這個138/56mmHg的血壓的問題是：1、血壓為正常高限 2、舒張壓低，脈壓差增大。

首先，我們理想的血壓是<120/80mmHg，正常血壓高限是90mmHg<收縮壓<140mmHg、60mmHg<舒張壓<90mmHg，如果血壓≥140/90mmHg就是高血壓病了。所以對於這個收縮壓138mmHg的血壓，已經達到正常的上限，建議在改善生活方式的基礎上定期監測隨訪血壓，具體包括控制飲食（多吃蔬菜水果，每天攝鹽量不要超過6g），戒菸限酒，積極鍛鍊身體，控制體重（BMI<24），不要熬夜。如果不注意控制的話，很容易就變成了真正的高血壓病患者了，特別是父母直系親屬中有高血壓病的患者。

其次，這個舒張壓56mmHg有點偏低，脈壓差82mmHg增大。我們正常的脈壓差是20~60mmHg，超過60mmHg就是脈壓差增大了。導致脈壓增大的常見原因有：動脈硬化、動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病等。對於老年人，最常見的病因是動脈硬化。老年人動脈硬化較嚴重時，血管儲存血液能力差，緩衝功能下降，舒張期壓力偏低，舒張壓下降，脈壓差增大。當然，如果有嚴重貧血、甲亢、心臟瓣膜病等器質性疾病也可造成脈壓差增大，應注意排除。

如果確實是動脈硬化造成的脈壓差增大，應注意控制血脂、血糖，積極鍛鍊身體，戒菸限酒，延緩動脈硬化的進展。

已經有高血壓徵兆，預防還是堅持早晚都喝茶為好，泡濃點。胃好喝綠茶，胃寒喝紅茶。

食點帶酸紫萄葡，儘可能連皮食，每日幾粒即可。花蛤含膽磺酸，可以清膽固醇。芹菜，洋蔥，苦瓜，青蔥，可多食。

血壓包括收縮壓和舒張壓，即我們所說的高壓和低壓，分別對應於心髒收縮和舒張時對血管產生的壓力。除了高壓和低壓外，高壓和低壓之間的差值，稱為脈壓，也是衡量人體健康的重要指標之一。

脈壓作為健康指標之一，其正常值一般是在30~50mmHg之間，大於60mmHg則稱為脈壓增大，小於20mmHg為脈壓減小。題目中所示的脈壓已經高達82mmHg，超出正常值範圍，這其實也是不健康的表現。

1、脈壓增大的原因：壓差增大最常見的原因就是動脈硬化。在臨床中，脈壓作為動脈彈效能力以及機體血液迴圈波動情況的衡量標準，是評估大動脈僵硬程度的主要指標之一。 事實上，脈壓增大在老年人群中是很常見的，這是因為老年人因為血管老化，常有不同程度的動脈硬化、血管彈性下降的表現，因此會有脈壓增大，這也是老年高血壓患者的主要特點之一。

這是因為伴有動脈硬化者，會有大動脈順應性下降，使得心臟射血時，主動脈壓力得不到有效的緩解，進而使得高壓升高，而心臟舒張時，因為回縮能力不足，自然也會使得低壓降低，因此導致脈壓增大的表現。當然，脈壓增大也並不只是因為動脈硬化導致的，很多疾病，如長期高血壓得不到有效的控制、先心病所致的主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病、高血壓心臟病、心膜炎等，都有可能存在壓差大的表現，出現脈壓增大，應首先注意排除以上疾病因素，之後再考慮動脈硬化。

2、脈壓增大的應對措施：脈壓增大是很常見的，如果患者本身伴有高血壓，就需特別注意用藥安全了。這是因為降壓藥的療效是不分高壓和低壓的，高壓降低時，低壓必然也會降低。而低壓降得太低會導致心臟缺血而誘發急性事件。所以說，高血壓患者在服用降壓藥時，在考慮血壓達標的同時，也不能讓低壓降得太低，保證平穩降壓 ，才是關鍵，建議用藥應該從小劑量開始，逐漸加量。

對於未有高血壓的老年人群而言，也得警惕動脈硬化的危害，定期監測動脈硬化程度，血管狹窄、堵塞等病變情況等，以便第一時間發現不利的威脅因素，及時就醫診治。

講到脈壓差首先我們要了解一下什麼是收縮壓？什麼是舒張壓？然後再分析為什麼他們之間的壓差會增大？

收縮壓是指心臟收縮射出的血流對血管壁的衝擊壓力。他於心髒的收縮力量大小，左心室舒張未期迴心血量的多少（左心室充盈壓）和心臟射血後動脈的阻力三個因素有關。

而舒張壓是指左心室舒張時血管內的壓力下降，收縮期血流壓力使血管擴張後回縮時對血流得產生的壓力。與各級動脈的彈性，尤其是因交感神經興奮分泌出較多能使動脈如收縮的腎上腺素去甲腎上腺素濃度有關，使心肌收縮力和血管收縮導致收縮壓和舒張壓都升高。如果肥胖使血管外的脂肪對血管產生壓力，那麼舒張期血管外受壓明顯舒張壓也會升高；這和青年人原發性高血壓以舒張壓升高為主要表現也有密切的關係。

隨著年齡增大，動脈硬化越來越明顯，尤其是主動脈弓彈性變差，左心室收縮時血流對血管壁的衝擊壓會變得更高，因此老年人往往收縮壓會越來越高。

相反，當著心室舒張時由於中小動脈硬化明顯，因此心臟收縮時血流對動脈的擴張因血管硬化彈性變差而受限，當然心臟舒張時動脈管壁對血流的回縮壓力也變得越來越小，因此舒張壓降低和動脈硬化成正比。脈壓差越大，反應動脈硬化程度越顯著，這是長期高血壓病發展到後期的必然結果。

還有一種情況是因為各種原因引起主動脈瓣關閉不全，尤其是瓣膜鈣化性心臟病，因為主動脈瓣關閉不全，左心室舒張時部分主動脈的血流會返流回左心室，因此血管內舒張期的血壓會變得更低，脈壓差也會變得更大。心臟聽診和心臟超聲波是最有效的檢查方法。

2020.1.5

首先人體的血壓脈壓差如果過大，會造成血液微迴圈的迴流不良，以及心功能不全等併發症的發生，需要在晨起靜息狀態下來進行測量，血壓相對來說比較準確，可以配合服用降血壓的藥物，定期來進行常規的隨訪複查，注意飲食低鹽低糖，低脂肪，避免情緒的波動預防疾病。

你好，血壓壓差也就是我們所說的脈壓差，人們在測量血壓時有兩個值，高壓和低壓，這兩個數值之差叫做脈壓差，正常人的脈壓差應在20～60毫米汞柱之間，大於60毫米汞柱的脈壓差叫做脈壓差增大。

壓差大是由於什麼原因引起的呢，預示著哪些問題的可能呢，我們一起來看一下。

壓差變大是由於動脈粥樣硬化等因素，血管變得僵硬，失去彈性，血管的自我調節能力降低，導致收縮壓升高，舒張壓過低，脈壓差就增大了。

許多老年人、長期患高血壓的患者、風溼性心臟病患者、有其它心血管疾病的患者等，心肌超負荷運轉，往往會出現壓差增大的問題。脈壓差增大反映了大動脈彈性減弱，僵硬度增加，是發生心腦血管事件的危險因素之一，最普遍的就是心梗和腦梗。

患有甲亢的患者往往也會出現脈壓差增大的問題。

對於患有高血壓的患者而言，如果藥物使用不當，降壓過度，導致血壓過低，也會出現壓差增大的問題。

除此之外，貧血、低血壓等等也是脈壓差增大的常見原因。脈壓差增大是疾病的訊號，要重視這一訊號，並採取措施積極治療。

1.控制血壓

控制血壓是最根本的治療舉措，首先要積極採取藥物治療，但藥物治療也需要非藥物治療輔助才能發揮更好的效果。比如合理的飲食習慣，適當的運動，戒菸限酒，控制情緒等。

2.合理膳食

飲食要清淡，低鹽低脂飲食，控制日常總能量的攝入，多吃粗糧，多吃水果、蔬菜，多補充優質蛋白，少吃脂肪等，合理搭配營養。多吃含鉀、鈣豐富的食品。如土豆、茄子、海帶、萵筍，少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。

3.堅持運動

合理的運動有助於穩定血壓，降低脈壓差，同時運動本身對身體健康就有一定的積極意義。

4.養成良好的生活習慣

生活作息規律，早睡早起，不熬夜，戒菸戒酒，健康生活，保持心情愉悅。

最後發現在即脈壓差增大，最好是進行一次專業檢查，找到壓差增大的具體原因，針對性治療，不要盲目的自行控制，有些可能效果差或是適得其反。