端午節大家在全家團圓過節的時候，殊不知很多人經歷著不同的事情和經歷。一位37歲的高血壓男性患者，突發蛛網膜下腔出血入院。這個小夥子，長期高血壓不控制，自己也不在乎，他的家人多次提醒他，但是他也是置若罔聞。這不，端午節和別人生了氣，情緒激動的時候突發頭痛，入院後查頭顱CT說是“蛛網膜下腔出血”。他的家人找到我諮詢到底什麼是“蛛網膜下腔出血”？怎麼高血壓還會導致這種疾病啊？今天張大夫就給大家科普一下。

蛛網膜下腔出血是腦底部或大腦表面的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合徵。

其實，對於比較輕的蛛網膜下腔出血，甚至沒有任何臨床症狀和體徵。而嚴重的甚至可以昏迷甚至死亡。一般蛛網膜下腔出血常見於中青年，尤其是中青年男性居多。會在劇烈活動、過度疲勞、用力排大便、情緒激動後出現劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激徵（頸項強直）、甚至意識喪失。

大腦的動脈瘤是發生蛛網膜下腔出血最常見的病因。這些粟粒狀動脈瘤可能和遺傳有關，隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化、高血壓等疾病的出現，動脈血管壁也不像以前那樣富有彈性，這時候血壓異常升高就能讓動脈血管瘤破裂，然後出現腦出血。

如果懷疑患者有蛛網膜下腔出血，最有用的檢查就是頭顱CT。頭顱CT可以檢查絕大部分的蛛網膜下腔出血。另外，對於病情可以進行動態觀察。

一旦發現蛛網膜下腔出血，最好第一時間到神經外科專科治療。根據病情的嚴重程度決定是藥物保守治療還是手術治療。

最後，還是要提醒廣大的高血壓患者，一定要控制好血壓，管理好血壓，不給蛛網膜下腔出血發生的機會。

高血壓會引起腦出血，而且還很常見。

長期高血壓不控制，容易引起心腦血管疾病，常見的腦血管病就是腦梗塞，腦出血和血管瘤破裂。腦梗塞就是血管堵了，腦出血就是血管爆了。人的血管就像水管一樣，長期壓力增高，血管越催，沒有彈性，壓力一大，就容易爆了，也就是腦出血。

高血壓中老年人多發，但是也越來越年輕化，跟年輕人的工作和生活壓力有關係，也跟遺傳有關。我見過17歲因為高血壓，引起大量腦出血，搶救不及時，去世了。也見過很多30多歲腦出血的，覺得很可惜。

高血壓是一種慢性病，很難治癒，但是可以要藥物控制。平時的生活中要注意低鹽低脂飲食，不要吃的太油膩。如果有肥胖的，也要注意減肥。要適當運動，多吃青菜水果。有中重度高血壓，一定要去心內科就診，根據醫囑來吃藥，每天檢測血壓。

腦出血是常見的腦血管意外事件，它發病急劇，病死率和病殘率極高，是讓老年人聞風喪膽的一種疾病。近年來，腦出血的發病率越來越高，而且其中不乏很多年輕人。

可以肯定的是，高血壓是會引起腦出血的。在腦出血的病因中，高血壓是第一位，臨床中80%以上的腦出血是由於高血壓誘發的，因此也有高血壓性腦出血一說。而腦出血也是高血壓最嚴重的併發症之一。

高血壓患者發生腦出血絕對不是一朝一夕的事，它一定是在長期血壓升高的基礎上慢慢摧殘血管，才最終發生的。眾所周知，長期血壓升高最直接的危害就是使得血管遭受長時間的高強度衝擊，這就好比高壓水對水管的衝擊一樣，長此以往必然會使血管內皮受損。而血液中的“壞”膽固醇，即為低密度脂蛋白膽固醇就喜歡堆積在破損的血管壁，慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊。

斑塊形成後，也會反作用於血管，導致血管壁變薄，加之長期高血壓的衝擊，就會在血管壁薄弱處形成小凸起，即為小血管瘤。這些小血管瘤一旦發生破裂，那就是腦出血。因此，腦出血一般都發生在血壓急劇升高、情緒劇烈波動、過度用力等情況下，就是因為這些刺激使得腦小血管瘤發生破裂出血所致。總之，無論是動脈粥樣硬化斑塊形成，還是小血管瘤形成，最終破裂，都與長期的高血壓脫不了關係。

顯而易見，想要預防腦出血，必須控制好血壓。但是，很多患者因為高血壓沒有不適症狀，也就疏忽大意，忽略了高血壓潛在的危害。這也使得有些患者明明看似很健康，實則血管早已受累，腦出血說發生就發生。因此，血管管理必須持續終生。

有些患者會問，血壓高到多少才會發生腦出血呢？這肯定也是一個沒有固定答案的問題。在臨床中，有些患者血壓超過160/100mmHg時就發生了腦出血，而有些患者高達180/110mmHg時，也沒有任何不適。可能是因為前者血壓長期失控，已有血管病變，而後者可能剛剛確診高血壓，或者血壓一直控制得好不錯，還未有血管病變發生。需注意，血壓長期高於180/110mmHg，危險是肯定的。

所以，誘發腦出血的血壓到底多高是不一定的，但血壓控制的合格標準以及理想標準是一定的，那就是140/90mmHg和120/80mmHg。高血壓患者一定要堅持用藥，健康生活，把血壓控制好了，才能預防併發症的發生。

1、控制血壓的穩定：雖說不能完全以血壓高低來評估腦出血風險，但是控制血壓在理想範圍內，終究是沒錯的，起碼要保證控制在140/90mmHg以下。

2、控制同型半胱氨酸水平：高水平的同型半胱氨酸與腦出血的發生相關，高血壓患者要注意監測同型半胱氨酸水平，預防腦出血。

3、健康生活：良好的生活習慣不僅是控制血壓的關鍵，也是保護血管，預防腦出血的關鍵，要求飲食應低鹽、低脂肪、低膽固醇、低糖、低熱量，少食動物性食物，多食蔬菜、水果、粗糧等；戒菸戒酒；適度運動，養成好的運動習慣；規律作息，避免熬夜、過勞；保持平和的心態，避免焦慮、緊張；保持健康體重等。

4、控制好血脂和血糖：血脂和血糖的管理對於預防腦出血，同樣很重要，不僅有助血壓的管理，也有助保護血管，高血壓患者要定期監測血脂和血糖，必要時及時用藥。

高血壓是能夠引起腦出血的，高血壓病最嚴重的併發症之一，就是會出現高血壓性腦出血，而且男性的發病率要比女性高一些。大多數的高血壓患者在患病時，由於情緒激動或者是過度的勞累，就會引起血壓劇烈的升高，進而導致腦血管破裂引起出血。患者會出現突然的偏癱失語，還會出現嚴重的頭痛，嘔吐，不同程度的意識障礙等，這時就要到醫院進行積極的救治。一旦是腦出血的情況發生，就要積極的應用藥物來進行治療，可以應用降顱內壓的藥物，如果出血量比較大或者是形成了腦疝，那麼就要進行手術治療。

親，高血壓是會引起腦淤血以及腦出血。因為血壓是人體動脈內搏動的壓力，如果血壓持續的升高到達最危急的風險，也就是三級高血壓，為收縮壓180mmHg，舒張壓大於110mmHg以上，會造成腦血管破裂，引起腦出血。一旦出現高血壓增高的情況，應該立即服用降壓藥物，每天測量血壓，根據血壓波動的情況來調整降壓藥物的劑量。如果沒能控制和血壓引起的腦出血，這時要快速撥打120，向120的醫護工作人員反映情況，然後去醫院進行詳細的檢查以及治療。

高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。研究表明，腦卒中是中國高血壓人群最主要的心血管風險。高血壓在疾病發展過程中，由於誘因如精神創傷、過度緊張、過度疲勞、氣候因素等，使周圍的小動脈發生暫時性強烈痙攣，導致血壓的急劇升高，尤其以收縮壓升高為主，病情急劇惡化，可以引起腦卒中，包括腦出血、蛛網膜下腔出血、缺血性腦梗死。高血壓一旦診斷明確，要透過生活方式干預、藥物治療等綜合措施使血壓達標，防止腦卒中的發生。

高血壓是引起腦出血最常見的原因，臨床發現，80%的腦出血患者都合併有高血壓。如果高血壓患者，在藥物治療的過程中沒有遵循醫囑正規服藥，包括不願意吃藥，擔心藥物有副作用，沒有做到長期服藥等，都會導致血壓得不到有效控制，出現忽高忽低，從而引起腦血管爆裂，造成腦出血。

頭痛是腦出血的的首發症狀，疼痛常常位於出血側的頭部。當顱內壓增高時，疼痛可以發展至整個頭部，頭暈常與頭痛伴發。其他的表現：嘔吐、意識出現障礙、偏癱、失語/言語含糊不清、眼部症狀（瞳孔不等大）。

高血壓患者容易出現腦出血的原因：

高血壓患者的血管容易出現硬化和形成微型動脈瘤，長期的血管高壓，可以使動脈內膜增厚、玻璃樣變性、纖維化增生、以致形成小動脈硬化。長期高血壓的作用，使已經硬化的動脈血管內膜完整性破壞，血管壁的脆性增加，當情緒激動、勞累或用勁排便時，造成血壓進一步升高，就易引起血管破裂，發生腦出血。腦出血可由多種因素引起，但長期高血壓是導致腦出血的最重要因素。因此，有效地控制高血壓對預防腦出血有十分重要的作用。

腦出血多發生在冬天（天氣變冷的季節），人的面板血管收縮，造成心腦迴圈血量的劇增，心臟負荷增加，腦迴圈阻力增大，容易引起血管壓力增高。因為，冬天是腦血管意外的高發期，患有高血壓、心腦血管等慢性病的老人，一定要特別警惕。

1.生活規律：適當做一些力所能及的勞動，如做衛生，但不可過於勞累，超負荷工作容易誘發腦出血。

2.血壓控制要平穩：血壓穩定，可以避免血壓波動對血管壁的損傷，又可防止高血壓過低可能導致的腦灌注不足。

3.保持舒暢的心情：原發性高血壓的發生與環境及精神狀態有明顯的關係。

4.飲食控制：限制鹽的攝入，適當控制體重、降低血脂，少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量的瘦肉、魚、蛋品。

5.預防便秘：用力排便可使腹內壓、血壓和顱內壓上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血，要預防便秘，多吃一些纖維素高的食物（芹菜、韭菜及水果）。經常腹部按摩保健。

6.注意保暖：適當體育鍛煉，促進血液迴圈，注意保暖。

7.密切關注身體變化的先兆症狀：如頭痛頭暈、嘔吐。

高血壓是一種很危險的疾病，如果血壓控制不好的話，是有可能造成腦出血的，所以患者一定要在醫生的指導下選用合適的降壓藥物積極的進行治療，同時在飲食上儘量保持低鹽低脂肪的飲食結構，多吃一些青菜水果，多吃奶製品、豆製品，少吃脂肪含量高的食物，少吃過鹹的食物，積極的鍛鍊身體，增強體質，只有綜合的進行調理，才能有比較好的治療效果。

長期高血壓的毛病使腦血管發生缺血與變性，容易形成微動脈瘤，從而發生腦部的出血，高血壓的毛病使腦動脈硬化，可併發腦血栓形成，合理服用降壓藥物，可有效杜絕腦血管病的發生，在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.高血壓的毛病建議飲食上需要保持低鹽,低脂肪飲食.一定要禁菸,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好。

我也是中度高血壓，每天吃藥控制，如不積極治療，會引發腦出血，腦梗現象，這不是嚇人，這是真實的，我們村子有一個同齡人，去年血壓到了230，得了腦板，花了十多萬塊錢，現己基本治癒，望有高血壓病人，要重視治療，千萬大意不得