“我不要打胰島素，我不要打胰島素，打了胰島素我這輩子就完了，天天打針不說，錢也沒了，身體也好不了。”

被確診2年糖尿病的王大爺剛坐下，醫生還沒說話，他就大聲嚷嚷，表示堅決不打胰島素。

其實，對胰島素有誤解的人不在少數，要麼是覺得胰島素會讓人上癮，一旦打了就不能停；要麼是覺得使用了胰島素，自身的胰島功能不工作會退化。

正如題主所問的，“打胰島素就破壞自身胰島素分泌嗎”，有很多糖友對使用胰島素也有這樣的顧慮。

1型糖友就是因為自身胰島功能損傷，胰島素分泌絕對不足，才需要長期注射胰島素控制血糖的。

而2型糖友，如果病程較短，胰島損壞不是很嚴重，經過一段時間的胰島素治療，血糖控制在一定範圍內，就可以降低胰島素劑量或是停用胰島素，改用口服降糖藥。

並且使用胰島素不僅不會導致自身胰島功能損害，胰島素分泌減少，反而可以降低高血糖對β細胞的毒性作用，給胰島一個“喘息”的時間，而不是一直超負荷運轉。

當然，任何藥物都有其副作用，只是我們在用藥時，副作用相比較它的藥效來說，是可以忽略不計的。

胰島素的副作用主要就一個，那就是有可能導致低血糖，所以注射胰島素的糖友一定要記得定時定量進食，合理運動。

最後，祝身體健康！

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責任編輯|金笑笑

營養師小糖來為大家解答。打胰島素並不會破壞自身胰島素分泌，對自身胰島功能沒有啥副作用的。有些人覺得打了胰島素，自身胰島素就不分泌了，或者說打胰島素會對身體產生副作用，其實都是對胰島素的誤解，以訛傳訛。

我們得明白，胰島素本身就是人體記憶體在的一種激素，它對身體沒有藥物副作用的。很多糖尿病人在採取胰島素治療的時候，其實能給自身胰島一個休息和修復的機會。因為很多2型糖尿病患者存在胰島素抵抗、敏感性不足，其胰島功能都是在超負荷運轉的。有些初發血糖較高的年輕患者，在使用一段時間的“胰島素強化治療”後，可停用胰島素，僅採取控食和運動治療。

要說胰島素有什麼副作用，主要就是低血糖，所以患者在注射期間，必須按時按量吃飯，並協調好運動量。如果說長期注射同一部位，還可能引起皮下脂肪增生，但這種副作用是可以透過正確的注射方式避免的。其他副作用，像水腫、過敏等不多見。

打胰島素會破壞自身胰島素分泌嗎？

可能很多糖尿病友都會有疑惑，使用了外源的胰島素，那患者自己的胰島素就用不上了，如果總是不工作，胰島功能是不是會退化呢？

實際上由於自身神經激素的調節，不論我們用不用胰島素治療，人體自身的胰島β細胞都會不停的分泌基礎胰島素。通常說的β細胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致，與注射胰島素無關。

當2型糖尿病患者的血糖得到合理的控制，一般注射胰島素的量是會調整的，如果恢復了正常，也可以停止注射胰島素，改用口服降糖藥，有些人甚至可以完全停藥，透過飲食控制與運動鍛鍊來控制血糖。

而有些特殊情況，比如病程比較長的年齡較大的2型糖尿病友，1型糖尿病患者，必須注射胰島素，這是因為自身的胰島已經不能正常工作了，如果不透過注射胰島素，那機體就會“罷工”了。

大量實踐證明，用了胰島素不僅不會導致胰島功能衰減，反而可以降低高血糖對胰島細胞的毒性作用，改善內源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出，降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性，使已經受損的胰島細胞得到休息，延緩疾病的進展。

所以，注射胰島素時自身的胰島素分泌也並未停止，胰島功能不會減退，反而可以讓胰島功能得到一定程度的恢復。

【專業醫生為您做解答】

對於糖尿病的胰島素治療，在有糖尿病的人群中常存在這樣幾種認識，一是隻有病重的人才打胰島素，萬不得已絕對不能打；二是打了胰島素就不能停，後半輩子都得打下去；三是打了胰島素自身的胰島細胞就會萎縮，糖尿病會更加嚴重，如此等等讓很多人對胰島素治療總是排斥拒絕，真的是這樣嗎？

首先要說的是，糖尿病最基礎的治療是控制好血糖，能將血糖控制達標的獲益將是巨大的，目前臨床採用的各種控制血壓的方法包括胰島素治療在內都是以此為目的的，沒有理由排斥與拒絕。

因此胰島素治療是控制血壓的需要，臨床使用中除了達到控制血糖的目的外，還有保護胰島細胞、避免糖尿病病情繼續進展的作用，實際上在控制血壓的各種方法中是最直接、最有效、副作用最小的方法，為什麼這樣說呢？

糖尿病發生的根本原因是自身胰島細胞受損凋亡，不能分泌出足夠的胰島素，致使血糖無法被有效運送進細胞內利用，滯留在血液中導致了血糖的升高。舉個簡單的例子，類似於需要5個人才能完成的工作現在只有3個人來做，短期內可能加班加點可能勉強完成，長此以往這3個人必定會因過勞而發生傷病甚至過勞死，工作成效繼續下降。

由此可知，胰島素治療實際上相當於減輕殘存胰島細胞的分泌負荷，透過補充外源性的胰島素滿足機體對胰島素的需求，既然有效控制了血糖，又避免胰島細胞受到損傷，可謂是一舉多得。當然，相比於口服降糖藥，胰島素需要注射，操作上有一定的不便，因此臨床上會根據病情的需要決定是否採用胰島素治療，通常有幾種情況：

自身胰島細胞受損嚴重數目過少，無論採取其它任何方法都不能增加血糖的利用，必須透過補充胰島素才能控制血糖，這是糖尿病病情加重的結果，注射胰島素是唯一的治療措施，稱為胰島素替代治療。

自身胰島細胞分泌的胰島素不能應對餐後血糖的快速升高，導致餐後血糖居高不下，血糖波動的幅度較大，需要在進餐時補充餐時胰島素控制餐後血糖；自身胰島細胞“過度疲勞”，空腹狀態時處於休眠基礎胰島素分泌不足，致使空腹血糖偏高，需要補充基礎胰島素控制餐後血糖，稱為胰島素補充治療。

也正因如此，胰島素分為控制餐後血糖的速效胰島素，既可控制空腹血糖又有助於控制餐後血糖的中長效胰島素、預混胰島素（30R、50R）等不同的型別，目的都是為穩定控制血糖，阻止與延緩糖尿病併發症的發生。

綜上所述，需要胰島素治療首先是病情的需要，需要終生注射胰島素是為了達到控制血糖的目標，注射胰島素能減輕胰島細胞的負擔避免其受到更大的損傷而保持正常功能，就像肥胖的人要減肥不是不吃飯而是要科學合理地吃一樣，需要胰島素治療時不要猶豫更不要拒絕。