腸易激綜合徵是一種常見病多發病，在我國城市的患病率約為10.5％，是繼感冒之後的第二大常見病。但由於症狀多種多樣，缺乏特異性表現，且多反覆發作，加上目前缺少特效藥，治療困難，導致許多患者反覆就醫，做了各種各樣的檢查，浪費了大量的人力和財力，那麼應該怎樣進行治療，飲食上應該怎樣調理呢？

腸易激綜合徵的病因複雜，目前發現內臟高敏感性、腦-腸互動改變、腸道菌群的改變、腸道滲透性增高、腸道黏膜免疫功能啟用等因素為腸易激綜合徵的主要致病機制。心理因素、食物成份、微生物感染等因素也影響腸易激綜合徵的發生、發展。心理因素如焦慮、抑鬱、易激動、失眠等都會誘發腸易激綜合徵的症狀，飲食因素有可能是吃了胃腸不耐受的食物，如生冷、辛辣食物、水果、豆類、乳製品、飲酒等。由各種病原（包括細菌，病毒，寄生蟲）感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂，有10%可發展為感染後腸易激綜合徵。

一、藥物對症治療

1、腹痛：腹部疼痛是腸易激綜合徵臨床表現中重要的症狀，往往與胃腸道蠕動和腸道平滑肌收縮異常等動力改變有關，而解痙藥則是針對腸易激綜合徵患者的傳統治療手段，藥物主要包括抗膽鹼能藥物和鈣通道阻滯劑。解痙藥可有效緩解腸易激綜合徵腹痛、腸道症狀及改善全身症狀。常用的藥物有奧替溴銨、匹維溴銨和東莨菪鹼等。

2、腹瀉：腹瀉是腸易激綜合徵的主要症狀之一，目前主要的藥物是阿片類受體激動劑、5-羥色胺受體拮抗劑、膽汁酸螯合劑和抗生素。常用的藥物有：阿洛司瓊、昂丹司瓊、考來替泊、考來維侖、易蒙停、蒙脫石散等。

3、便秘：便秘是便秘型腸易激綜合徵患者的主要症狀，目前主要的藥物是促分泌劑、5-羥色胺受體激動劑和導瀉藥。常用的藥物有：聚乙二醇、替加色羅、莫沙必利、伊託必利等。

4、抗抑鬱藥：在臨床上腸易激綜合徵患者常常合併心理疾病，抑鬱狀態可以改變中樞神經系統對疼痛刺激的反應，在使用抗抑鬱藥物後，存在慢性疼痛性疾病的患者腸易激綜合徵症狀及腸道運動異常均得到了改善。目前抗抑鬱藥主要包括三環類抗抑鬱藥（如丙咪嗪、阿米替林等）和新型的5-羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西汀、度洛西汀和氟西汀等）。

5、微生態治療：調整腸道菌群可能對改善患者症狀起到積極的作用，透過補充特定數目及種類的腸道菌群可以恢復正常菌群構成，恢復腸道微環境平衡，提高腸道功能。臨床常用的益生菌主要有雙歧桿菌，布拉氏酵母菌，還有乳酸菌，羅伊氏菌等。

二、生活飲食調理

1、調整膳食：限制食譜中食物中可發酵的短鏈碳水化合物含量可降低腸腔內滲透壓，進而改善患者的腹痛腹脹症狀，由於東亞國家食譜多富含可發酵的短鏈碳水化合物，因此，食譜結構調整尤為重要。

2、加強運動：相比久坐人群，經常運動的人排便頻率更高，其結腸運輸更快。推薦成年人每週運動3～5d、每次進行20～60 min中等強度及以上的體育運動（步行、有氧運動和騎腳踏車），透過運動可以改善症狀，並可提高其體力、精神狀態、睡眠質量、身體機能及社交能力。

3、心理調理：精神心理因素與胃腸功能關係密切，心情好胃腸功能就好，所以要解除思想顧慮，建立和和恢復戰勝疾病的信心，症狀遷延不愈者可應用鎮靜、抗抑鬱藥物。

1、避免進食不耐受食物：腸易激綜合徵患者進食不耐受食物後，可以刺激胃腸道出現明顯收縮和感覺異常，出現胃腸道反應。有研究發現有25%的患者在進食不耐受食物後可以再現腸易激綜合徵症狀，而患者在避免進食不耐受食物後，其腸易激綜合徵症狀得到明顯改善，但在飲食中重新引入避免的食物後，症狀嚴重惡化。因此，避免不耐受食物或者減少進食該類食物可一定程度上改善腸易激綜合徵症狀，這個需要患者自己發現和控制是哪些食物不耐受。

2、低FODMAP飲食： FODMAP即食物中含有“可發酵的寡糖、雙糖、單糖和多元醇”成分，常見的食物大蒜、洋蔥、黑麥和小麥中含有果聚糖，豆類和堅果中含有低聚半乳糖，乳糖存在於奶製品中，果糖存在於許多水果中，多元醇存在於一些人造甜味劑（如木糖醇）、水果(如牛油果、黑莓、蘋果)和蔬菜(如花菜和蘑菇)中。因這些成分不可為人體吸收，而具有滲透活性，並可在結腸發酵產生氣體和代謝產物，從而導致或加劇患者腹痛、腹瀉及腹脹等症狀。

3、增加膳食纖維：無論腹瀉還是便秘，補充纖維都有好處，膳食纖維可加速食物的運動，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。瓜果、蔬菜、穀類、玉米等食物中富含植物纖維，每日飲食中要有足夠的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等綠色蔬菜，飯後要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。穀類、玉米等粗糧要與精米細糧搭配調劑。

4、限制產氣食物：產氣食物進入腸道，腸道細菌分解產生的大氣體，可使腸道擴張、腸蠕動緩慢，引起腸脹氣、腹痛、便秘或腹瀉。如咖啡、碳酸飲料、酒精以及豆類：甘藍、蘋果和葡萄等，都可成為產氣食物，需少食、少飲為宜。

5、多喝水：在便秘型腸易激綜合徵患者中，建議每天1.5～3.0 L的液體攝入來增加排便頻率以及減少瀉藥的使用。

腸易激綜合徵這是一種腸道沒有實質性病變的功能性腸病，主要是以一種以腹痛伴有排便習慣改變的疾病，腸易激綜合徵以青年人多見，主要是由於腸道動力增加、腸道感染、腸道菌群失調、精神壓力過大等多種因素導致的，而且這種疾病會反覆出現，需要長時間的維持治療才能好轉。

下邊馬醫生為大家解答腸該如何改善腸易激綜合徵？

1、首先飲食方面要要遵守清淡、少油膩、高維生素的飲食原則，飲食中要增加膳食纖維的攝入，膳食纖維可加速食物的運動，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利，比如(瓜果、蔬菜、穀類、玉米、芹菜、白菜、梨、西瓜等)等食物中富含植物纖維，可以增強腸道功能。

2、藥物治療

1)、首先要對症治療，對於腹痛嚴重的給於解痙止痛藥(阿托品、阿洛司瓊等)，既可以止痛還可以減少大便次數，而對於腹瀉多的患者可以用一些止瀉藥(地芬諾酯、思密達)，但不宜長期服用，而對於便秘患者用一些(乳果糖、莫沙必利)等藥物促進胃腸道蠕動，對於腸道有炎症的還要抗炎治療。

2)、還需要調節腸道菌群，飲食中可以加用酸奶等含益生菌豐富的食物，或者服用雙歧桿菌、乳酸桿菌等製劑對於糾正腸道菌群失群改善症狀有一定療效。

所以這種綜合徵類的疾病看似沒有嚴重的器官損傷，但是治療起來需要長期的飲食調節及配合藥物治療，如果中途進食一些刺激性食物後還會反覆發作，雖然這種疾病會影響生活質量，但是一般不會嚴重影響全身情況。

我之前也是得了這種病，反覆拉肚子，大便不成型，後來醫生推薦紐西蘭耳牛球蛋白，現在已經恢復正常了，你也可以吃點，它富含高純度活性IgG，能有效抑制病原體、病毒和細菌，抑制炎症，改善腸胃道環境結構，對腸激惹綜合症有非常好的效果。

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頻繁腹瀉，經過檢查結果是腸易激惹綜合徵，那麼什麼是腸易激惹綜合徵，該如何正確應對，小克解釋如下，供大家瞭解。

腸易激惹綜合徵是一種以腹痛或腹部不適，伴有排便習慣改變(腹瀉或便秘，以腹瀉者多見)為特徵，經過各種檢查沒有發現器質性病變的功能性腸病，發病原因與緊張、焦慮、解釋創傷等精神因素有關，也可以說是一種心因性疾病。多因飲食不當誘發。中青年女性發生較多。

一般治療以建立良好的生活習慣，調解精神狀態，避免誘發症狀的食物為主。腹瀉為主要表現者避免菸酒、生冷、刺激性飲食。便秘為主者多吃高纖維食物有助改善便秘。

藥物對症治療以抗膽鹼藥物有山莨菪鹼、匹維溴胺等抗膽鹼藥及洛哌丁胺、地芬諾酸、蒙脫石散、藥用碳等止瀉藥短期治療，可緩解症狀，但不宜長期使用；對便秘嚴重者酌情使用聚乙二醇、乳果糖或山梨醇、甲基纖維素等瀉藥緩解症狀；也可以用腸道微生態製劑如雙歧桿菌乳酸桿菌、酪酸菌等製劑糾正腸道菌群失調，進行輔助治療，對腹瀉、腹脹有一定的改善作用。

對腹痛、腹瀉症狀重，藥物治療無效且精神症狀明顯者可以進行心理行為治療,包括心理治療、認知療法、催眠療法和生物反饋療法等。

對於腸易激惹綜合徵引起的功能性消化不良和治療過程中應注意保持精神放鬆，寒冷時注意保暖，進食時不要生氣、發怒或抑鬱。不要過度疲勞和熬夜。

飲食按時定量、多樣化、細嚼慢嚥，過熱過冷，不宜過飽、避免酗酒、吸菸、濃茶咖啡，不吃過酸、高脂肪、辛辣刺激食物，適當體育鍛煉，增強體質，胃腸運動功能的恢復。

腸易激綜合徵的特徵：

1)腹瀉及便秘反覆交替：排便頻率異常（每天>三次或每週<4次）；糞便性狀改變（塊狀便/硬便或水樣便/鬆散便）。

2)糞便上附著黏液，但是無便血或黑便。

3)腹脹腹痛（伴隨排便頻率而改變；排便後症狀改善）。

4)排便伴有裡急後重（排便前有急迫感或排便後總感覺未排乾淨）。

日常調護方式：

精神心理因素和飲食因素與腸易激綜合徵的發病密切相關。在生活中要善於調節自己的狀態，保持平和輕鬆的心理狀態；儘量少食多餐，限制高纖維食物的攝入，避免給胃腸道過高的壓力；可以在醫囑下服用促胃動力藥、止瀉或通便藥減輕症狀。

參考文獻：

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你若是長江以南居住，可服附桂理中丸加丹參、白朮，若是江北人，服附子理中丸加丹參、白朮，估計得十幾服藥吧。因不知你脈象如何，供你參考吧。

感謝悟空邀請。腸易激綜合徵是消化科臨床常見的疾病，表現為腹痛伴大便性狀改變，有腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型，一般以腹瀉為主要表現，臨床上就診也比較多見。通常來說，腸易激綜合徵都有明確的誘因，常見的誘因有冷、辣、油、酒。冷是指冰冷食物，腹部受涼或者吹風，一般急性發作。辣油很好理解，就是食物的味道，但辣和油一般都不會單獨引起發病，通常還會飲酒，上述幾種冷最常見，其他也不少。不過除此之外還有很多少見的因素，每個人都不一樣。治療的話其實很簡單，知道自己的刺激因素之後，避免就可以了，其他就是常規的調節腸道菌群、解痙等對症治療。

腸易激綜合徵是一種胃腸道疾病，其特徵是在現有的醫學條件下無法發現任何器質性原因，但是卻表現慢性腹痛和排便習慣（包括便秘和腹瀉）改變。兒童腸易激綜合徵發病率不少，但是診斷很困難，沒有特異性指標能直接診斷，涉及到各種原因，所以提高認識，綜合考慮。

1、以往認為是胃腸道運動功能異常，主要表現為結腸蠕動功能不協調，為什麼說胃腸道蠕動功能異常，因為患兒使用一些改變胃腸道蠕動功能藥物，臨床症狀有所改善。

2、其他就是胃腸道敏感性增加，每個人胃腸道敏感度不同，有些人一點疼痛就感覺很厲害，而有些人忍痛能力特別好。胃腸道擴張、牽拉首先是透過胃腸道壁的各個神經受體感受再傳到神經中樞。

3、腸道感染後炎症刺激導致，各種炎症細胞釋放，導致腸內異常的運動和內臟反應。

4、食物過敏或者不耐受有時就會出現腹瀉腹痛症狀。

5、抗生素濫用造成腸道菌群失調，可能會導致腸易激綜合徵發生。

6、精神心理焦慮和抑鬱、壓力過大，影響了腦腸軸互動異常。

1、慢性腹痛，3個月內每個星期有一次以上腹痛。

2、便秘，排便困難。

3、腹瀉反覆。

4、腹瀉與便秘交替。

1、首先排除心理因素，嚴重的需要心理醫生協同治療。

2、合理飲食：暫時不吃乳製品，和過多糖類攝入，避免容易產氣食物的是豆類、捲心菜，西蘭花等。

3、增加膳食纖維攝入減少便秘發生。

4、心理支援和諮詢。

5、藥物干預 ，包括胃腸道藥物和抗焦慮藥物等。

6、補充益生菌改善胃腸道環境，改善過敏體質。

腸易激綜合徵可以通俗理解為做了檢查是正常的， 但就是有不舒服，這種臨床表現為功能性，在中國該病以腹瀉型為主，而在歐美國家則以便秘型常見。以女性患者多見，且有家族聚集的傾向。

腸易激綜合徵起病隱匿，病程可長達數年乃至數十年，在臨床上可表現為反覆發作性腹痛，可因精神、飲食等因素而加重症狀，疼痛部位多為左下腹或下腹，排便後疼痛科緩解，大部分患者在中國以腹瀉為表現，一般每日3~5次,少數患者可每日排便十餘次，有部分患者可出現便秘及腹瀉交替表現，還可伴有頭暈、失眠、抑鬱等。

該病是多因素作用的結果，1.可能與胃腸動力學異常有關，患者對各種生理性或非生理性刺激反應過強，比如進食、腸腔擴張，某些胃腸激素等；2.也有患者表現為內臟高敏感性，也就是說這部分患者對胃腸道充盈擴張、腸平滑肌收縮等現象敏感，容易出現腹痛表現；3.也有患者是因為中樞神經系統對腸道刺激感知異常及腦腸軸調節異常所致；4.有越來越多的研究機構發現腸道感染也可以誘發腸易激綜合徵，其發病與感染的嚴重程度及應用抗生素時間有一定相關性；5.腸道微生態失調；6.與精神心理有關，焦慮與抑鬱患者對應激反應表現更敏感及強烈。

治療上主要是對症治療，瞭解病人發病的誘發因素，從而祛除誘因，避免誘發症狀的食物，對於腹痛患者可應用解痙藥物（如匹維溴銨），對於腹瀉的患者可應用止瀉藥物（如蒙脫石散、洛哌丁胺）及一些腸道微生態製劑（如雙歧桿菌）。對於嚴重的患者來說，經一般的治療無法緩解，那麼可以考慮心理行為治療。

腸易激綜合徵是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵而無器質性病變的常見功能性腸病。換句話說就是腸道在這個時候給點Sunny就燦爛，給點顏料就能開染坊，非常容易把受到的良/惡性刺激放大。在歐美國家成年人的患病率達10%~20%，中國的患病率在10%左右。接近十分之一。根據患者排便的特點和糞便的性狀，可以分成腹瀉型、便秘型和混合型。國外多以便秘型多見，中國以腹瀉型多見。

根據題主提供的資訊是屬於腹瀉型。多數患者存在胃腸道蠕動過快的情況，由於頻繁的出入洗手間。飽受周圍同僚的冷嘲熱諷，使得患者出現焦慮、抑鬱的情況，這樣會導致患者腸道對應激的情況更加敏感，對緩解症狀本身沒有任何好處。因此，與其寄希望於吃某一種食物來改善症狀，還不如調整好自己的心態，積極的尋找容易導致腸道受刺激的因素，避免接觸這些刺激因素從而達到緩解症狀的目的。

當腹瀉較為頻繁時，可以使用洛哌啶胺或地芬諾酯進行止瀉，這在腹瀉症狀較為嚴重的患者中可以使用，但不建議長期使用。輕症腹瀉的患者可以使用吸附止瀉劑如蒙脫石散和藥用碳。民間使用的炒米、炒麵也可以適量攝入。在患者腹瀉症狀較劇時，使用腸道微生物進行調節胃腸功能是合適的。如服用雙岐桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等。中醫的穴位按摩有一定的幫助。