復發或是癌的天性，但是治療之後有些癌短短數月、一兩年就復發了，有些癌五年、十年也沒有復發，為什麼？復發之前誰也不能保證腫瘤不會復發，術後復發、復發間隔時間與很多因素都有關係！不容易與容易是相對的，那麼，哪些乳腺癌容易復發呢？

影響乳腺癌術後復發最主要的因素還是分期，也就是大家所說的早晚。又有三個因素決定分期，腫瘤大小及浸潤範圍T，區域淋巴結轉移情況，如腋窩淋巴結轉移多少枚N，有沒有融合？是否肝臟、肺臟、骨骼等轉移M？

分期越早越不容易復發，Ⅰ期乳腺癌5年生存率95%以上，10年生存率也是非常高的！

影響乳腺癌術後復發第二個大的因素是基因分型，以雌激素受體ER、孕激素受體PR、表皮生長因子受體Her-2、Ki-67的百分比把乳腺癌分為4型，ER、PR陽性為激素受體陽性乳腺癌，生存時間最好，三陰型乳腺癌預後最差，Her-2陽性乳腺癌居中。激素受體陽性乳腺癌又分luminalA、luminalB，A的預後好於B。

一般情況下復發與預後是一致的，也不完全絕對，很多乳腺癌雖然骨轉移了，但也可能生存很久。

組織分級也是影響乳腺癌預後很重要的病理因素，組織分級越高、細胞分化越差、惡性程度越高、越容易復發轉移、預後越差。

影響乳腺癌病人術後復發還有治療的問題，一些分期較晚、惡性度高的乳腺癌，術前治療或許有很多益處，其中就含降低術後復發轉移的機率！因此，規範化治療很重要。

激素受體陽性乳腺癌在術後7年左右有一個復發小高峰，為什麼，很有可能是內分泌治療5年結束，體內雌激素水平上升，癌細胞又高興起來了。內分泌治療時間很長，能不能堅持？復發喜歡不能堅持的病人，有資料顯示，內分泌治療不足1年復發風險提高8倍！

一些病人心理的原因，不喜歡運動，這對康復是很不利的！可能導致食慾不好、乏力、胃腸功能差、血液迴圈不好，也可能影響心情！直接、間接的影響免疫力，也會影響到一些治療檢查的進行。

乳腺癌是女性癌症死亡率最高的癌種之一，威脅著數以萬計女性的生命。與癌症的戰鬥，可以被認為是一場曠日持久的阻擊戰，人們想盡一切辦法消滅並根除癌細胞。然而，直到現在，也並未找到徹底治癒癌症的辦法。癌症復發，是無數癌症患者難以揮之而去的夢魘。

基於腫瘤分子亞型以及生活方式的不同，乳腺癌患者的復發風險也並不相同。

那麼，到底哪些乳腺癌患者容易復發，哪些不容易復發呢？

根據雌激素受體（ER）、孕酮受體（PR）、人類表皮生長因子受體2（HER2）以及細胞增殖標誌物Ki67等不同的生物標誌物，乳腺癌被分為如下分子亞型：

一項納入3012名患有浸潤性乳腺癌女性的臨床研究，旨在評估腫瘤分子亞型與乳腺癌死亡以及復發風險之間的關聯。值得注意的是，之前大多數關於腫瘤分子亞型的臨床研究都是在歐洲人群中進行的，而這項研究針對亞洲人群，更具有借鑑和指示意義。

此項研究納入的3012名乳腺癌患者，大部分（48%）為華人，患有早期（I期和II期，56%）和激素受體陽性（66%）的腫瘤。

在這3012名患者中，36%（1016名）為Luminal A型，33%（989名）為Luminal B型，13%（387名）為HER2過表達型，20%（620名）為三陰型。

總體而言，全因死亡風險和復發風險因腫瘤分子亞型而顯著不同。與其他分子亞型相比，Luminal A型的乳腺癌患者具有更好的預後，10年全因死亡率最低。

而對這1016名Luminal A型乳腺癌患者繼續進行深入分析，會發現10年全因死亡率與初潮年齡，是否生育及母乳餵養，以及身體體重密切相關。如果初潮年齡≤12歲，曾經生育並母乳餵養，體重正常，那麼Luminal A型乳腺癌患者的生存率顯著提高。

乳製品中的膳食脂肪是雌激素的來源之一，可能與乳腺癌患者的不良預後有關。一項納入了1893名乳腺癌患者的臨床研究，旨在評估高脂肪或低脂肪的乳製品攝入，與乳腺癌復發以及死亡風險之間的關聯。

其中，低脂肪乳製品包括低脂牛奶、脫脂牛奶等乳製品；而高脂肪乳製品包括全脂牛奶以及熱巧克力等牛奶飲料。

在中位隨訪時間11.8年後，研究人員發現低脂肪乳製品的攝入與復發或死亡風險無關，而高脂肪乳製品的攝入與復發或死亡風險呈正相關。

與0至0.5份/天高脂肪乳製品的攝入相比，如果乳腺癌患者每天攝入0.5至1.0份高脂肪乳製品，乳腺癌死亡風險增加20%（HR=1.20）；如果乳腺癌患者每天攝入≥1.0份高脂肪乳製品，乳腺癌死亡風險增加49%（HR=1.49）。

乳腺癌的腫瘤分子亞型無法改變，但生活方式卻可以及時調整。

對於乳腺癌，已經逐漸實現了變為慢性病的夢想，五年生存率資料不斷升高。所以積極接受正規治療，放平心態，愉悅心情，才是癌症不容易復發的“王道”。

參考文獻

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以上問題由美中嘉和醫療團隊回答

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，與宮頸癌一起被稱為女性兩大紅顏殺手。乳腺癌發病率高、死亡率高、對女性身心的傷害巨大，所以對女性同胞來說，乳腺癌就是惡魔一般。那麼，乳腺癌是一種什麼疾病？又該如何治療呢？

一、關於乳腺癌，女性同胞應該知道這些！

1、乳腺癌是女性第二大腫瘤，其致死率位於女性腫瘤的第二位。

2、乳腺癌通常首發症狀為無痛性腫塊。

3、乳房外觀改變也是乳腺癌的重要症狀，比如酒窩徵、橘皮樣改變等。

4、對於超過50歲的或者乳腺癌高危的女性，應每年一次鉬靶檢查。

5、如果發現了實性的腫塊，可針吸或者切除活檢。

6、乳腺癌需要手術，並且術後放化療處理。

7、乳腺癌並不等於被判了死刑，早期預後效果良好。

二、乳腺癌有哪些症狀？

乳腺癌早期並無症狀。

較常見的早期症狀為與周圍乳腺組織不一樣的腫塊。超過80%的乳腺癌患者是自行捫及腫塊的。通常位於乳房外上象限的多發散在的腫塊並非乳腺癌，而提示可能為先囊樣改變。而單側乳房發生的實性腫塊往往提示為癌。

早期癌腫與面板沒有粘連，指腹可推動腫塊在皮下自有活動。

晚期腫塊與胸壁或皮膚髮生粘連。這時腫塊完全不能推動或者不能同其上的面板分離。晚期乳腺癌面板會出現腫脹或潰瘍性疼痛。有時腫塊表明的面板出現酒窩徵、橘皮樣改變。

三、乳腺癌如何治療？

通常在活檢一週以後，待患者進行全面的身體狀況評估後進行治療。

治療的方法取決於癌症的分期及種類。然而因為不同型別的乳腺癌在生長速度、轉移及治療反應性方面各不相同，因此治療較為複雜。

乳腺癌的治療主要包括手術、放化療、內分泌治療等手術。

四、哪種乳腺癌不容易復發？

客觀講，現在還沒有任何辦法能夠做到徹底阻止乳腺癌或其它惡性腫瘤的復發。

癌症的復發問題，一直是醫學的難點，也是廣大醫生致力於研究攻克的事情。

對於乳腺癌來講，還是建議做好早期的預防和篩查工作，定期複查，儘可能的做到早預防、早發現、早診斷、早治療，爭取更好的預後效果。

乳腺癌復發的話是由於乳腺的癌細胞沒有得到根治，建議到當地的醫院做鐳射治療，殺死癌細胞以後導致癌細胞不能再增生復發，這種治療方式的話有一定的療效，但是同時的話也會殺死自身健康的細胞，這是一種創傷性治療，在治療後的話，儘量要避免一些辛辣食品，色素食品，儘量保持一個清淡的飲食習慣有助於身體健康恢復。