補牙後併發牙髓炎也算是比較常見的，也是完全可以避免的。一旦出現牙髓炎症狀，單純補牙已經不適合，需要進行根管治療。

1、磨牙時產生的高溫導致牙髓炎症

牙科高速渦輪手機常用滾珠軸承式，轉速約為30萬轉/分鐘～40萬轉/分鐘，需要足夠的噴水冷卻才能確保不會對牙髓造成損傷。如果冷卻不足，產生的高溫足以引起牙髓病變。磨過牙的人應該都聞見過磨牙時一股“糊味”，這就是因為噴水冷卻不足引起的。

2、腐質沒有完全去淨

補牙的第一步就是要將腐質完全去淨，何為“去淨”？當打磨產生的碎屑呈木屑狀、質地幹、被打磨的窩洞表面是乾硬狀態時就代表腐質已經去淨了。單純以顏色區分，顏色深就是沒去淨，顏色淺就是去淨了是完全不可取的。如果留有腐質就補牙了，那一段時間後齲病繼續發展就會引發牙髓炎。

3、材料的化學刺激引起牙髓炎

當齲洞較深時醫生都會建議先墊底後充填。目前常用的材料是氫氧化鈣，其強鹼性具有良好的殺菌作用，可以保護牙髓。還可以誘導牙髓細胞和牙本質細胞的分化和釋放，促進修復性牙本質的形成。如果墊底選擇的是磷酸鋅等強酸性材料，酸性刺激透過牙本質小管影響牙髓，引起牙髓炎。

一般補牙後建議做牙套的表示剩餘的健康牙體組織已經很少了，少到什麼程度？直接給你補牙的話很容易在吃飯的時候發生牙齒斷裂！鑑於這一點，醫生都會建議再進行冠修復。

那為什麼需要殺死牙髓呢？做冠修復時牙套的固定需要依附於健康的牙體組織，當剩餘的牙體組織少，大部分都是補牙材料時牙冠容易在使用過程中隨著牙齒髮生橫向折斷。避免出現這種狀況的辦法就是做樁核冠，方法是根管治療後去除一部分根管內的根充材料，把樁透過粘接材料牢牢固定在這部分空餘的根管內，根管以外的部分使用補牙材料圍繞樁逐步堆塑，恢復完整的牙齒形態，這樣一來補牙材料藉助樁就和牙根成為一個整體，比起直接補牙來說不知道結實了多少倍！

以上所說的樁與核是分離的，也有樁核一體的，需要由加工廠負責加工生產。

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