尚無證據說明肝血管瘤有惡變可能。

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無症狀，常在超聲檢查或腹部手術時發現，一般不需要特殊的治療，定期複查就可以了。

但是如果瘤體超過5cm的情況下，建議考慮微創手術治療。

血管瘤會癌變嗎？血管瘤可發生於全身各處，發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其次是軀幹（25%）和四肢（15%）。其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。對於面板，顏面部容易影響美容效果，尤其是對嬰幼兒，容易造成心理壓力。血管瘤比較大時，對於鄰近器官是一種壓迫症狀，比如內臟的血管瘤、肝臟、脾臟的血管瘤，甚至包括顱腦內的血管瘤，會出現壓迫、佔位性效應。雖然是良性腫瘤，也可能會產生不良的影響。對於體表比較淺的血管瘤，也容易造成破裂出血的危險，血管瘤一旦發生破裂出血，對於內臟比較深的位置形成的血管瘤，有可能危及生命，對於體表的血管瘤壓迫起來相對比較困難，止血效果也比較差，一般都是透過手術來進行處理的。

肝血管瘤會癌變嗎

不管是哪種情況導致的肝血管瘤，都是良性的，癌變的可能性極小，且生長速度十分緩慢。可能在患者年輕時增長速度稍快，等到了中年後血管瘤就會萎縮，甚至消失。所以患者得知自己肝上長了血管瘤之後，不要給自己太大的心理壓力，保持心情輕鬆即可。

肝血管瘤要治療嗎

①如果血管瘤體積小於5釐米，生長速度緩慢，甚至不生長，患者也沒有任何症狀，臨床上一般不主張治療，定期隨訪觀察即可。最好每半年做一次B超檢查，日常生活中避免對肝部的猛烈碰撞。

②如果血管瘤突然生長速度加快，太大的血管瘤可能會壓迫臟器，患者會出現食慾不振、噯氣、噁心、嘔吐等症狀，或者血管瘤發生了破裂危及到了生命安全，就應該積極治療。

結論說在前面：肝血管瘤是良性病變，不會癌變

在前兩年非常流行的漫威系列電影中，有一個亦正亦邪的角色讓影迷們又愛又恨，他就是在《雷神》和《復仇者聯盟》裡都出現過的雷神的弟弟，洛基。他在早期的劇情中經常是破壞主角團勝利成果的一方，但內心中也有自己的操守，不隨波逐流。

說這個是因為在腫瘤的家族中，也有那麼一類病變，雖然有著腫瘤的名字但不輕易作惡。

今天就為大家講講這裡面比較有代表意義的肝血管瘤，它雖然平時不會對身體有什麼損害，不必恐慌。但是如果放任不管，也算是個定時炸彈。本期影片內容由我們的老朋友，吉林大學第一醫院二部電診科的邵江波主治醫師提供，在此特別表示感謝。

何為肝血管瘤

我們在臨床上經常會遇到檢查出肝血管瘤的患者，他們非常恐懼，而且害怕發生轉移。但其實肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，人群發病率約為0.25%-20%。它可以發生於任何年齡，成年女性較多見，一般也只是單發，只有約10%為多發。肝血管瘤是一種血管的先天性畸形，是由胚芽的錯構而成，也有人認為固醇類激素有促使其擴張和增生的作用。因為它的實質是良性的腫瘤，所以它不會表現出惡性腫瘤那樣的侵襲性和轉移性。肝血管瘤常見的型別主要有海綿狀血管瘤（最常見）、硬化性血管瘤和毛細血管瘤等。瘤體大小不一，多數直徑＜4cm，最大海綿狀血管瘤可達50-60cm或更大。

該病起病隱匿，生長緩慢，對肝臟功能大多無影響。所以絕大多數肝血管瘤無症狀，通常因其他原因的腹部不適或在體檢中，透過影像學檢查（超聲，CT或者核磁共振）偶然發現。肝血管瘤的影像學表現

超聲對於血管瘤的聲像圖表現較為典型，診斷較易，但當患者有脂肪肝、肝炎、肝硬化等基礎疾病時，會對血管瘤的診斷會造成一定影響。當超聲檢查表現不典型時，需要做造影劑增強檢查（超聲造影，增強CT），採用影像學檢查無法確診時，需要做穿刺活檢進一步檢查。

正常肝臟下的血管瘤，在灰色的肝臟背景下，白色的血管瘤很清晰的顯現出來。

上為脂肪肝患者的彩超圖，肝臟偏灰白色，在這個背景下，白色的血管瘤就比較容易漏診。

發現肝血管瘤怎麼辦

我們門診檢查時，遇到這種懷疑是血管瘤的患者，一般會詢問病史，如果之前診斷過血管瘤，就與之前的血管瘤的大小進行對比，短期內沒有增長很大，就建議以後定期複查；如果短期內增長迅速（每年增速直徑＞2cm），則建議進一步檢查，進行超聲造影或者增強CT，明確腫物性質。

較大的血管瘤，直徑可以達到5cm以上，這種血管瘤，一般臨床是建議手術治療的

我們再按照血管瘤的大小給大家一點建議：

因為血管瘤是一種良性的腫瘤，一般也不會引起什麼症狀，只有腫瘤體積較大的時候才需要干預。

未確診過血管瘤，並且血管瘤直徑＞1cm，位置適合做超聲造影，建議進行超聲造影確診；

已經確診過血管瘤，直徑＜5cm的血管瘤，無症狀的者，不需特殊治療，可以一年後複查大小變化。但一定要注意的是，較大的血管瘤存在著破裂的可能，平時不要劇烈運動,以免破裂出血，那可不是鬧著玩的；

直徑＞5cm的血管瘤，為了避免腫物誘發症狀或相關併發症甚至破裂，建議手術或者介入治療。

以上就是關於肝血管瘤的簡單講解，這回大家在面對這個亦正亦邪的反派時，應該能夠放鬆心態，從容應對了吧。

五號醫生團隊最後溫馨提示：不不是所有的“瘤”都是惡性的，體檢的時候發現血管瘤的時候，不要聞 “瘤”色變哦。

肝血管瘤是良性腫瘤，不會發生癌變等惡化現象。一般肝血管瘤較小時，並且無明顯的症狀無需進行特殊治療，只需要及時複診即可，平時要注意飲食清淡，不要吃太過油膩的食物，多吃營養豐富的食物，比如熬一些雞湯或魚湯，多吃水果和蔬菜，補充維生素和蛋白質，多運動，有助於恢復。