新生兒黃疸（neonatal jaundice），是新生兒中最常見的臨床問題。約50%的足月兒，80%的早產兒可出現不同程度黃疸。大部分黃疸可自然消退, 但由於膽紅素具有神經毒性, 少數患兒可因嚴重高膽紅素血癥引起膽紅素腦病。

生理性黃疸多數2-4周左右漸消退，足月兒一般2周，早產兒一般4周，病理性黃疸常常超過2-4周。生理性黃疸退了以後，不會再次反覆或者加重，而病理性黃疸可能會在黃疸一度減輕後再次發作。

寶寶黃疸一個月還沒好，考慮是病理性黃疸了。

病理性新生兒黃疸發展為核黃疸，後果比較嚴重，會影響智力。發生時，寶寶黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。

病理性黃疸主要有以下幾種

1、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。

2、感染性黃疸：感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。黃疸的特點是持續不退或黃疸消退後又出現持續性黃疸。

3、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色。

需要進行退黃治療的指徵

1、黃疸出現的早，生後24小時之內出現黃疸。

2、足月兒總膽紅素>12.9mg/dl，早產兒>15mg/dl。

3、血清總膽紅素，每天升高>5mg/dl。

4、排除母乳性黃疸後，黃疸消退的慢，足月兒超過二週，早產兒超過四周。

5、黃疸退而復現。

建議寶媽帶寶寶去醫院檢測寶寶的黃疸指標，遵醫囑治療。

可以抽血去測一下膽紅素，母乳性黃疸的可能性比較大，我家寶寶就是母乳性黃疸，快兩個月才退的，不用管它，自然就退了,不放心可以考慮停母乳兩三天看黃疸是否退下去，不過現在醫生都不建議這麼做了。不用過多擔心，只要寶寶吃好睡好精神好，大都是母乳性黃疸，不礙事的。

寶寶出生一個月為什麼還是有黃疸？對寶寶今後智力是否有影響？作為從事新生兒臨床工作多年的醫生，此問題我來回答。

寶寶黃疸一個月還沒有退一般有兩種情況，一種可能是新生兒時期膽紅素生成多，而排洩少，胎糞延遲。另外一種情況就是一種病理性黃疸，我們又稱嬰兒肝炎綜合徵，此病也是與兩個因素有關：即母親宮內有感染，其次就是膽道梗阻性疾病。

1、胎糞延遲：

寶寶出生後由於未及早開奶，母親母乳分泌太少，以致胎糞延遲排出，加之新生兒出生後紅細胞破壞，膽紅素生成過多、速度快，因此，黃疸值增高大於排出。

主要表現：寶寶面板黃染，有嘔吐，大便少。

2、母親孕期病毒感染：

其實這也比較多見，比如母親胚胎期間容易感染鉅細胞病毒感染、風疹病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒感染，病毒感染引起肝細胞破壞，膽紅素代謝障礙，引起膽道發育不良，膽道排洩障礙，從而面板黃疸。

主要表現：寶寶哺乳及精神狀態不好，面板黃染呈陰黃色。

3、先天性膽道閉鎖：

由於胚胎髮育不良，胎兒有先天性膽道閉鎖或畸形，造成肝內膽紅素淤積，正常的膽紅素排洩障礙，引起全身面板黃疸。

主要表現是：寶寶大便異常，大便顏色越來越淺，甚至陶土色灰色大便，面板黃，手足心也黃。

高膽紅素血癥引起膽紅素腦病，即核黃疸

當新生兒黃疸值升高透過血腦屏障時，膽紅素將寶寶大腦黃染，將引起膽紅素腦病，寶寶會引起突然的抽搐，意識障礙，其實膽紅素很容易透過血腦屏障，引起不可逆的神經系統損傷，即腦癱，這將會引起寶寶智力發育障礙。

黃疸還沒有退，你具體要知道是病理性得還是母乳性的，就我自己而言，我的寶寶在滿月得時候，黃疸值還有12，醫生來了些藥，要我斷了母乳，我還是自己堅持母乳，要他多吃多拉，因為多數寶寶還是母乳性黃疸，我自己的寶寶在快兩個月得時候才消下去，才可以去打預防針，所以那時候還是很擔心的，像你家寶寶去測驗下，看具體多少值，對症才可以治本

如果寶媽是O型血，而寶寶不是，那麼黃疸時間就會持續長一些。一般出院的時候醫院都有測黃疸值的，黃疸又分為生理性和病理性，一般都是生理性黃疸。多讓寶寶曬曬太陽。如果是母乳性黃疸，可以先暫停母乳，實在太擔心，還是要去醫院檢查一下的。

一般都是生理性的，慢慢的就能褪去的，多給寶寶喝點水，奶粉選擇容易消化一些的，像是聖特拉慕就行，百分之百的進口羊乳，營養也還可以

我是o型血，寶寶33天時抽血化驗，膽紅素196，血型b，吃了三天茵梔黃和媽咪愛，皮測值降到134，繼續吃三天應該就可以打疫苗了

出生一個月仍然有黃疸，要考慮病理性黃疸，也不排除母乳性黃疸。不管什麼原因引起的，是否會對孩子智力有影響主要要看黃疸指數。而且關鍵要看黃疸高峰期的指數。黃疸指數在15以下對智力影響不大。

母乳性黃疸，就是因為母乳餵養所引起的黃疸。母乳性黃疸一般在生後4-5天出現，正常足月的嬰兒，母乳性黃疸情況會在4-6天達到高峰，7-10天消退，早產兒可以持續2-3周，以母乳為主的寶寶，則會持續1-2個月，這是因為嬰兒喝下母乳後，會分解母乳中的脂肪，從而產生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續情況。

大約有10%-15%以母乳餵養為主的寶寶，會有母乳性黃疸。不過，寶爸寶媽們可以放心的是，母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有任何影響，只是在母乳餵養期間膚色會偏黃一些。所以寶媽們可以放心地繼續母乳餵養。

如果母乳性黃疸現象持續2-3周還沒消退，建議可以到醫院接受檢查，排除其他原因引起的病理性黃疸，確認寶寶是否為母乳性黃疸。媽媽也可以暫停母乳餵養3天，一般來說，隨著月齡的增長，母乳性黃疸可逐漸消退，對寶寶生長髮育都不會帶來影響。如果停用母乳後黃疸沒減輕，或反而加重，應該再去醫院做進一步檢查。

我們家的寶寶出生第三天開始起黃疸，早期以為母乳充足，很少加奶粉，所以即使醫院開了茵梔黃顆粒，我們也是很少拉粑粑。吃了半個月的藥，黃疸一直在十四五左右，去醫院先停了三天母乳沒有降，抽血檢查都沒事，就沒再吃藥，一直到四十天突然黃疸值自己下到7，兩天之後下到3，然後就自己好了。整個黃疸四十多天，因為中間停了三天母乳，我們就不再吃母乳了。

我的寶寶剛遇到這個問題，滿月後去打疫苗結果黃疸高，一週後複查沒事了，所以你大可不必那麼緊張。我寶寶出生後，量了幾次黃疸都不高，結果出院後在家反而覺得有點黃，但是我們也沒曬太陽，或者其他措施。直到醫生不給我們注射第二次疫苗，我們才覺得問題有點大。醫生的建議，斷母乳（但由於寶寶不吃奶粉，我們還是母乳餵養），喝藥（梔黃什麼的，有效果，就是寶寶不愛喝），曬曬太陽，一週就降了好多，完全沒問題了。你可以試試看

黃疸會不會影響智力，主要取決於黃疸原因及黃疸程度。一個月還有黃疸，多見於感染、膽道疾病及母乳因素等，感染因素一般還會有食慾下降、吸吮無力、嗜睡等表現；膽道疾病多有尿色深黃、大便色淺或白色；而母乳因素則吃得好，長得好，精神狀況也正常，最長可持續2-3個月，20mg以內基本不會影響智力

如果這麼長時間，寶寶的黃疸還沒有消退，應該及時去醫院治療，因為這是病理性黃疸，並不是生理性黃疸。

生理性黃疸是新生兒正常現象，很多寶寶都會在出生後2、3天出現黃疸，在一個星期左右達到高峰，14天后逐漸消退，如果是早產兒，出現黃疸的機率和嚴重程度都會較高。

如果出生後24小時內出現黃疸，黃疸嚴重，持續時間較長，超過1個月還沒有消退，就考慮為病理性黃疸，就應該及時就診，病理性黃疸帶給孩子的傷害不僅是智力，所以父母千萬不可大意。

一個月了應該去醫院檢查一下，記得我家孩子好像是出生十天左右有點黃，半個月就沒了，而且黃的不明顯，檢查一下放心

首先，我們要了解什麼是黃疸，為什麼剛出生的寶寶都有可能會有黃疸，黃疸的危害有哪些？

黃疸是常見症狀與體徵，它發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所引起的，新生兒寶寶基本都會有點黃疸，不過黃疸的程度也會有所不同，不知道您的寶寶黃疸值高不高，生理性黃疸在很多新生兒當中都有，一般嚴重點的，醫生建議給給寶寶照藍光。

一般出生後2到3天出現黃疸，寶寶的皮膚髮黃，4到6天黃疸最明顯，但是半個月後寶寶的黃疸基本消失了，您的孩子一個月了還有，可能有點久，建議去兒童醫院檢查一下，這樣也放心

黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸，所以情況都不一樣，黃疸寶寶要儘早給寶寶喝媽媽的初乳，可以提高孩子的免疫力，寶寶如果精神差，吐奶，腹瀉這些情況發生，建議問醫生比較好，黃疸說小也小，說大也大，寶寶健康平安是最重要的，希望對您有幫助，專業的醫學知識還是去問兒保醫生好點

我家寶寶黃疸2個月這樣退到標準值以下的。

說說我家的情況，出院的時候黃疸值22，新生兒醫生建議住院，我們都是o型血！

由於第一胎被新生兒醫生坑，這第二胎我們堅決不住院！

回家後月嫂不放心，斷了母乳三天，每2個小時吃一次，讓他多拉多排，第三天去醫院測將到18多，醫生還是建議住院。這時候我們已經確定是母乳性黃疸。那就是退的慢，大概42天的時候還是12的值

如果是母乳性黃疸吃母乳的話就是退的慢！

先不要多想，一個月黃疸沒退的寶寶很多，只要寶寶生長髮育正常，精神食慾大小便良好，測下來數值不高，不用過度擔心。只有黃疸很高的寶寶才會有核黃疸，才會影響神經系統發育。