孩子用藥無小事，藥品是否安全，有沒有副作用是每一位家長最關心的事情。生長激素安全嗎？有哪些注意事項需要家長格外留心呢？臨床專家有話說。

　　教授 碩士生導師 四川大學華西第二醫院兒保科 四川大學華西第二醫院矮身材研究中心主任 吳康敏

　　Q：以您的臨床經驗，生長激素使用安全嗎？哪種更放心？

　　A：生長激素臨床應用已經30多年，作為藥品的國家級管理監督機構，美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）均已批准生長激素用於治療兒童矮身材，所以在專業醫生指導下使用是非常安全的。可以說，已上市的生長激素產品都是值得信賴的，如果存在安全風險，相關部門是絕不會批准其上市的。但同時，家長們也要知曉，生長激素屬於處方用藥，必須經過臨床醫生診斷才可以使用。

　　雖然藥品安全，但由於生長激素需要長期注射，許多家長又沒有醫學護理的經驗，所以操作過程中會存在很多安全風險。首先，家長日常注射操作一定要遵循醫護人員的指導，選擇適合兒童的注射器。此外，由於兒童身高體重變化較快，用藥劑量需要經常調整，一支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，還是建議選擇含有新增抑菌成分的生長激素。其次，生長激素作為蛋白類藥物，對溫度的要求較高，高溫不僅會影響藥品的品質，而且療效和安全性也會受到影響。目前臨床使用的生長激素藥品大部分都需要2-8℃儲存，有的廠家甚至已經做到全程控溫冷鏈運輸，當然，也有個別廠家推出常溫儲存概念。但這裡我想提醒家長，因為許多人可能根本不清楚常溫的界定範圍，常溫就是20～25℃。例如我國南方有些地區一年中有200多天的溫度都是超過常溫的，所以絕不能忽視溫度的控制，以免影響藥物品質，耽誤孩子治療。

　　由此看來，應用生長激素藥品治療兒童矮身材還是十分安全的，只是家長們在日常操作中需要注意以下幾方面。

　　影響生長激素安全性的相關因素對比圖

　　敲黑板：生長激素臨床應用已經多年，家長可以放心給孩子使用；作為處方藥，生長激素使用需遵醫囑；生長激素日常儲存溫度要求嚴格，溫度關乎藥品安全和療效，目前市面上藥品多為2-8℃冷藏儲存，全程冷鏈更推薦；注射過程要規範，可以選擇適合兒童的注射裝置，方便操作；生長激素用藥劑量需要經常調整，單支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，建議選擇有抑菌成分的藥品。

生長激素臨床應用已經有30多年了，現有的資料表明不良反應總體發生率很低。而且生長激素也是美國批准的治療矮小症的唯一有效藥品。我家孩子有特納綜合徵，一直嚴格按照說明和適應症注射金賽家的賽增水劑，沒出現過副作用呢。

不大，而且只是一些如手腳浮腫等可自行緩解的不良反應而已。我家孩子注射的是金賽家的賽增水劑，和他們家的賽增筆一起配套使用。他們家的隱針設計讓我家孩子少了很多注射時候會產生的害怕心理，依從性明顯提高，療效自然也就好上加好，並沒有出現過副作用。

目前來說生長激素干預是醫學上公認比較安全的方式，但前提是必須嚴格遵醫囑，前期進行各項檢查，符合干預指徵才可以。

因為現在有家長對孩子身高的預期過高，希望用生長激素來增加身高，還是應該慎重才是。

其他激素方面的原因。甲狀腺激素缺乏，部分孩子存在先天性甲狀腺激素低下，從而導致身高矮小。過多的皮質激素即庫興氏綜合症也會抑制孩子身高增長。3、非激素原因。除生長激素缺乏以外，還會有其他因素影響孩子身高增長。特發性矮小，相當一部分身材矮小的孩子，經過檢查後找不到矮小的原因，生長激素也不缺乏，稱之為特發性矮小；性早熟：女孩在8歲前，男孩在9歲前出現第二性徵，或者進入青春期後骨齡生長過快，可能會導致孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長高時間縮短，造成身高落後；家族性矮小：矮小兒童的父母均是矮身材，或者父母二人中其中一人為矮小；特納綜合徵：女孩由於染色體病變導致的先天性卵巢發育不全；宮內發育遲緩、早產：胎兒出生時的體重和身高低於其同胎齡平均值的第10百分位以下。

若為生長激素缺乏，則需要到相關場所進行生長激素相關檢查，如檢查結果確實為由於激素缺乏引起的矮小，則可以選擇長效生長激素進行注射，幫助孩子早日達到理想身高。