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  • 1 # 喬棟談健康

    談到腰椎間盤突出症的手術(包括微創手術),不應該當做腰腿痛的首選方案,術後也不是一勞永逸生活無憂,只是在沒有更好的辦法,長期疼痛的時候才做的選擇,實際上絕大多數的腰椎間盤突出沒必要手術的!

    手術的原理

    對於手術來講,非常直觀的意義就是把突出髓核取出來或者減壓,來改變突出物對神經根的壓迫刺激改善症狀,這可能對於有的人是主要疼痛因素,可是要想一下,腰椎間盤突出症突然發生的機率不高,長期疼痛就只是這點不好?

    診斷與醫療

    自從CT和核磁的普及,會耐心觸診判斷的醫生越來越少,更多的是拍個片子看到有椎間盤突出就去診斷,處理方式不同科室針對的也不一樣,骨科肯定是以服藥休息、微創、手術為主,理療科以理療為主。

    影像學的發展,讓我們過多的關注於突出本身,可是有沒有想過,在疼痛出現之前可能已經突出,疼痛康復之後,再去拍還是會發現突出,那在疼痛的期間發現突出就是腰椎間盤突出引起的麼?

    腰臀肌勞損

    有的人頻繁的腰痛,也不是嚴重,例如,站久了腰痠,彎腰久了不舒服,坐久了腰部困,躺著睡覺腰難受,都怪於腰椎間盤突出症,可是如果觸診結合症狀去看,機率最高的是腰肌勞損與腰椎小關節紊亂。

    臀部疼痛的人也相當多,有很多人都沒有腰痛,也都怪腰椎間盤突出症,可實際上卻是梨狀肌綜合徵、臀中肌綜合徵,或者臀部多個肌群疼痛卡壓相應的神經誘發的症狀,這非常普遍、非常普遍、非常普遍!

    微創孔鏡之後

    如果是腰椎間盤突出壓迫刺激神經,在微創或者手術之後,症狀可以得到有效改善,也不用過度害怕手術之後的身體,人的適應和自愈能力還是很強的,多數不會影響到正常生活,但是術後想要鍛鍊,建議多修養一個階段。

    鍛鍊之後臀腿痠

    腰椎間盤突出微創手術之後也不會變成超人,還不如沒發病之前好,如果沒有同時伴隨腰臀肌勞損,愈後還是可以的,再說,即便是一個健康人,剛剛鍛鍊的時候,出現肌肉的痠痛也正常,不用因為腰椎間盤微創過太緊張。

    有症狀要慎重

    如果是腰椎間盤突出手術之後還是有症狀,或者症狀表現就是臀部和腿痠痛,這就要重新的診斷分析,也可能疼痛並不只是來自於腰椎間盤突出本身,把臀部和腿上的痛點找出來,按壓和症狀一致要做好處理。

    找到痛點之後,以疼痛感覺可以接受的力度(類似於平時痛感)按壓、滾壓痛點,每天一次,每次一個痛點3~5分鐘,堅持去做,痛點會隨著操作而減輕,最後痛點消失,這種痠痛感也會明顯改善!

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