提及癌症，大家已經不再感到陌生了，癌症也就是我們常說的惡性腫瘤，之所以說惡性，是因為一旦患了癌症，可能以後會逐漸發展，特別是發展到晚期，更是嚴重危及到人們的身體健康，其實我們所說的癌症發展到晚期有很多原因，一部分是因為我們平時自己的不良生活習慣加劇了癌症的發展，另一方面，癌細胞自身具有無限增殖和容易擴散轉移的特點，本身無限增殖已經夠危險了，再加上它還擴散，那麼增殖出來的癌細胞很容易擴散全身，更加危害人體健康。

這個時候，我們可能就會說，那不讓癌細胞轉移就不好了，但是要知道癌細胞無限增殖，許多的癌細胞自然不可能生存在同一個部位了，它需要透過轉移到其他部位“覓食”，吸取營養，維持自身生長，故它會想辦法透過多個途徑轉移的，我們甚至不能想象可能身體的某一個部位就是它轉移的通道，下面，我們來具體看有哪些是癌細胞經常轉移利用的途徑。

首先，我們最容易想到的就是血管了，這是沒有錯的，透過血管轉移確實是癌細胞轉移的常用通道，因為我們知道血管遍及全身各位，而且是液體通道，自然得以容易利用。

其次，一種常用的轉移方法是淋巴道轉移，癌細胞在一定條件下浸潤淋巴管內，在淋巴細胞管記憶體活並轉運，到達淋巴結後停留並增生。

第三，種植性轉移，體內臟器的癌細胞蔓延至臟器表面時，癌細胞可以脫落並像播種一樣，種植在身體內其他器官的表面，造成轉移。

以上是常見的三種擴散途徑，不過也不必被我上邊所說的癌細胞所嚇怕，雖然它很聰明可以透過很多途徑方式危害我們身體健康，但是我們也不弱，我們已經找到了許多治療它的方法，手術切除，化療放療，中醫三位一體療法，中醫經穴埋植術等都是治療它的方法。我們只需要保持積極心態接受治療，並且後期好好護理就可以了，相信抑制它還是有超大希望的。

很多癌症患者在患病之後都比較好奇，自己的癌細胞究竟是如何轉移的？我們一起來看一下。

其實癌細胞的轉移主要有三種途徑：

一、淋巴轉移：人體有許多淋巴組織，並透過淋巴管和淋巴液形成淋巴迴圈系統遍佈全身，腫瘤細胞在一定條件下浸潤淋巴管內，在淋巴管記憶體活並被轉運，到達淋巴結後停留並增生，形成轉移灶。

二、血道轉移：有時侵犯血管，腫瘤細胞進入血管內，隨著血液流動到達遠處，生長成為新的轉移灶，肝、肺、腦、骨等處轉移多是血道轉移。

三、種植性轉移：體內臟器的腫瘤蔓延至臟器表面時，腫瘤細胞可以脫落並像播種一樣，種植在身體其它器官的表面，造成轉移。若手術時由於剪刀、手套粘有癌細胞，可以把內臟腫瘤細胞種植在刀口處。

癌細胞（HCN）隨機流動，根據個人的身體狀況如何隨機跟肌體結合，這叫癌細胞轉移。比如某部位發現癌症作切除，血管裡還有許多癌細胞就在別的部位跟肌體結合，這叫癌細胞轉移。

癌症，讓人望而生畏，嚴重影響著人們的身體健康。那麼，癌症是怎麼轉移的呢？為什麼不好好的呆在一塊呢？作為一名醫生，我的答案是:癌細胞破壞著人們的正常組織，還會向其他地方轉移，主要轉移方式有透過血液途徑、淋巴系統、種植轉移等方式。

下面我們一起來學習一下，癌細胞的相關知識！

我們人體由微小的細胞構成，它們組成各個相應的器官並行使特定的功能。同時，為了確保人體充分發揮功能，陳舊的細胞會逐漸老化而吸收，新的細胞會不斷生成而替代，我們稱為新陳代謝。

當由於遺傳基因、輻射、環境汙染、不良刺激等致癌因素的作用下，某些新生的細胞發生障礙，以其他的生成方式進行，進而影響正常的細胞及組織功能。

一般來說，正常細胞轉化為癌細胞需要一個很長的時間，早期一般也沒有明顯的症狀，等有疼痛、麻木等不適時，透過CT、核磁共振、穿刺等檢查時發現，很多都已經處於癌症的中晚期，往往錯失了最佳的治療時期。因此，現代醫學技術在日益更新，期待於早期就可以排查出身體異常，進而採取特殊的干預措施。

很多人認為，既然某個地方發生了癌細胞，把它徹底切除不就解決了嘛？理論上是這樣的，某些早期癌症是可以擴大切除而達到治癒的標準，從而獲得良好的遠期效果。可是，臨床中遇到的癌症，大多已經發生了轉移，不可能徹底切除乾淨，即使擴大切除手術後，也存在復發的可能。

那麼，癌細胞是怎麼轉移的呢？

癌細胞的轉移途徑主要有三個:

01.血液途徑轉移

某些癌細胞除了在區域性形成腫塊外，癌細胞會進入血液迴圈，隨著血液系統播散在全身各處，如肺部、胃腸道等。

02.淋巴結轉移

癌細胞透過豐富的淋巴系統轉移至遠處各個器官，因為淋巴系統也是遍佈全身，因此，這種轉移方式也可能將癌細胞帶至全身各處。口腔臨床工作中，如舌癌、口底癌等，一般在早期就會發生淋巴結轉移，很多會轉移至頦下、下頜下、頸深上淋巴結。

03.種植轉移

此類轉移方式較少，如胃腸道的癌症，可能會隨著癌細胞的脫落而轉移至其他部位；還有某些不規範的穿刺操作，也可能讓癌細胞種植到健康的組織上。

癌症為啥惡？對人體破壞那麼大？就是因為它會擴散，侵略我們的肌體，逐步威脅我們生命！

擴散有兩種方式，一種是腫瘤向它的周圍發展，叫浸潤，另一種就是常說的轉移！

腫瘤細胞沒有黏附性！因為沒有黏附性，腫瘤細胞隨著血液、淋巴液四處亂跑，不能停留下來，只有在腫瘤細胞分裂、增殖，幾個、幾十個細胞成堆後“卡”在血管、淋巴管某個部位時，就成轉移瘤了。這就是轉移！

比如結直腸癌轉移至肝臟。腸道發生腫瘤了，腫瘤細胞脫落了，由於癌細胞沒有黏附性，進入腸繫膜腔靜脈，再跑到門靜脈，進入肝臟，靜脈血管越來越細，癌細胞增殖後可能幾個抱成團，就有可能跑過去，這樣就在肝臟定居，生長，成了肝轉移瘤！

再如肝癌、乳腺癌等轉移至肺臟。同樣道理還是癌細胞沒有黏附性，癌細胞在靜脈內漂流，血迴心髒，血液要交換氣體，攜氧，又再到肺臟，在肺臟血管的末梢，肺泡處，血管細，癌細胞就有可能過不去了，停留，生長，肺轉移瘤形成了！

淋巴轉移的途徑癌症最明顯的是胃癌。淋巴管如果一條道路，而淋巴結就是這條道路上的檢查站，淋巴結有“進門口”和“出門口”。

同樣癌細胞脫落後進入淋巴管後，幾個或幾十個癌細胞成團後，有可能在檢查站檢查，“卡”在淋巴結了，也有可能有些癌細胞逃脫了，來到第2個檢查站，或者後面的檢查站，如果被“卡”了，就成了淋巴結轉移。

大部分淋巴轉移一站一站侵佔，有些癌細胞逃脫後，到了後面的檢查站走不了，這也就是“跳躍現象”！

種植，顧名思義，就是癌細胞種下後，在那裡發芽，生長，成轉移瘤！最常見的有腹腔內腫瘤種植轉移。比如胃癌，癌細胞長出胃壁後，脫落，種在了腹膜上，腸管上，由於重力作用，盆腔多見些！

還有醫源性轉移，如手術中癌細胞脫落至傷口。

瞭解癌的轉移途徑對於我們在診斷上、治療上以及監測上起到很大的幫助！

癌細胞是一種可怕的東西，它的可怕主要在於它那強大的生命力足以摧毀身體的各種機能，最終導致人的生命的終結。癌細胞在適宜條件下，能無限增殖，成為“不死”的永生細胞。癌細胞還會無盡的擴散遊走，直到把正常細胞全部奪走才罷休。

癌症細胞在擴散過程中會遇到很多困難，首先要經過數十次變異，然後要克服細胞間粘附作用脫離出來，並改變形狀穿過緻密的結締組織。成功逃逸後，癌症細胞將透過微血管進入血液，在那裡它還可能遭到白細胞的攻擊。 接下來癌細胞將透過微血管進入一個新器官(現被稱為“微轉移”)。在這裡，癌細胞面臨著並不友好的環境(稱作“微環境”)，有些細胞當即死亡，有些分裂數次後死亡，還有一些保持休眠狀態，存活率僅為數億分之一。 存活下來的癌細胞能夠再生和定植，成為化驗中可發現的“肉眼可見轉移”。隨著轉移的發展，它擠走了正常的細胞，破壞了器官的功能，最後足以致命。

現在醫學定義上的擴散，也並不是癌症發展的全部，大多數人在治療過程中，未必將對你產生傷害的癌症一網打盡，屬於同一批次的癌症，只不過發展的程序有快有慢而已。所以說：癌症的發病一看位置（取決於治療的效果），二看性質（取決於癌症的惡性程度），三看範圍（取決於發展的範圍大小）四看大小（取決於發展的時間長短）。如果癌症從位置到惡性程度以及發展的程序都是比較輕的，那麼可治療性、生存時間就會可控，也就談不上什麼擴散。

概括來說，兩個途徑：直接浸潤和轉移

直接浸潤比較容易理解，在原發部位，像樹根一樣侵犯周圍的組織器官，所以大多數惡性腫瘤的活動度都很差，生長於表面的腫瘤，用手觸控會感覺比較固定，不容易推動，而良性腫瘤活動度就比較好，就是因為惡性腫瘤的這種特點

轉移 又分為三個途徑：一，種植性轉移，就像撒種子一樣，代表的腫瘤就是胃癌，穿透了肌壁，癌細胞在腹腔裡廣泛播散，有時候做手術時開啟腹腔一看，就像是撒了一把小米，根本沒辦法做乾淨了，只能遺憾的再縫上。二，淋巴道轉移，這是癌細胞最常見的轉移途徑，癌細胞先脫離大部隊，鑽進附近的淋巴管，順著淋巴管，到達淋巴結。臨床上手術時會根據淋巴引流的方向清掃淋巴結。三，血道轉移，癌症晚期和肉瘤會透過血道轉移，和淋巴道轉移一樣，癌細胞進入血管，隨血流全身播散

各種癌細胞轉移的器官也不太一樣，前列腺癌通常是骨轉移，肺癌肝轉移，骨轉移～～癌細胞比較喜歡的器官有 肺 肝 骨 腦，這幾個器官是比較容易受侵犯的。

我認為，癌症的禍根就是氣虛血虛，氣滯血瘀。得了這幾種病，如果不及時治療，人體內的細胞就會發生病變，由於這種病變是十分緩慢的，所以，患者一般沒有感覺，這樣，日子久了，身體的某些部位就會發生病變， 這種病變就可能是我們所說的癌症。因為病變部位不可能只發生一處，其他部位也可能出現，這樣就形成了病變細胞的轉移。所以，您一但感覺到身體倦怠乏力，心情鬱悶時，不要怠慢，趕快請中醫治療。只要您及時得到治療，一般情況癌症是不會上身的！

@乳腺科楊醫生，講解癌細胞的擴散機制，並以乳腺癌為例，講解乳腺癌的轉移。

癌細胞常見的轉移途徑：

癌細胞轉移的機制：

惡性腫瘤的細胞分裂生長不受機體調控，同時會產生性腫瘤相關生長因子，促進腫瘤的生長，周邊毛細血管的形成和增生，讓自己得到更多的血液供應，滿足腫瘤生長的物質需求。

腫瘤的細胞與細胞之間黏連鬆散，會有部分腫瘤細胞脫落，進入組織間隙、淋巴管、血管等，透過直接蔓延，血液迴圈進入其他器官，這些轉移的腫瘤細胞，會透過一系列的機制，逃離線體免疫系統的監視，潛伏在機體的其他器官中，這是惡性腫瘤細胞的特點，是復發、轉移的根源。

二：乳腺癌的常見轉移途徑：

①.淋巴轉移是乳腺癌的最主要轉移途徑： 癌細胞→胸大肌外側緣淋巴管→腋窩淋巴結→鎖骨下淋巴結→鎖骨上淋巴結→胸導管→靜脈→血液迴圈→遠處轉移。

②.血液迴圈 癌細胞→血液迴圈→肺、骨、肝、腦。

癌症真正可怕的不是腫瘤體積能長多大，而是癌細胞會發生轉移。

這是由癌細胞的生物學特性決定的。

一般來講，癌細胞在增殖到一定程度的時候，細胞團會突破上皮細胞基底面的基底膜，這時的癌症就有了一定的侵襲能力，不僅會對正常的組織器官造成破壞，還能侵犯周圍的淋巴結管、血管，並誘導自身周圍的新生血管形成。

這時就很容易發生癌細胞的轉移。

癌細胞從癌組織團中脫落，進入到淋巴管，隨著淋巴結迴圈，首先轉移到臨近的淋巴結，並形成定植，這就是我們所說的淋巴結轉移。

癌細胞脫落進入到血管，會隨著血液迴圈轉移到周身各處，並在適合自己的環境裡定植下來，這就是癌症的遠處轉移，比如，乳腺的肺轉移、肝轉移、骨轉移、腦轉移等。

如果原發癌症是在腹腔，癌細胞會從癌組織團中脫落直接進入到腹腔，並在腹膜表面生長起來，形成癌症的腹膜種植轉移，比如：卵巢癌的腹膜種植轉移。

總之，癌症一旦形成遠處的器官轉移，理論上就很難再清除乾淨，這時，在醫學分期上就定義Ⅳ期，也就是晚期了，這也是目前醫學界最難攻克的最大難點。

腫瘤癌症是機體在各種致癌因素作用下，區域性組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物。

一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌症。

腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其發源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。

異型性小，說明分化程度高，異型性大，說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學依據。

從治療效應看，外科手術和放射治療都為區域性治療的方法。

因此，腫瘤化學治療專家除了重視區域性腫瘤外，更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。他們對於腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點，故強調了多療程、足劑量的用藥方法，以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。

不同的癌症時期其治療的方法不同，在癌症晚期，癌細胞已經發生轉移，這個情況治療的希望一般不大，建議根據醫生的具體建議進行治療處理為宜。

腫瘤的轉移方式都有哪幾種？

1、直接蔓延

腫瘤轉移的方式有直接蔓延。這種蔓延的方式是破壞腫瘤周圍的細胞組織，直接把病灶蔓延到細胞上面，造成肝臟，十二指腸，胃癌，這種直接蔓延轉移的方式是非常快速的。淋巴轉移上皮組織源性惡性腫瘤多經淋巴道轉移。比如說乳腺癌就是先一側倒腋窩部位的淋巴結，然後透過這些淋巴結再轉移到其他淋巴結，所以這種轉移方式也是透過病灶轉移。

2、種植性轉移

血性轉移癌細胞脫落進入血管後，隨血流到其他部位繼續生長，進入血管系統的腫瘤細胞常與纖維蛋白及血小板共同粘聚成團，稱為瘤栓。比如胃癌，腸癌，肝癌就是透過這些途徑進行轉移。種植性轉移癌細胞脫落後在體腔或空腔臟器內的轉移，最多見的為胃癌破壞胃壁侵及漿膜後，可在腹腔和盆腔臟器表面形成廣泛的種植性轉移。

請輸入圖片描述

癌症的轉移一般出現在中晚期，這時病灶擴散的範圍已經比較大了，治療起來也很困難，痊癒的可能性不大。所以，早發現癌症至關重要。

腫瘤轉移後治療還有用嗎？

在平時有疾病的時候就要多注意飲食習慣，尤其是不要和平時一樣隨意的吃喝，要聽從醫生的建議，多和醫生溝通並且多鍛鍊身體。讓身體得到很好的控制。如果是腫瘤轉移以後可以結合中醫輔助治療，以此減輕身體的痛楚。如果身體狀況允許，還可以適當做一些體育鍛煉，能促進身體康復。

請輸入圖片描述

腫瘤轉移以後也和病人的身體體質和年齡以及治療方法有很大的關係，如果是透過醫生很好的手術治療，並且在平時也要多保養，還是有治癒可能的。所以為了讓身體健康，還是要有積極的態度讓生活過得多姿多彩，這樣也可以延長壽命，並且可以讓生活質量提高。

癌症患者最擔心的事情是什麼？就是復發和轉移，有一個數據指出90%的癌症死亡都與癌症轉移相關，可能有所誇張，但說明問題嚴重。現在醫療技術對於I期、II期的很多癌症治癒率（臨床）很高，有些都超過90%。但從更長的時間段看，有些患者在治療完成10年甚至15年以後會再次出現復發（少數是第二原發），這種情況給很多患者無形的壓力——不知道是不是還有癌細胞殘存在體內，何時復發。“恐懼”來源於未知。

那麼癌細胞是怎樣轉移的呢？目前醫學上已經確認了癌細胞的四種轉移途徑：直接轉移、透過淋巴結轉移、透過血行轉移、種植轉移。

醫學上確定癌細胞是由基因發生突變的正常細胞產生的，但是發生突變的細胞並不會發展成癌細胞。因為人體內還有不同的“糾錯”能力，抑癌基因就是發現突變的細胞後，透過調控細胞，加速凋亡，重新分裂出正常細胞；另外人體還有免疫細胞，對於無法識別的突變細胞也會進行“攻擊”。

有些患者體內的抑癌細胞存在缺失，或者一些患者本身的抑癌細胞也出現突變，這種情況下就不能控制癌細胞的凋亡了；另外癌細胞為了躲避免疫功能，會繼承一些正常細胞的特點，在細胞間進行識別時被免疫細胞認為是正常的。因此一個癌症往往同時具有多種不同的細胞突變，這也是包括化療、靶向、甚至免疫治療難以根治癌症的原因之一。

直接轉移：癌細胞的生長不不像正常細胞排列有序，細胞週期正常。癌細胞往往擠成一團，細胞的分裂更快，單個細胞的生命週期更長。這樣不斷膨脹，逐步向外層擴充套件。（下圖，癌細胞突破基底層擴散）

淋巴轉移：人體的淋巴管也是圍繞在各個器官周圍的，癌細胞突破基底層後，比較容易進入周圍的毛細淋巴管，從而進入淋巴系統。但淋巴系統相對封閉，癌細胞只能一個淋巴結一個淋巴結的擴散。這也就是有些患者治療前會有明顯淋巴結腫大，手術後報告中會寫明淋巴結清掃，切除多少淋巴結，其中多少個淋巴結檢查是陽性的描述，

血行轉移：由於血管壁更厚，癌細胞進入血管是需要更多能力的，一種是上皮間質轉化的能力，透過這種能力滲入血管，血管比淋巴管內壓力更大，同樣有免疫細胞。因此大部分進入的癌細胞並不會存活，但有些會利用血小板，最終抵達其它組織。再透過上皮間質轉化能力滲出血管，在新器官上生長。

血行轉移可以非常清楚的說明癌細胞的轉移的主要器官：腦、骨骼、肝臟、肺部等。就是血管最為豐富和集中的區域。（上圖B）

現在也有研究發現癌細胞會利用間質進行轉移，但是具體的形式仍在研究。

種植轉移：就是從某一原發位置上脫落，在另外一個器官上直接開始生長。此類情況在腹腔中更為常見一些。

癌細胞轉移為什麼難以被消滅呢？醫學上已經使用了化療、靶向、免疫等多種方式進行全身治療，希望殺死處於轉移中的癌細胞，但是效果普遍較低。

研究認為癌細胞的幾種情況是逃避的原因：

癌細胞具有休眠能力，在轉移中一部分處於休眠狀態，當化療或靶向治療時往往只能消滅處於生長狀態的癌細胞，休眠的則逃走了；

癌細胞利用血小板、嗜中性粒細胞、單核細胞/巨噬細胞和內皮細胞等，將癌細胞與免疫細胞隔離或者無法識別；

癌細胞在散播時會有單細胞播散或分子團集體遷移的形式，各種治療方法往往只對其中一些突變的癌細胞起作用，因此有些處於轉移中的癌細胞確實別消滅了，甚至一些血液檢查的指標也降低了，但是仍可能存在漏網之魚；

癌細胞具有正常細胞的識別功能，比如具有PD-1/PD-L1通路，具有這樣的就可以躲開“T”細胞的攻擊。近年PD-1/PD-L1免疫抑制劑就是堵住了這個逃逸通路，但是人體細胞間還有其它的識別通路，因此並未能完全控制住。

除此之外癌細胞還會誘匯出耐藥突變，導致治療無效。

最後說下，現在影像檢查的精度仍是毫米級的。癌症病灶生長到幾毫米才會被發現，而1立方毫米內大約會包含1百萬的癌細胞，有些癌細胞會在早期就開始擴散，因此有時多種治療都難以完全消滅。血液檢查的精度還難以被確定，仍處於試驗階段。

目前階段最好的預防辦法就是定期複查，透過血液或影像檢查評估轉移或復發跡象。

#清風計劃##青雲計劃#

1.血液轉移。最主要的方式！

2.淋巴轉移。也比較常見！

3.腹腔種植。

4.周圍組織浸潤。