需要化療，那些早期的患者經過手術切除或者區域性治療後，根據術後分期有些是可以不需要化療的。真正需要化療的肺癌以中晚期的為主。您說的這個腺癌，是肺癌的一種常見的病理型別，約佔非小細胞肺癌的60%，而這類肺癌也是目前研究最多，治療方案最多的一類腫瘤。首先腺癌的患者需要做EGFR、ALK、ROS-1等基因檢測來判斷是不是有靶向治療的希望，如果有基因突變，目前首選的治療就是靶向治療，患者可以在家吃藥就行了，就像高血壓、糖尿病患者一樣，避免了放化療所導致的不良反應。但如果沒有基因突變，那就只能選擇化療為主的治療方法了。

肺癌的化療是有一定的療程的，因為化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對體內的正常細胞也有殺傷作用，所以化療經常出現不良反應，比如：噁心、嘔吐、食慾不振，肝腎功能，心臟功能受損，會出現脫髮、皮疹、腹瀉等等不適，這些都是因為抗腫瘤藥物在體內作用的時候是沒有明確靶標的。

出於化療藥物的這種作用機制，所以化療是有一定療程的。一般來說，肺癌的一線化療在4-6個療程，保證4程，爭取6程，如果化療過程中出現了嚴重的毒性反應，化療方案、化療藥物劑量以及化療療程都需要相對應的作出更改。當然如果化療效果很好，患者並沒有出現不良反應，那麼接下來的治療就有一個“維持治療”的概念。什麼叫“維持治療”？就是4-6個週期的雙藥化療病情達到緩解或控制之後，選擇一種低毒的化療藥物繼續治療，一般是一月一次，這樣做的目的是為了延長患者疾病穩定的時間，取得更好的治療效果。當然如果患者身體狀態不能耐受，或者化療毒副作用過大，維持治療也是可以不做的。

我就是一個肺腺癌患者，不知道你是要問需要做幾個週期還是問每個週期的時間？具體做幾個週期是根據患者的身體狀況，病情需要而制定計劃，一般都是四個，六個，八個左右。而每個週期需要一個禮拜，真正輸液四五天，如果出現其他意外就另說啦。

肺癌術後或晚期姑息化療一般4-6個週期，每3-4周做一次，但要看病人的身體狀態，如果身體狀態差，則間隔時間要延長！

肺腺癌是源於支氣管粘膜腺上皮的一類惡性腫瘤，約佔全部肺癌的45%左右，目前主要的治療方法有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，依據具體情況選擇相適應的治療方案，沒有固定的某種治療方案、或方法。

TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期的肺腺癌原則上都可以手術治療，手術也是最有效的治療方法。

肺腺癌ⅠA期術後一般不用輔助治療，包括術後化療。ⅠB期術後輔助化療存在爭議，有些專家認為不需要，有些醫學專家認為具有高危因素（組織低分化、脈管/神經浸潤、切除範圍小等情況）術後要“考慮”輔助化療。

肺腺癌Ⅰ期病人若身體狀況不好、或者強烈不願手術者，也可以考慮放射性治療，但目前不推薦首選。

Ⅱ期術後推薦含鉑劑雙藥聯合化療4週期，若是ⅢA期肺腺癌一般考慮術前新輔助治療，術後再輔助治療。

對於ⅢB期、區域性晚期以及Ⅳ期、轉移性肺腺癌一般不考慮手術，以全身治療為主，輔助治療的藥物、時間也要根據具體情況而定，比如有些病人維持治療也可能使腫瘤長時間處於一個穩定的狀態。

肺腺癌驅動基因突變的情況很多，而且大部分也有相應的靶向治療藥物，若情況允許，Ⅱ期及Ⅱ期以上的病人優先考慮靶向治療，其次選擇化療、或免疫治療、或化療聯合抗血管生成藥物、或化療聯合免疫治療。

肺腺癌化療要做多久？

肺腺癌屬於肺癌中最常見的病理型別，佔總數50-60%。相比較肺鱗癌和小細胞肺癌，肺腺癌的治療藥物和治療方法是最多的。在晚期肺腺癌的治療中，化療目前已經不再處於主導的位置。

肺腺癌化療要做多久，這個問題一兩句話說不清楚。首先，並非所有的肺腺癌都需要化療，行根治性手術後的肺腺癌，病理分期為I期者，按照NCCN和CSCO指南，不需要做術後輔助化療。病理分期為II-IIIA期的術後病人常規需要輔助化療，而III期病人中有N2淋巴結的病人可以聯合輔助放療。其次，即便是不能手術的III期及晚期肺腺癌病人，也並不是一定得選擇化療。按照指南，在確診之後就應該進行EGFR、ALK、ROS1、MET等敏感基因檢測，有突變者首選對應的靶向藥物治療。除非無基因突變或因經濟原因不願選擇靶向治療者才會考慮化療。

對於已進行了根治性手術的病人，輔助化療一般為4週期，不超過6週期。療程結束後定期複查即可。2年內3－4個月複查一次，2-5年6個月複查一次，5年後每年複查一次。期間如果有復發轉移，則按照晚期肺癌治療原則進行治療。

而對於沒有手術的晚期肺腺癌，一線治療通常也是4－6週期，常用化療藥物為培美曲塞、紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱、吉西他濱聯合鉑類。不能耐受鉑類藥物者，推薦吉西他濱+多西他賽或吉西他濱+長春瑞濱作為可行的替代方案。實際上，在肺腺癌化療中，培美曲塞通常是首選藥物，這個藥無論是胃腸道反應還是骨髓抑制的毒副反應都比較小。不能耐受鉑類的老年患者可以考慮培美曲塞單藥化療。

關於維持治療

維持治療對於晚期肺腺癌病人具有重要意義。既往大型III期臨床研究PARAMOUNT證實，培美曲塞聯合順鉑4週期後，無進展患者繼續接受培美曲塞維持治療直到疾病進展，與安慰劑相比能顯著延長患者的疾病進展時間和總生存期。

一線治療失敗後怎麼辦？一線化療失敗即意味著病人病情進展，這時候要總體評估病人的體力狀況、臟器功能，在身體可以耐受的情況下選擇二線化療。實際上，不少晚期肺腺癌病人病情不斷髮展，需要經歷三線甚至四線化療。以前有句話說，生命不息，化療不止。現在的治療理念略有不同，“帶瘤生存”其實是更好的選擇，儘可能在提高生活質量的前提下延長壽命，而不是一味的要把腫瘤細胞消滅。