上下樓梯，膝關節痛，年齡50歲左右，這可能成為影響這個年齡段最典型症狀之一，可是有的人在出現疼痛之後，去醫院做核磁發現只有輕度的退變，其他沒什麼異常，醫生讓回家休養，卻一直疼痛束手無策，該怎麼辦呢？

附帶症狀

這部分中，有一部分還會伴隨這樣一個症狀，那就是蹲起困難，蹲便簡直就是噩夢，要扶著把手才可以支撐自己起身，這個時候就要注意，有可能是一個小肌肉出現了問題，如果盯著膝關節處理，可能效果很差，它叫——“膕肌”。

膕肌損傷

談到這個膕肌損傷，可能醫院很少有醫生會提及，隨著影像學的發展，大家更關注於關節本身，其實，膕肌損傷很普遍，其典型表現除了上下樓痛，蹲起困難，還有一個特點是走平路並不疼痛，這是區別於其他膝關節疼痛的症狀表現。

怎麼會痛在膝關節？

有的人可能會問，為什麼膕肌損傷，在小腿後側膕窩下方這個位置，會出現膝關節痛呢？這是由於膕肌緊挨著脛神經，脛神經有一個分支叫關節支，可以放射到膝關節前方，感覺疼痛是在髕骨裡面痛。

這個問題不妨自己嘗試著去解決它，可以在膕窩下方找到膕肌的痛點，以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每次5分鐘左右（包含周圍的區域），如果是這個問題導致的按了之後會感覺輕鬆，堅持做，痛點消除，膝關節就可以隨之恢復。

五十歲上下的人骨質會比年輕時降低，各種退行性變在這個時期出現的也很多，身體各項機能都開始退化，膝關節就表現得尤其明顯。

我們的膝關節由骨頭、骨關節面、關節囊、韌帶、肌肉等構成，關節囊裡有著關節液的存在，因為關節裡沒有血管的分佈，所以軟骨的營養主要由關節滑液來提供，隨著年齡的增長，關節滑液的分泌變少，關節面之間的摩擦增大。骨質疏鬆，承重能力下降，加上中老年人缺乏運動，肌肉也較鬆弛，導致關節不穩定，沒有力量，所以才會出現上下樓梯無力，且疼的情況出現。

建議可以先去醫院進行檢查，看膝關節損傷的程度。其次如果膝關節面存在磨損、關節滑液不足，可以透過一下幾個方法改善:

①氨糖的補充：氨糖，全稱氨基葡萄糖，是人體關節軟骨的重要營養成分之一，是軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的物質。一般可透過口服氨糖來補充關節軟骨修復所需的因素。現也有塗抹式的氨糖可供選擇。

②玻璃酸鈉的注射:在臨床上有許多患者透過在膝關節內注射玻璃酸鈉達到了很好的緩解疼痛感的效果。原理與補充關節滑液差不多。

上下樓梯無力還應進行一些肌力的訓練，幫助去穩定膝關節。

①股四頭肌等長訓練：仰臥位，在膝下墊一軟墊或枕頭，呼氣時腿往下壓軟墊，保持5s再回到起始位置。（圖1）

②膕繩肌等長訓練：仰臥位，在踝下放一軟墊或枕頭，呼氣時腿向下壓軟墊，保持5s再回到起始位置。（圖2）

④側抬腿：側臥位，直膝，呼氣時外展腿，保持5s後再回到起始位置。（圖4）

⑤後踢腿：側臥位，屈膝，呼氣時身體保持不動腿往後踢。（圖5）

除了氨糖、肌力訓練外，適當補充蛋白質、維生素含量高的食物也是很有必要的，平時要注意少負重，不做會導致疼痛的動作。在肌力訓練後還可進行膝關節的穩定性訓練，髖膝踝關節的聯動性訓練等。這樣才能更好地使膝關節恢復正常的關節功能。

出現上樓梯膝痛說明肯定是有膝關節損傷的，但是損傷有很多，不同的損傷有不同的處理思路。我主要建議你去往這兩個問題考慮：半月板損傷、髕骨軟化症

一、半月板損傷

半月板損傷多由外傷引起，損傷多發生於膝關節由屈曲位向伸直位突然運動和旋轉時。損傷急性期有疼痛、腫脹和積液，急性期過後還會有疼痛存在，尤其以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑跳等動作疼痛明顯。針對半月板損傷康復目的有兩個：1.消炎、鎮痛，促進炎性物質吸收或改善血液迴圈促進半月板修復。2.維持或增強肌肉力量，防止肌肉萎縮。自己在家可以做一些中頻電、熱敷等。訓練可以先從等長收縮的開始：

靠牆靜蹲夾球：靠牆靜蹲可以促進股四頭肌的肌力，半月板損傷的靠牆靜蹲要低強度短時間，蹲的時候膝關節不要超過90°（早期也可以40°）將球夾在兩膝關節之間，雙腳尖朝前，避免出現膝內翻和外八字。下蹲時上半身挺直靠牆，不要彎腰。下蹲過程中屁股往後坐，膝關節屈曲90°就停止。

單腳站立：單腳站立可以訓練下肢等平衡能力，對本體感覺的增強也有作用。訓練時最好脫鞋踩在硬地面上五個腳趾扣緊地面，上身保持直立，前期訓練最好有人保護或者有扶手的地方。

二、髕骨軟化

髕骨軟化常因勞損導致，髕骨軟骨面長期擠壓造成了軟骨表層斷裂、脫落及脂肪墊肥厚。多發生在中年人，膝前區域不適，半蹲位時疼痛加劇。當做膝關節伸屈活動時疼痛加重，如久坐起立、上下臺階。X線檢查可以看到髕骨面的粗糙、缺損。

康復訓練主要以恢復關節穩定為目的，提高股內側肌肌力，恢復髕骨正常運動軌跡，避免進一步損傷。訓練動作包括靠牆靜蹲夾球。

側支撐大腿內收：一側肘撐地，對側腳內側撐地，整個軀幹保持直立。位於下側的腿整體內收向上側。每組十個，一天三組。這個動作在訓練大腿內側肌力的同時也訓練核心抗側屈能力。

除了訓練之外也可以使用氨糖，嚴重的可能需要關節注射玻璃酸鈉。理療可以選擇超短波、脈衝磁療、氦氖鐳射照射等。

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上樓膝蓋疼，總的來說是腎虛引起的，先將患處按摩，找腳背邊緣腰椎反射區，膝反射區按至不痛，再每天堅持拍打命門，肚臍各20至300下，至開始出現點點囗幹舌燥苔黃即停，問題也就解決啦。平時飲食不慎，出現胃，膝，夜尿多…不適，單按太淵穴20至100下即可。如此可保正氣充足，不易復發。

上下樓梯出現膝蓋疼痛，有時候蹲下也痛，這是膝關節和筋骨問題，出現這些問題多是五十歲以上的中老年人。因為人年紀越大關節越磨損 筋絡也申縮不靈活，在上下樓梯的時候邁得比較大，所以導致疼痛。這個時候就需要消炎止痛，松筋活絡，活血化瘀就可以治好，我一般用藥酒擦膝關節痛處就可以解決。

心態決定高低，你認為自己老啦，你那裡就越來越糟，你認為，還年輕，那就越來越好，肉肉，拍拍，抽打，鍛鍊，你就會好起來。

這是人們變老的前奏，說明米身體裡的垃圾開始增多的訊號，不注意，那就開始。

50多歲這個年齡是非常容易出現關節問題的，因為畢竟關節已經使用了這麼久，如果平時運動比較多或者是從事體力勞動的話，出現關節軟骨問題的可能性就更大一些，如果僅僅是上樓梯膝蓋有疼痛，疼痛不是特別嚴重，關節腔沒有明顯腫脹的話，說明關節腔的問題不是特別的嚴重，現在開始進行檢查治療，有可能會將問題控制住，今天我們來聊聊這個問題。

出現上樓梯時膝關節疼痛最常見的情況還是髕骨以及後方的股骨之間軟骨發生了磨損，這種情況我們通常稱之為髕骨軟骨磨損，也就是很多人都經常聽說的一種問題，髕骨軟骨軟化。

通常在我們的膝關節髕骨後方是有軟骨的，而且在與髕骨後方軟骨接觸的股骨前方也是有一層充滿彈性的軟骨，軟骨的表面是非常光滑的，這樣我們的關節在屈伸的過程當中才能非常的潤滑，不會有明顯的摩擦，而且在關節活動過程當中承受壓力的時候，軟骨會起到非常重要的緩衝壓力的作用。

正常情況下，我們膝關節在屈膝的過程當中，大概在20度左右髕骨開始與其後方的軟骨接觸，隨著屈膝角度的加大，髕骨與後方接觸的面積會越來越大，壓力也會越來越大。看下面這個動圖，可能會更好的理解髕骨在屈膝過程當中的滑動軌跡。

但是當人們對於關節使用比較過度或者是長時間的爬山、反覆蹲起，劇烈的運動以及外傷等因素會改變髕骨的這個軌跡，一般情況下髕骨都會向外側偏移，這樣髕骨與股骨前方的軟骨之間的壓力會越變越大，軟骨的磨損也就開始了。

在最早期的時候，髕骨軟骨磨損，患者並不會有任何的表現，隨著軟骨磨損越來越加重，繼發關節腔的滑膜炎以後患者就會出現蹲起或者是上下樓梯時候的疼痛，而且很多患者在此時開始出現膝關節的摩擦音，有的時候在夜深人靜，做屈伸膝關節運動的時候，會聽到沙沙一樣的響聲，下圖就是比較嚴重的髕骨軟骨磨損了。

當病情再進一步加重的時候，患者的軟骨就會有，嚴重的皸裂甚至有大片的脫落，在這個情況下，患者就不再是僅僅在上下樓梯時出現疼痛，走平路的時候都有可能出現明顯的疼痛，尤其是在扭轉膝關節的時候，比如身後有人打招呼，轉身迴應的時候就會出現膝蓋的疼痛。

說實話，這種情況在50多歲左右人群當中是比較常見的，如果大家互相嘮嘮的話，可能都會發現存在著這種問題，所以出現這種情況，先不要過度擔心，因為問題還不是特別的嚴重，也算是屬於老化的一種表現吧。如果不僅是上樓梯出現疼痛，在下樓梯或者走平路的同時都有疼痛的話，問題可能就更不好處理了！。

●出現這種情況，應該首先到醫院進行膝關節核磁檢查，因為只有核磁才能看到膝關節內的軟骨，透過檢查我們可以明確軟骨是否存在磨損，磨損到了一個什麼樣的程度？大家看下圖就是一個軟骨嚴重磨損的影像學資料，從核磁可以判斷軟骨基本消失的病例，這種情況我們稱之為4度關節軟骨磨損。

●沒有單純的上樓梯疼痛，沒有關節積液或者是其它，比較嚴重病情的話，軟骨達不到非常嚴重的程度，此時有兩種治療辦法比較有效，而且價格還不是特別的昂貴，朋友們可以嘗試一下。

第一，口服氨糖。氨糖這個藥物對於骨關節軟骨是否存在作用，到現在還真的是有爭議的。有的國家將其列為保健品，有的國家將其列為藥品，逐漸市場上還是比較混亂的，大家還沒有對它有一個特別統一的認識。謝醫生的觀點是可以進行嘗試，一般情況下這個藥物需要口服三個月的時間，如果經過三個月以上的藥物服用，症狀有了明顯的減輕，甚至症狀消失，那麼可以繼續服用；如果症狀沒有絲毫緩解，患者疼痛甚至有加重的趨勢，那麼就不要繼續服用了。

第二，關節內注射玻璃酸鈉。這種治療其實在很多醫生眼裡也是有爭議的，有一些國家推薦其作為骨關節炎治療的措施，有一些國家不推薦。玻璃酸鈉這個東西其實本身就存在於我們的關節內，但是有研究顯示骨關節炎的患者，也就是關節軟骨損傷的患者，關節腔內會有明顯的玻璃酸鈉下降，那麼此時進行給予其進行外源性的補充，是非常好的一種辦法。謝醫生本人的經驗是比較推薦關節腔注射玻璃酸鈉的，但是一定要選好適應症，對於上樓梯出現疼痛的患者確定為髕骨軟骨損傷的話，效果是比較好的，一般注射4次左右，患者症狀會緩解80%左右，有的患者甚至可以徹底疼痛消失，整體能有70%的患者會獲得比較滿意的效果。如果是那些關節已經嚴重磨損，從核磁上看軟骨已經消失的患者，進行關節腔注射玻璃酸鈉無效，這種患者就不要再嘗試進行這種治療了，只會降低患者的滿意率。這裡說句題外話，謝醫生的父母每年都要定期注射玻璃酸鈉四次，目前來看關節保養的非常好。

以上這兩種辦法是相對來講價格比較便宜的，在全國各地都可以找到醫生進行這樣的處置，而且藥物也比較好購買，並不會造成患者比較大的經濟壓力，而且是相對來講比較有效的兩種措施。

●強化關節股四頭肌，訓練靠牆靜蹲。

靠牆靜蹲在一開始訓練的時候不要做的角度過大，做30度或者是40度左右的靠牆靜蹲都是可以的，在最開始訓練的時候，一定不要誘發關節劇烈的疼痛，一次進攻的時間控制在10~15秒左右就可以了。隨著時間的推移，關節症狀的緩解，慢慢逐漸在增加靜蹲角度到90度左右，而且時間也要慢慢的增長，不要一次靜蹲過長的時間。

如果做10秒的時間膝關節前方就出現劇烈的疼痛，而且次日不能緩解的話說明您的關節軟骨磨損比較重，就不再適合進行這樣的訓練了。

這個訓練最重要的目的是可以強化我們膝關節周邊的股四頭肌，這塊肌肉強化了以後，我們髕骨的穩定性會變得越來越好，這樣症狀就會有明顯的緩解。

以上就是對於題主問題的解答，五十多歲出現上樓梯時膝關節的疼痛先不要緊張，一定要去醫院掛運動醫學科醫生或者是骨科醫生的號，做膝關節核磁的檢查，明確關節腔是否存在髕骨軟骨軟化，可以靠口服氨糖、加強股四頭肌康復鍛鍊，以及關節腔內注射玻璃酸鈉來幫助自己減輕症狀，而且經過這樣系統的治療，很有可能症狀就消失了，之後再注意控制體重，科學合理的運動很有可能將病情就控制在這個程度。

中醫講人老先老腿，氣血不通則痛，通則不痛。首先要保暖堅持每天用熱水泡腳同時進行按摩，主要按摩內外漆眼委中穴，十分鐘就可以了，當天就會有效果。

才五十多歲就上樓梯膝蓋痛，基本可以判斷是有問題了，去醫院檢查治療吧。我也五十多，除了經常打羽毛球，還每天拿著10公斤重的啞鈴，一步兩級的快速爬上八樓，都沒問題。其實如果上樓梯膝蓋痛，下樓梯應該更痛，因為下樓梯的衝擊力更大。

你我同病相憐！我也有同樣的病，不論是風溼還是類風溼，上樓膝關節疼痛就像閃了一樣。雖已有些年了，做了多種嘗試只覺得有一種方法比較有效，如果不是幾十年年的老病可一試，把傷溼止痛膏或關節止痛膏剪半，貼附在腳心處，貼的穩還不過敏，確實止痛。能不能去根因人而異，㒺病情不同而不同。望能對您有所幫助，早日康復！僅供參考。浪人胡言。

中老年人膝關節疼痛的真正原因及其調理方案

人到了四五十歲以上隨著身體機能的退化，有相當一部分人會出現不同程度的膝關節不適、僵硬、疼痛等症狀，而且年齡越大其患病的機率也會增加。

早期的膝關節只有輕微的疼痛，負重或者勞累後疼痛加劇，休息後疼痛會有所緩解，或平路行走不痛而上下樓梯會不適和疼痛。而到了中、晚期就可能出現疼痛難忍，走路跛行，關節絞鎖感，坐下後站立困難，關節腫脹，積液，關節畸形等。

造成膝關節疼痛的主要因素:一、創傷性。主要以年輕人為多。二、退行性。以中老年人為主。

現代醫學認為中老年人膝關節炎是退行性病變的結果，是不可治癒只能控制病情，延緩病程的一種病症。所以治療方法也是以消炎止痛、打封閉、打玻尿酸、抽積液、手術等。現代醫學只是針對膝關節特性作出的判斷，而在我們幾千年流傳下的中醫經典《黃帝內經》所主導的臟腑、氣血、經絡理論指導下，現實調理中80多的老年人都可以實現逆轉而行走正常。

俗話說:“人未老腿先衰"，中老年人膝關節疼痛的原因就是經絡氣血不足，造成氣滯血瘀或者氣血虛弱的現象，這樣膝關節就得不到充足氣血的濡養，生理功能不能正常發揮，這階段是很容易不小心受傷或者因為突然加大運動強度而造成膝關節損傷，這樣的膝關節損傷會因為氣血不暢而修復不利，而損傷修復產生的雜質垃圾也不能及時的疏排造成關節腔積液，腫脹，若沒有及時疏通，這時的關節液因為垃圾雜質的增多非但不能很好的潤滑，反而會增加關節間的磨損，時間長了損傷疼痛會越來越嚴重，這時靠身體自身已經很難自行修復了。這種情況下大多數人選擇打封閉針，吃消炎止痛藥，但是這只是暫時的緩解，藥效過後還會更加嚴重，因為封閉針的藥水也變成了雜質垃圾，暫時的疼痛緩解運動量也會增強，造成損害更加嚴重。對於關節腔腫脹而抽積液的也是越抽越多，就象下水道堵了水池的水滿了，你不去通下水道，只把水池的水舀掉一部分，過一陣子水池的水又滿了。還有由於氣血不足而造成關節液不足、潤滑不夠關節磨損疼痛打玻尿酸的，也是暫時的緩解，對關節腔來說只要休養調理得當，關節腔自己會分泌足夠的關節液，若打了玻尿酸打破了關節腔內平衡，那關節腔就再也不會分泌關節液了，所以打完一次玻尿酸後，以後每年都要再打玻尿酸。我們自身的關節液不只是起到潤滑的作用，還有起到營養關節肌腱修復關節面的作用，而玻尿酸是化學物質不但營養不了關節，反而多少會造成關節的損害。對於一般的針灸推拿雖然有一定的效果，但是對氣血不足的源頭也沒有幫助。而手術的風險那就更大了，手術費用高不說，手術成功了效果都不盡人意，手術後遺症也是不可預料的，失敗了就更痛苦了，一百個裡面總有幾個失敗的，說不定包括你在內。總之手術不到萬不得已是不能考慮的，一但動了刀就沒有退路了。

我們臟腑尋經穴位推拿給出的調理方案是:

先用臟腑點穴特有的獨特手法開通上中下三焦，三焦通臟腑調和，進而增強臟腑機能，特別是脾胃機能的提升，加快加強對食物精微物質的吸收轉化成氣血，補充原先氣血的不足，再用獨家的上古尋經穴位推拿手法疏通整條腿的三陰三陽經絡，重點是脾胃兩經的經絡，把關節腔內的雜質垃圾疏通清理到臟腑處理，把新鮮的氣血疏送到關節損傷部位修復機能，只要臟腑調和，氣血充足，經絡通暢，時間長了就能修復損傷部位，恢復關節機能，增強行走能力。

以下幾點需要注意:

1、中老年人膝關節疼痛是長時間退化的結果，不是三五次手法就會好的，要按療程循序漸進調理，最少要做好一至三個月以上的打算，有好轉就要堅持。

2、適量運動，飲食很關鍵。清熱瀉火，排毒養顏，對於現代中老年人來說，本來已經是氣血兩虛了，平時也都是躲著太陽，有感受到的也是虛火、寒溼毒，再用寒涼之物瀉火排毒的話那真的連元陽之火都要滅了。真正中老年人需要的是溫熱滋陰食物，多曬曬太陽(當然要避開中午的大太陽)，適量運動，才能有利於身體的康復。

以上是我多年用臟腑點穴、尋經穴位推拿手法調理中老年人膝關節疼痛的經驗總結，希望有緣人看到，瞭解中老年人膝關節疼痛的真實原因。只要臟腑調和、氣血充盈、經絡通暢最後就能戰勝病邪，恢復身體機能。

上下樓疼痛，主要是髕骨與股骨之間磨損產生髕股關節炎。主要有兩個問題：1、臏骨相對於股骨有外移的趨勢。2、內外側肌肉力量不平衡，導致髕股關節異常磨損。需要專業醫生診治！