孩子用藥無小事，藥品是否安全，有沒有副作用是每一位家長最關心的事情。生長激素安全嗎？有哪些注意事項需要家長格外留心呢？臨床專家有話說。

　　教授 碩士生導師 四川大學華西第二醫院兒保科 四川大學華西第二醫院矮身材研究中心主任 吳康敏

　　Q：以您的臨床經驗，生長激素使用安全嗎？哪種更放心？

　　A：生長激素臨床應用已經30多年，作為藥品的國家級管理監督機構，美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）均已批准生長激素用於治療兒童矮身材，所以在專業醫生指導下使用是非常安全的。可以說，已上市的生長激素產品都是值得信賴的，如果存在安全風險，相關部門是絕不會批准其上市的。但同時，家長們也要知曉，生長激素屬於處方用藥，必須經過臨床醫生診斷才可以使用。

　　雖然藥品安全，但由於生長激素需要長期注射，許多家長又沒有醫學護理的經驗，所以操作過程中會存在很多安全風險。首先，家長日常注射操作一定要遵循醫護人員的指導，選擇適合兒童的注射器。此外，由於兒童身高體重變化較快，用藥劑量需要經常調整，一支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，還是建議選擇含有新增抑菌成分的生長激素。其次，生長激素作為蛋白類藥物，對溫度的要求較高，高溫不僅會影響藥品的品質，而且療效和安全性也會受到影響。目前臨床使用的生長激素藥品大部分都需要2-8℃儲存，有的廠家甚至已經做到全程控溫冷鏈運輸，當然，也有個別廠家推出常溫儲存概念。但這裡我想提醒家長，因為許多人可能根本不清楚常溫的界定範圍，常溫就是20～25℃。例如我國南方有些地區一年中有200多天的溫度都是超過常溫的，所以絕不能忽視溫度的控制，以免影響藥物品質，耽誤孩子治療。

　　由此看來，應用生長激素藥品治療兒童矮身材還是十分安全的，只是家長們在日常操作中需要注意以下幾方面。

　　影響生長激素安全性的相關因素對比圖

　　敲黑板：生長激素臨床應用已經多年，家長可以放心給孩子使用；作為處方藥，生長激素使用需遵醫囑；生長激素日常儲存溫度要求嚴格，溫度關乎藥品安全和療效，目前市面上藥品多為2-8℃冷藏儲存，全程冷鏈更推薦；注射過程要規範，可以選擇適合兒童的注射裝置，方便操作；生長激素用藥劑量需要經常調整，單支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，建議選擇有抑菌成分的藥品。

生長激素臨床應用至今已有30餘年，全球有超過20萬人透過使用生長激素而獲益。在專業醫生的指導下，生長激素的使用總體上是非常安全的，不良反應的發生率極低，並且不良反應多是短期一過性的，諸如注射部位區域性的疼痛、發麻、紅腫等，以及因體液瀦留而引起的關節水腫等。這些不良反應大多數在治療開始後不久即出現，通常隨著用藥時間的延長症狀逐漸降低，罕見影響到日常生活。

部分家長之所以對生長激素安全性存有疑慮，主要是將生長激素與糖皮質激素、性激素“混為一談”，認為是激素就會產生身體發胖、骨質疏鬆、肝腎毒性等副作用，不能給小孩子用。其實，這是一種誤解。生長激素雖然也叫“激素”，但無論從來源、化學結構，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質激素和性激素完全不同，並不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。

當然，使用生長激素進行治療，不論選擇哪種劑型，一年下來治療的費用，對於家長來說都是一筆不小的開支。單純從價格上來比較，長效生長激素確實要比短效的生長激素要高一些，但是它給孩子帶來的價值也更大。是全球第一支長效生長激素水針劑，一週只需注射一次，使孩子由每年需要打365針，減少到每年僅需打52針，一年間讓孩子減少了313次注射的痛苦。孩子痛苦減少了，治療的依從性相應提高了。提高用藥依從性是生長激素治療的關鍵，依從性越高，療效越有保障

您好！感謝您提的問題！首先我們來了解一下什麼是生長激素。生長激素是人體的DNA重組的生長激素，具有人體生長激素等作用。可以能促進骨骼、內臟和全身生長，在人體生長髮育中起著關鍵性作用。主要適用於軀體矮小的侏儒症、矮小病。尚患者。也可以用來治療燒傷、骨折、肌肉萎縮症、骨質疏鬆等多種疾病。

注射生長激素對身體有什麼副作用？一旦你決定注射生長激素，那麼每天都需要注射，倘若注射操作不當就會產生注射部位疼痛紅腫的現象，過量注射還會引起偏頭痛等一系列併發症。2.過量注射生長激素會影響孩子的中樞神經系統，並引起激素分泌紊亂，導致內分泌失調。則會還有的人身體會產生抗體，造成骨骺線提前閉合，效果只會適得其反。

3.急切想讓孩子長高的家長要是注射過多的生長激素，會對孩子的身材發育比例造成不協調，比如四肢過長、下身長上身短，體格畸形等現象，給孩子帶來的現象也是不堪設想的。

4.俗話說：“是藥三分毒”。對於想用生長激素來促進矮小症或者是侏儒症患者長高，並不是最好的選擇。對於身體裡並不缺乏生長激素的孩子來說，在身體自身生長激素正常的情況下再去注射生長激素反而會擾亂身體激素的平衡，產生不良影響。而且，激素對人體並不是非常好處，還可能會導致孩子早發育的現象。

所以，綜上所述，並不提倡對孩子進行注射生長激素，讓孩子們自然健康的成長是對他們最好的保障。如果發有現自家的孩子真的有侏儒症或矮小症等症狀，最好是諮詢專業的相關醫生，再決定是否注射生長激素。

生長激素現在在全球範圍內被使用超過30年了，在規範治療的前提下，生長激素是非常安全的；會使孩子早發育的是性激素，而非生長激素，生長激素無限接近於人體自然分泌的生長激素，所以不會導致早發育情況的出現。我給我家孩子用的是金賽家的金塞增，沒有出現什麼副作用和早發育的情況，長高的療效很好呀。

重組人生長激素和人體身分泌的生長激素一樣，是不會導致孩子早發育的。在家長眼裡，每個孩子都是寶貝。無論從飲食還是生活家長都會給予孩子很大的關注。那麼，對於身高問題，作為家長是否真的足夠重視呢？今天我們就來看看，怎麼判斷孩子身高是否正常？是否需要用生長激素？

很多家長關心孩子的身高是否正常，那我們需要知道，正常是相對於異常來說的。我們在這之前就需要知道，什麼是正常的身高。

現在很多人的醫學參考值都是這樣制定的，以一個特定人群，採集一定量的標本，然後我們人為的劃定。比如，中間50%的小朋友，他的身高範圍這個叫正常範圍，而在這之外的，比如，往下25%-0%，這個區間的小朋友，我們認為他的身高叫矮小。而往上，75%-100%的小朋友，這個部分叫做身高高大。

社會生活水平的提高，身高的情況也在不停的變化。據目前來說，每四到七年，我們人群的平均身高就會增長一釐米，所以這個參考值的制定的時效也非常重要。

還有一個很重要的標準就是，這個身高是人群當中所處的位置，要確定身高還需要決定，比如父母對孩子身高的影響。如果孩子身材矮小，首先可以考慮從運動、飲食等方面改善，當出現以上的辦法都沒用時，可以到專業醫院檢查，現代醫學針對這個生長激素缺乏是可以進行治療的。比如，現在的標準化治療方案，使用生長激素水劑進行促高，還可以配備隱針電子筆。

重組人生長激素和人體身分泌的生長激素一樣，是不會導致孩子早發育的。發現孩子矮小長的慢要儘早帶去檢查，檢查病因要及時治療，大部分兒童矮小是由於生長激素分泌量少或者停止分泌，治療方案是用重組人生長激素來替代治療，市場上有水劑和粉劑兩種款式，粉劑較早出，但之後的水劑效果要更好，並且有專門配合注射的電子筆，還有長效水劑生長激素可以選擇。