測血糖是什麼時間段最好，是空腹還是飯後測好？

糖尿病是一種常見的慢性疾病，近幾年其發病趨勢越來越高，一般來講，糖尿病患者需要關注多個血糖值，包括空腹血糖、餐後血糖、餐前血糖、夜間血糖等等，其中關注最多的就是空腹血糖和餐後血糖，這兩者對於糖尿病患者血糖控制的好壞有直接的體現。

正常的空腹血糖值應為3.9-6.1 mmol/L，餐後2小時血糖值＜7.8 mmol/L；若是空腹血糖值≥7.0mmol/L，餐後2小時血糖值≥11.1mmol/L則為糖尿病。

關於血糖監測的時間，一般來說以下5個時間點檢測的結果比較有參考意義：

1.空腹：空腹血糖幾乎是每一個糖尿病患者都需要監測的，空腹血糖是指隔夜空腹8小時以上未進食後監測的血糖值，這個數值對於糖尿病患者而言有著重要的意義，直接決定了疾病控制的好壞，最好是在早上6-8點進行監測；

2.餐前：指早、中、晚餐前測定的血糖，知道餐前血糖值，可以與餐後血糖進行對比，是重要的參考數值；

3.餐後2小時：早、中、晚餐後2小時血糖，人在進食後，體內的血糖值會逐漸上升，人體一天中有四分之三的時間處於餐後血糖狀態，餐後血糖控制不佳，糖尿病各種併發症的發生風險會大大增加；

4.睡前：一般為晚上9-10點左右，臨睡前測的血糖；

5.夜間：懷疑有夜間低血糖發生者，以及判斷空腹高血糖原因時還需監測凌晨2-3點的血糖。

糖尿病具有個體差異性，不是每個人的血糖情況都是一樣的，因此具體的血糖監測頻率和監測時間也是因人而異，但是大致時間還是差不多的，不同時段的血糖各有意義，可以幫助患者更好的控制疾病。

對於血糖控制良好的患者，我們通常建議每1－2周或更長時間測定1－2日的空腹血糖和餐後2小時血糖。

對於血糖控制不佳的患者，則需要監測的頻繁一點，每日監測次數（3－8次），或隔日多次監測，包括睡前血糖、夜間血糖等。

如果是新被確診糖尿病者，建議每2－3天監測一個全天的血糖值變化，空腹血糖、餐前血糖、餐後血糖、睡前血糖、夜間血糖、準確地把握自己的血糖規律。

正在服用藥物進行控糖的患者，建議每日測3－7次。

還有一些特殊的情況，比如有些糖尿病患者會頻繁發生低血糖，這些患者要注意監測餐前、夜間血糖。

總之，大家可根據自己的血糖特點監測容易波動的時段，如以空腹血糖高為主，就多測空腹血糖；如果以餐後血糖高為主，就多測餐後血糖，但是其他時間段的血糖也很重要，也需要定時監測。

大家好，我是楊醫生。關於什麼時候測血糖的問題，其實已經跟大家聊過很多了，但仍然有很多糖尿病人不知道什麼時候測血糖最好，尤其是一些剛發現的糖尿病人。那麼，今天就再跟大家來聊一聊這個問題。

什麼是血糖？

首先，我們要知道什麼是血糖。簡單點說，血糖指的就是我們血液裡葡萄糖的含量，是提供我們身體所必需的最主要、最基本的能源物質。所以，血糖含量過低，我們就會有生命危險。但是，血糖過高也會對我們產生危害，會損傷到我們的血管、神經等，從而導致心腦血管疾病的發生；也會增加感染的風險，使傷口不易於癒合，甚至因此增加截肢的風險。所以，對糖尿病人來說，不管血糖控制得好不好，都應該定期要監測血糖。

空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白

這3個指標就是我們常常需要監測的血糖指標，每個血糖指標都代表了不同含義。血糖控制得好不好主要就是看這3個指標了，誰也替代不了誰，誰也不能少。

空腹血糖

空腹血糖，顧名思義，就是沒有吃飯時測的血糖數值，反映了我們基礎胰島素的分泌情況。但沒有吃飯，不是沒有吃午餐、沒有吃晚餐，而是指沒有吃早餐，因為空腹血糖要求至少8小時不吃飯（可少量喝水，但不要超過200ml）。但也不要太長時間不要吃飯了，通常不要超過14小時，因為飢餓狀態下我們體內激素變化會使測出來的血糖發生誤差。所以，測空腹血糖的時間一般都是在早上7~9點的時候。糖尿病人的空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L。

餐後2小時血糖

指的是從我們吃第一口飯開始算起，2小時後測的血糖數值，可以反映我們胰島素分泌功能是否受損以及進食量、服藥量等是否合適。為什麼是餐後2小時測血糖呢？餐後1小時、3小時可以測嗎？其實你吃完飯後任何時間測血糖都是可以的，只是說餐後2小時的血糖最有意義，因為我們大部分人差不多都是在吃完飯後2小時的血糖最高，這時測的血糖最具有參考意義。其他時間點測的血糖我們稱為隨機血糖，也具有一定的參考價值。糖尿病人在非空腹狀態下測的血糖一般控制在10mmol/L以下。

糖化血紅蛋白

指的是我們血液裡紅細胞的主要成分血紅蛋白與葡萄糖結合的產物。由於紅細胞的壽命是120天，所以，糖化血紅蛋白反映的是近2~3個月的平均血糖控制情況是否達標。糖化血紅蛋白的形成是一個緩慢發生的過程，所以吃測糖化血紅蛋白的時間點是不是有吃飯並不會影響到結果。糖化血紅蛋白可以在任何時間點測。糖尿病人的糖化血紅蛋白一般要控制在7%以下。

除了上面提到的這幾個血糖，對有需要用胰島素的糖尿病人來說，有時還需要測餐前血糖、睡前血糖，用來指導胰島素的使用量和防止低血糖的發生。

測血糖這件事並沒有哪個時間段測是最好的這個說法，不同時間段測血糖都是有意義的。

目前監測血糖主要有以下幾個時間點，空腹血糖，餐前血糖，餐後2小時血糖，睡前血糖，此後還有一個隨機血糖。在這裡說明一下，隨機血糖指的是任意時間點的血糖，不受上一餐進食時間以及進食量的影響。空腹血糖指的是至少8小時未進食食物的血糖。

不同時間段的血糖，其代表的臨床意義也是不同的。

空腹血糖：

空腹血糖主要反應了夜間的血糖水平，如果空腹血糖偏高的話，則表示晚餐飲食需要調整，或是控制夜間血糖水平的降糖藥物劑量不足（如胰島素劑量不足）。

餐前血糖、餐後血糖：

餐前血糖主要是和餐後兩小時的血糖進行對比，來判斷進食對血糖值得影響大小。

如果是糖尿病病人，且在服用降糖藥物的話，一般多是以監測空腹血糖為主，建議可以一週一次監測。當發現血糖控制不佳時，則建議最好是把一整天的三餐前及餐後血糖均監測，從而判斷哪個時間段的血糖存在異常，進而更好的調整降糖藥物。

每一段時間的血糖的測定時間要根據病人的具體情況來決定，空腹血糖在早晨起床後，在沒有任何進食水的情況之下即刻去測；餐後血糖的監測點應該是從進食第1口飯時間算起兩小時左右去測血糖。糖尿病病人一旦發生任何不能解釋的臨床表現，還要測隨機的即刻血糖。

血糖監測是糖尿病患者控制血糖的必要措施之一。正確的血糖監測有助於及時發現不穩定的病情，血糖異常波動情況，以便第一時間調整治療方案，防止併發症的發生。

測血糖是什麼時間段最好，是空腹還是飯後測好？

隨著血糖儀的出現，患者可在家自測血糖，但是因為測試條件、人員、時間等不同，常使得血糖測試結果存在一定的誤差。血糖在一天內是存在變化的，不同時間所測值不同，正確的測試應考慮到諸多方面的因素，其中測試時間尤為重要。

1、空腹血糖：多指經過一晚上禁食之後，晨起8點之前所測值。用以衡量胰島素分泌情況及用藥療效的持續時間。空腹血糖也是診斷糖尿病的標準之一，可反映患者基礎血糖值。正常介於3.9mmol/L—6.0mmol/L之間。適用於長期使用降糖藥的患者。

2、餐後血糖：一般指餐後2小時血糖值，可以是早、中、晚餐後2小時，用以衡量進食後胰島素的分泌情況，以及藥物治療和飲食干預對於血糖控制的影響。對多數2型糖尿病患者而言，餐後2小時血糖甚至比空腹血糖更重要，因其胰島素分泌功能受損，餐後血糖測試更能代表血糖基礎值。注意，2小時指的是從吃飯開始計時。正常4.4mmol/L—7.8mmol/L。

3、餐前血糖：指午餐和晚餐前所測血糖。餐前血糖可反映胰島細胞分泌功能，用以幫助患者調整自己的飲食量和餐前用藥量。一般而言，若發現餐前血糖高，應注意控制飲食量。

4、睡前血糖：多指晚上九點到十點時，反映胰島細胞對晚餐後血糖的調控，用以幫助患者調整夜間用藥或注射胰島素的量，也可幫助患者確定是否夜間需要加餐。

5、夜間血糖：發現空腹血糖高，若可以在夜間監測血糖，則有助確定高血糖發生時間，以判斷高血糖或因黎明現象，夜間胰島素作用不足等，可選擇在0點、2點、4點、6點測試血糖。

6、隨機血糖：一天中任意時間測定的血糖，沒有明確規定時間。為避免夜間低血糖或清晨高血糖等情況的發生。

根據測血糖的時間段，將測的血糖分為：

1.空腹血糖：是指隔夜空腹8小時以上，早餐前採血測定的血糖值。午餐前、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。

　　2.餐前血糖：是指早餐前、午餐前、晚餐前測定的血糖值。

　　3.餐後2小時血糖：是指早餐後、午餐後、晚餐後2小時測定的血糖值。

　　4.隨機血糖：是指一天中其他任意時間測定的血糖值：如睡前血糖、午夜血糖等。

5.餐後1.2.3小時血糖：有些特殊病情的診斷，需要測這時間段的血糖參考。

根據測的血糖值，來診斷是否為糖尿病，以及針對糖尿病患者指導用藥的重要指標。

1.正常人的空腹血糖值為3.89—5.83mmol/L。

2.空腹血糖大於5.83mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損；

3.空腹血糖大於等於7.0mmol/L和（或）餐後血糖≥11.1 mmol/l考慮為糖尿病。

所以，要根據個人的情況，選擇測血糖的時間段，如果是診斷糖尿病，空腹血糖和餐後血糖都有其診斷意義。醫生一般要根據個人的病情、具體情況選擇合適時間段血糖的檢測。

血糖值根據測量的時間，有不同的值那麼測血糖什麼時候測最好呢？

不同時間段的血糖有著不一樣的意義：

誤差最小當然是空腹時（未進食狀態8-12小時）。

空腹狀態：此時沒有飲食對胰腺的影響，能讓患者瞭解胰腺的基礎功能的強弱，並監測降糖藥的控糖效果。

餐後血糖：則能反映出患者經食物刺激後胰島β細胞分泌胰島素的能力。

餐後血糖對於Ⅱ型糖尿病的意義重大，因為早期患者空腹血糖並不高，但由於胰腺分泌功能受損，進食過後血糖難以控制，會呈現明顯上升。

研究發現，餐後血糖是導致糖尿病併發症的重要因素。血糖的測試次數，根據患者病情而定

中國Ⅱ型糖尿病防治指南推薦：

血糖不穩定的患者

如新確診糖尿病、血糖波動大、病情較重的患者，一天測7次血糖（三餐前、三餐後兩小時、睡前血糖）。

血糖達到控制目標

可減少測試次數，一般為2-4次/日（餐前、餐後、睡前血糖隨機抽檢）。

測試血糖是為了更好地監控自己的身體狀況，能及時對治療方案和飲食做出相應的調整。

營養師小糖來為大家解答，測血糖並不存在什麼時間段好，而是你的病情，需要監測哪些時間段的血糖。到底是該測空腹，還是該測餐後血糖，得看你到底是什麼時間段的血糖容易出現異常，不存在啥時候測比較好。

一般建議糖友們監測晨起時的空腹血糖和餐後2小時的血糖。因為進餐會對血糖造成較大的影響，對於有的血糖不穩定的糖友，還會建議測餐前血糖。但一般情況下，糖友們監測血糖不用太過頻繁，除了在治療初期、調整治療方案、合併其他疾病時，才會要求這麼頻繁的監測血糖。

下面，來為糖友們介紹下各時間點血糖監測及其意義。

1.空腹血糖：空腹過夜8小時以上，沒有進食，沒有使用藥物時測的血糖值。空腹血糖能夠反映人在夜間休息時的血糖代謝情況及胰島素分泌水平。

2.餐前血糖：指早中晚三餐前測定的血糖，主要指中餐和晚餐前的血糖。它反映的是未進食前，相對空腹狀態下的血糖情況，主要受到上一餐的進食量和降糖藥療效的影響。

3.餐後2小時血糖：進餐後2小時測定的血糖，反映進餐對血糖的影響。但這裡有個常見誤區，並不是吃完飯後2小時的血糖，而是從進食的第一口開始算時間。

4.隨機血糖：一天中任何時間測定的血糖，主要是感覺異常的時候測。

糖友們要明白一點，每個人的病情不同，監測血糖的方案也不一樣。遵照醫囑來監測和記錄血糖，才能夠評判治療方案的效果。

空腹血糖是常規檢查，餐後2小時血糖更重要。空腹血糖可幫助病人控制飲食熱量攝入，餐後2小時血糖，能反映胰島素功能。

1.測血糖根據您的病情而定，需要什麼時候測就得什麼時候測，這是隨機血糖；

2.糖尿病患者一般監測的就是空腹血糖和餐後兩小時的血糖，因為一般根據測得值來調整胰島素的用量或者口服藥物的劑量，時時監測病情情況；

3.現在市面上的各種血糖儀各種各樣都有，糖尿病患者基本家中都有一個血糖儀，但是測量的數值和醫院的很多都有出入，因為血糖儀的調整問題、測量手法問題都有很多幹擾因素，因此糖尿病患者要定期到醫院進行靜脈採血監測血糖情況；

4.糖尿病患者一旦出現不適的症狀，一定要第一時間監測一下血糖情況，不管是空腹還是餐後；

“測血糖什麼時間段最好？是空腹還是飯後測好？”這個因人而異的，有的人空腹高，有的人餐後高，或者有的人餐前容易發生低血糖，那麼就應該在這些特殊的點進行監測。測血糖的目的是及時發現高血糖和低血糖，然後不斷調整飲食、運動、用藥，以使血糖達標。

人體的血糖，在一天當中是不斷變化的，見下圖：

健康人的血糖在凌晨2~3點最低，凌晨4~5點以後逐漸升高。血糖受進餐影響很大，進餐5分鐘後血糖開始升高，一般在餐後0.5~1.0小時達到最高，然後逐漸下降，餐後2~3小時基本恢復到餐前水平。

忍痛扎針測血糖，是為了獲取有價值的血糖，以瞭解飲食、運動、用藥等對血糖的影響，從而更好地作出調整。然而，如果測量的時間點不對，那這一針就白紮了。

那麼，為了更好的反映血糖水平，每天應該測幾次血糖？每次應該測哪個時間點呢？

其實，不同治療方案的糖友，測量頻率和測量時間點是不同的。下面為《中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）》建議方案舉例：

每天注射多次胰島素使用長效胰島素治療每日2次預混胰島素治口服藥治療者：短期強化監測口服藥治療：交替監測口服藥治療：餐食配對監測法測血糖，用第二滴血更準嗎？糖尿病不想發展成尿毒症，這三個指標要控好！她橫跨三個世紀106歲，一代奇女的五大長壽方法！

和糖友說真格的！餐前，餐後血糖都重要！有很多糖友餐前空腹不怎麼高，而餐後很高，由於只注重空腹所以耽誤了治療

糖尿病的病人分為幾種，一種是空腹血糖偏高為主，餐後正常，一種是餐後血糖偏高，空腹正常，另一種是餐後空腹血糖都偏高。其實不論那種，都需要監測空腹及餐後兩小時血糖，觀察血糖變化及控制情況，也有利於下次就診給醫生看便於藥物的調整。尤其是打胰島素的糖尿病患者，尤其是要嚴格監測血糖，因為可以根據血糖高低來調整胰島素的用量，以免出現低血糖及高血糖的情況。尤其是低血糖的發生，一次低血糖事件對糖尿病患者是一次嚴重打擊。

很多人會在空腹的情況下到醫院做血糖監測，很少有人會在餐後做血糖檢查。餐前血糖和餐後血糖有什麼不同，究竟哪個時間段的血糖更為精確一些？

大多數人到醫院做血糖檢查的時候，醫生會問是否吃過飯。空腹血糖指距離最後一次進餐8-10小時左右時的血糖數值，多於凌晨五點或凌晨六點左右進行。測量空腹血糖的意義主要在於，它可以反映檢測者在基礎的沒有任何飲食負荷狀態下的血糖水平。空腹血糖的檢測能夠較好的反映出檢測者的基礎胰島素水平及肝臟葡萄糖輸出情況，也是診斷糖尿病的重要依據。

餐後血糖是進餐後兩小時測得血糖值，餐後血糖能夠更好地反映出患者者體內胰島B細胞儲備功能的重要指標，也就是說檢測者在進食後食物刺激其體內B細胞分泌胰島素的能力。如果僅僅是依靠空腹血糖，漏診率較高。餐後血糖雖然測起來比較麻煩，需要從患者吃第一口飯開始計算時間。但是餐後血糖卻是Ⅱ型糖尿病的早期診斷依據。

血糖測量的時間不僅僅是空腹血糖和餐後血糖。想具體地掌握血糖在一天中的波動情況，最好是做血糖的十點監測。分別是空腹和餐後、午餐前午餐後、晚餐前晚餐後、臨睡前、凌晨三點和凌晨五點的血糖監測，而且不同的時間點對血糖的檢測值也都有不同的意義和作用。連續三天的血糖十點監測能夠很好地反映出糖尿病人血糖波動情況，有利於制定個性化的調理方法。

血糖檢測是糖尿病管理，五駕馬車中重要的一環。

血糖空腹餐前餐後都需要檢測，都很重要。

檢測血糖需要記錄，建議準備一個紙質筆記本。

記錄空腹，餐前餐後還有一些注意事項。

因為得糖尿病的多半是中老年人，不提倡用記錄軟體來記錄，最好用紙質的筆記本來記錄。記錄好監測數值，還要把吃飯運動管理也記錄一下，這樣更有利於醫生對於你的血糖水平來調節用藥量。

對於血糖不平穩的最好測空腹三餐後血糖。

對於血糖比較平穩的患者可以減少監測次數。

還可以在筆記本上記錄你的一些疑問，整理成問題清單，下次看診時及時詢問醫生。

醫生和患者溝通能解決患者的疑惑，能更好地起到治療效果。

除了測餐前餐後血糖，還應該測糖化血紅蛋白一年最少測兩次，這樣能直接的看出你的糖尿病血糖控制的長期效果。

糖尿病管理除了監測餐前，餐後血糖和糖化血紅蛋白以外，還要進行運動管理，飲食管理及體重管理，還要注意合理用藥。