第一個問題，腰手術後怎麼保養？

首先，這需要了解你是什麼手術？微創還是大開刀。這兩種恢復時間是不一樣的。但是，無論哪種，最重要的是維護腰椎穩定性。只有維持腰的穩定性，才能避免復發，或者保證腰椎融合，或者避免腰疼等併發症發生。

其次，正是因為需要維持脊柱穩定性。術後需要從三個方面努力:

剛剛手術完，如果醫院有康復科做術後康復的可以讓醫生開會診單來早期介入的，但是有些醫院沒有，或者骨科醫生不願意讓康復科介入。我們這兒一般都是術後一段時間不行才來康復的。

從術後見到的情況一般是翻身沒力氣，下肢肌肉萎縮和下肢遺留的神經疼痛問題。

首先說一下翻身沒力氣吧，一般我都是給患者用以前學的普拉提呼吸訓練來啟用腹部的核心力量，如果早期我覺得吹吹氣球保持心肺功能和腹橫肌的力量，如果能找到憋尿感就更好了，盆底肌一起訓練腰才有力氣。

下肢肌肉萎縮的話我建議可以往下躺一點，或者床可以調動傾斜更好，腳踩床邊或牆壁，在無任何不適的情況下去逐步增加負荷，保持肌力。

神經疼痛問題的話，因為骨科只管解剖，這種疼痛一般給你的都是止疼藥和營養神經的，要麼給你用點減少肌肉緊張的藥物，疼還是疼。很多術後神經疼痛都是因為術後區域性神經粘連，又躺太久了，神經沒有得到適當的活動就更粘連了，等你一動的時候它就被激惹到了，疼痛了。我最近手頭有個中風病人手屈太久了，手指不靈活了，做一週神經鬆動術就好很多了。這種我建議在無痛範圍內把腳抬高到可以接受的，不痛的最高點，做一個勾腳背，會有點痠麻之類的感覺，但是不要做多，分兩三次，總的不要超過兩分鐘。你如果發現可以逐步抬高且症狀沒有了，後遺神經痛的機率降低很多了。

腰椎內固定術後的保養應注意以下幾點：

1、術後一週，患者需要臥床靜養，大小便可以佩戴腰圍保護，骨質疏鬆患者應依據患者的具體情況進行調整，注意抗骨質疏鬆治療；

2、術後1周左右在支具保護下逐漸活動開始恢復正常行走，透過功能鍛鍊，3個月左右內固定無鬆動，位置均好，可摘掉護具，再進行一些常規功能訓練。應避免劇烈運動和長時間站立；

3、不建議患者長期臥床，不利於骨頭恢復；

4、除了必要活動以外，高鈣飲食、曬太陽以及活性維生素D的攝入均可促進骨頭生長。

像一般的腰椎間盤突出症的手術治療後術後，一個月內主要還是練習肌肉收縮舒張的訓練，配合抬腿拉伸 臥式腳踏車這類鍛鍊，日常生活可以佩戴醫用腰圍保持關節穩定，術後三個月拍片複查沒有異常，再進行平板支撐 飛燕這類鍛鍊，隨著肌肉力量恢復，可以慢慢去掉腰圍。

恢復期避免著涼，注意保暖，少吃酸辣 啤酒這些溼氣太重或刺激性食物，少喝碳酸飲料，低糖飲食。

腰椎手術之後，前期是要臥床休息的，後續適當的活動，逐漸恢復正常生活，護腰要慎重佩戴，勤戴勤摘避免產生依賴感，術後的腰椎一定要注意，尤其剛手術3個月之內，這是關鍵期，不要因為術後症狀好轉大意！

1.哪種手術？

手術有很多種，微創也屬於手術，開放手術也是，內固定還是，不同手術有著不同的要求，建議還是先和醫生溝通，畢竟手術醫生對於你現狀的把控最好，不要急於聽從別人講的趕緊鍛鍊！

2.護腰

如果非必要，我個人建議能不佩戴就別佩戴，能少佩戴就少戴，雖然護腰可以減輕腰椎受力的20%左右，但是會限制到脊柱的正常活動，甚至造成廢用性的腰部肌肉力量減弱，長遠來看是不合適的。

如果不佩戴護腰站不住，術後脊柱失穩，那麼佩戴的時候也儘量不要超過半小時，勤戴勤摘，休息的時候一定不要佩戴，不要特意的去彎腰、伸腰看一下還痛不痛，給身體休養恢復的時間！

3.尊重身體訊號

不要術後急於工作，尤其手術3個月之內，即便症狀減輕或消失，也要量力而為，身體疲勞或者不適還是以休息為主，有不少人由於大意，導致二次手術，這會給脊柱帶來很大危害，擔心脊柱失穩很多人做了內固定……

腰圍的作用

對於有腰部疾患的人群，腰圍是一個很好的輔助治療方式。它能夠明顯的減輕疼痛。主要原因就是腰圍可以限制腰部活動，減少椎體之間的移動，從而減輕對於神經的刺激，並且腰圍能有效的減輕椎體和椎間盤的壓力，讓它們得到充分的休息。有利於疾病的恢復。所以在臨床中腰圍的應用非常廣泛，也能有效的減輕腰部疼痛的症狀。

這個時間要根據手術型別來決定，手術方式不一樣，佩戴的時間長短也就不一樣。

對於腰部微創手術來說，主要以椎間孔鏡、臭氧、射頻等手術方式為主。這類手術不破壞腰椎的主體結構， 骨骼還是很完整的。只是處理椎間盤，所以對於腰椎的穩定性破壞較小。這種手術，腰圍的佩戴時間，差不多在一個月左右。因為一個月的時間，腰椎四周的軟組織就會完全癒合，恢復到以前的狀態。這時候就可以正常的活動了。

對於腰椎間盤突出症的開放手術和腰椎骨折的手術。因為這一類手術破壞了腰椎的主體結構，都或多或少的切除部分骨骼，對於腰椎的穩定性影響很大。所以對於這一類手術，腰圍的佩戴時間一般在三個月。因為三個月的時間骨骼就可以生長癒合了。

對於佩戴腰圍的時間限制，並不是時間越長越好。如果超過三個月的話，腰部肌肉會因為缺乏鍛鍊而出現萎縮、乏力。這樣會導致腰椎的不穩定，從而有可能加重病情，不有利於術後的恢復。

手術以後一定要嚴格平臥硬板床。並且要在他人的幫助下左右翻身。微創手術一般臥床一週，而開放手術，一般可以臥床4周。期間可以多活動下肢，促進血液迴圈，預防肌肉萎縮。並且可以口服活血化瘀藥物，促進骨頭生長藥物。並且補充足夠的蛋白質。適當的鍛鍊，增強腰部肌肉的力量，維持腰椎穩定性。所以臥床一定要預防臥床併發症的發生。

手術並不是說做完了就好了，又做好術前準備和術後保養工作。這樣才能達到完美的效果。希望這些能給大家帶來幫助。

你這個問題有點太寬泛，具體要看做的什麼手術，手術方式的不同術後要求不同，還要根據自己的骨質情況，骨質疏鬆者和骨質條件好的術後要求也不一樣，要相信自己的手術醫生，按照自己手術醫生的要求是最合適的。下面我根據自己的經驗談談腰椎術後康復的幾點體會，希望對你有幫助。腰椎手術的種類非常多：椎間孔鏡的微創手術，腰椎內固定手術，腰椎融合內固定手術，腰椎側彎的矯形手術等等。不管那種手術，術後腰背部肌肉力量弱，況且術後本來可能存在著肌肉萎縮的情況。術後一般都會佩戴腰圍保護起來。這種腰圍不僅把腰部保護起來，它還起到了力的往下傳導，起到保護腰背肌的作用，但是一定要注意腰圍一直佩戴將會導致腰背肌萎縮造成嚴重後果。這裡一般建議：（具體還是要諮詢自己的手術醫生，這裡是一般建議（只有自己的手術醫生最瞭解手術過程固定的情況，適合自己的才是最好的）

1、1周內起床活動的時候佩戴，臥床休息去掉。

2、1月內在起床的一瞬間，坐的時候佩戴，上廁所，正常屋裡活動是去掉。

3、3月內，上下樓佩戴，日常生活去掉。

4、半年內，負重的時候佩戴，餘不用。

同時再這期間可以配合運動療法可以加快康復。

1）踝泵練習：小腿伸直，踝關節屈伸運動，適合術後立即開始，不僅鍛鍊小腿肌肉，還預防下肢的靜脈血栓。

2）直腿抬高法：患者平臥於平板床上，腿伸直，下肢自主抬高，直至極限則停止。

3）雙腿背伸：平臥位，雙腳支援，抬起腰背部。

3、側臥抬腿法：側臥位，保持軀幹與下肢在同一條體側線上，側方抬高下肢。

4）背側抬腿法：俯臥於床面，腿伸直，下肢自主向後抬高，直至極限則停止。

5）小燕飛：俯臥於床面，兩腿自然伸直，頭和下肢向上翹起。

以上就是我的意見，總之要信任自己的手術醫生，根據自己的情況制定自己的方案。以上鍛鍊可以諮詢自己的手術醫生再鍛鍊。