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1 # 醫學常識科普
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2 # 神經外科高醫生
藥物只是一方面的因素,還有一些情況下可以協助降壓,比如說臥床休息,保持心態的穩定,閉目養神,不要受到聲光電等一些異常情況的刺激,保持情緒的穩定,不要生氣上火,不要大聲呼喊。像這些也可以在一定程度上來有助於降壓。
再就是說一下口服藥物,絕大多數的情況下,大家都是在用口服藥物來控制自身的血壓,而單純對於藥物來講有的屬於速效,而有的屬於緩釋,而有的屬於控釋,這個就要根據實際情況進行評判。用硝苯地平進行舉例,這個也是應用最多的一種型別的藥物。硝苯地平有硝苯地平片,硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。硝苯地平片它是一種速效的加壓藥物,一般舌下含化之後,10~20分鐘就逐漸開始起效,是一個相對比較不錯的緊急降壓藥物,一般當時口服當時就能起效。而硝苯地平緩釋片它就是一種緩釋型別的藥物,一般都是要只要的時間大概在一到兩個小時左右,這種相對來講比較慢,是用於過渡期使用,一般來講,一天需要口服2~3次。而硝苯地平控釋片,它就是一種能夠控制藥物釋放的作用基本上起效的時間在4~5個小時以後,甚至有的還可能會在6~8個小時左右,一般是需要一天口服一次,這個可以作為血壓控制到最終比較理想的狀態下長期服用。
所以口服型別的藥物要想速效的緊急降壓,絕大多數的都是用硝苯地平片。
那麼接下來再說一下,在醫院裡的緊急降壓,在醫院裡緊急降壓,一般都是靜脈推注或者是泵入或者是靜脈點滴,這三種用藥方式,偶爾也可能會使用口服藥物的方式進行治療。那麼用藥的種類有很多,最常用的有烏拉地爾,硝普鈉等等相關的藥物。有很多時候在緊急降壓的情況下,首先先靜脈推注,後期在應用靜脈維持泵來維持一定的劑量,保持血壓一個穩定狀態。具體應用的藥物種類就要根據實際情況進行評判。這個最好是交由專業醫師進行評判,這個裡邊牽涉到的問題有點多,而且如果控制不好很容易造成低血壓引起更加嚴重的損傷。
而大家在日常生活當中主要還是以速效的硝苯地平片為主,當然有的人吃硝苯地平片可能會產生臉紅的一些情況,那麼就改為依那普利等等相關的其他藥物。
任何藥物她都有一定的損傷,是藥三分毒,這個是老話,已經跟我們說明白了,所以儘量不要讓自己的血壓達到一個非常難以控制的情況,儘量是處於一個相對平穩的狀態,減少口服藥物的劑量和種類。而且對於非常難以控制的高血壓,一定要去醫院進行相關的檢查,明確自身的相關病情,並不排除一些嗜鉻細胞瘤或者是動脈嚴重的狹窄而造成的病變性質的高血壓。有些情況完全可以透過外科手術的方式達到有效的治療,甚至是治癒。
希望大家都能夠維持血壓的平穩狀態,希望大家都能夠身體健康!
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3 # 潛行養生
血壓達到190/125mmHg這麼高,涉及到高血壓危象的內容了。先介紹什麼是高血壓危象。
高血壓危象是指血壓突然快速升高超過180/120 mmHg,或者緩慢升高,但達到230/140mmHg。高血壓危象極易引發眼、腦、心、腎器官損害和主動脈夾層瘤形成。臨床表現上,眼底有滲出或出血,視物模糊;腦損害至顱內壓升高,表現為頭暈、頭痛、噁心嘔吐,也可可發生腦中風。高血壓引起急性心功能不全,肺淤血,呼吸困難,嘴唇紫紺。腎損害出現血尿、蛋白尿、甚至急性腎功能不全。
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4 # 梓州杏林
若突然血壓升高,可能與最近生活飲食氣候感冒了,或有些事使你作急有關,若有外感先治外感,如發熱,怕冷,頭一點昏疼,就吃一日二次感康一次一片加抗病毒顆粒一代。頭痛劇列,疼暈,嘔吐就得到醫院檢查腦血管,由醫院處理,平時無特殊病變,準確長期高血壓,高血脂症,就吃西藥降壓如:苯磺酸左旋氨氯地平片,一日一片,或北京o號利血平一日一片,每天查血壓,如有高血脂症,就得在生活上忌食煙,酒,大肉,動物肉髒,主食減半,多活動,適度,再配吃藥如脂必泰膠囊一日二次一次一粒,阿託伐他訂鈣一日一片。這種情況易產生腦血管梗塞或腦血管出血現象,最好不要輕視。不是幾句話講清楚的多與醫生勾通為好,感謝你提問。
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5 # 木棉花開15609
血壓達到190/125mmHg這麼高,涉及到高血壓危象的內容了。先介紹什麼是高血壓危象。
高血壓危象是指血壓突然快速升高超過180/120 mmHg,或者緩慢升高,但達到230/140mmHg。高血壓危象極易引發眼、腦、心、腎器官損害和主動脈夾層瘤形成。臨床表現上,眼底有滲出或出血,視物模糊;腦損害至顱內壓升高,表現為頭暈、頭痛、噁心嘔吐,也可可發生腦中風。高血壓引起急性心功能不全,肺淤血,呼吸困難,嘴唇紫紺。腎損害出現血尿、蛋白尿、甚至急性腎功能不全。
高血壓危象屬危急重症,需要住院觀察治療。根據是否伴有器官的損害分為兩型:高血壓危象急症和高血壓危象亞急症。兩型的治療降壓方法和目標略有不同。
高血壓危象急症型需要緊急快速降壓治療。採用靜脈滴注或靜脈注射降壓。藥物比較多,有硝普鈉、硝酸甘油、硫酸鎂、艾司洛爾等藥。至於具體應用何種藥物,要根據併發症以及是否有禁忌症來選擇。血壓一開始降壓不宜超過25%的幅度,等6小時後,耐受了繼續再繼續把血降下去,目標值一般24~48小時內降至160/100mmHg。最後再逐漸降至正常範圍。
高血壓危象亞急症型可以不用靜脈快速降壓,口服降壓藥也可以。
如果平時血壓就維持在180/120mmHg及以上的水平,也沒有症狀,說明身體適應了這種高血壓狀態,這種情形不屬高血壓危象。口服降壓藥治療,在醫生指導下增加藥物和或增加藥物劑量。
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6 # 牧笛922
我爸兩年前跟你情況一樣。他首先是進醫院打了幾天點滴,然後聽從醫生囑咐每天早上吃降壓藥,一直沒停過,也不能停。戒掉了30年的煙癮,吸菸會使得血壓升高。每天早上6點起,出門快走一個小時,晚上吃完飯也會出去散步,非常注重鍛鍊。我給我爸買了一個小米的智慧血壓計,經常量血壓,目前是控制在150/90左右,輕度高血壓。
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7 # 三農服務員
年齡大的話,必須吃藥。年輕的話,戒菸、戒酒、少鹽、調節情緒、睡眠充足,最重要的是運動,運動最重要的是堅持。
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8 # 清風1442317
這個問題我回答晚了點,但還是要提醒一下朋友們,一旦發現自己的血壓這樣高時,是要注意降壓藥的使用藝術的,不能自己買點降壓藥就吃了,弄不好會出現嚴重的問題的,有的因為降血壓太快,使得一些重要的組織器官發生缺血而衰竭的,也有出現暈厥意外的!
我們平時的血壓升高多數是在不知不覺中慢慢升高的,我們的身體也慢慢地適應了這種高壓的環境,各個主要器官的供血也適應了這種壓力環境下的供應,一旦在短時間內把血壓很快降低,身體來不及調節這種急劇的變化來適應供血,類似於把它的營養撤離了,中斷了補給一樣,尤其是大腦和腎臟的症狀最為明顯,為了避免出現意外情況,建議由專業醫生規範地幫你降壓,等血壓平穩後也不能大意,要遵從醫囑,控制好包括血壓在內的其它指標,減少和避免慢性代謝性疾病的發生及傷害。
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9 # 使用者62453013877
不太懂這個,我家父母都有高血壓,因此也多少知道一點常識,一般是口服降壓藥,按醫囑,不可過量,不可降的太猛,最好到醫院請醫生給開一種合適的降壓藥並尊醫囑。
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10 # 阿卡醬醫生
高血壓的唯一治療方式就是控制血壓,在大多數時候,我們並不要求一定要快速降壓,因為這可能引起腦灌注不足。
但是,題主的血壓在190/120mmhg,確實很高,這個時候在治療上,確實也應該標本兼顧,需要透過快速的將血壓控制下來,以免發生腦出血等其他併發症。
在選擇快速降壓的時候,我們可以從兩個方面來進行控制。
第一,選擇合適的藥物。
臨床上,常用的降壓藥有ACEI、ARB、CCB等藥物,相對來說,CCB類藥物,也就是鈣拮抗劑時降壓最快的。而在所有的CCB類藥物中,硝苯地平又是比較快的。於是,硝苯地平就成了非常適合快速降壓的一種藥物。
除了硝苯地平,硝酸甘油,拉貝洛爾等藥物也是不錯的選擇。
第二種,給藥的方式。
口服給藥不是一種起效很快的方式,但是靜脈用藥似乎又不是那麼的急迫。於是,我們可以選擇舌下含服的方式,透過舌下血管快速進入血液迴圈而降壓。這個時候,可以選擇卡託普利等藥物。
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11 # 心血管王醫生
王醫生剛開始當住院醫生的時候,就總能遇到這樣的患者,我們怎麼辦呢?
如果在醫院,最好採用輸液的辦法,比如可以輸硝酸甘油、烏拉地兒等等降壓,為什麼不用口服藥呢?
因為輸液一方面相對快,更主要是可以更好的控制,輸液是一點一滴的進入體內,這時候我們可以監測血壓,如果血壓逐漸下來,我們就調整減慢液體速度,甚至可以及時停止輸液,這樣不至於導致低血壓。
但如果是口服降壓藥呢?
簡單理解,降壓藥吃到肚子裡,就取不出來了,每個人對降壓藥的反應不一樣,一旦敏感出現低血壓,到時候乾瞪眼沒辦法。
所以,一般遇到這種高血壓,我們採用輸液觀察。
但如果不在醫院,只能透過口服藥物了,這裡面又要分好幾種情況:
1、平時就是高血壓,且吃著降壓藥,血壓突然不穩定,且這麼高的血壓自己並沒有特別不舒服,那麼可以不用著急,把自己平時吃的降壓藥加一片繼續觀察即可。
2、新發血壓就這麼高,也沒有不舒服,建議口服長效降壓藥,緩慢降壓,不能著急,吃完藥繼續觀察血壓。
3、對於有症狀的患者,可以口服短效降壓藥,我們常用的就是“硝苯地平”,口含效果更快,但藥監測血壓;不是特別著急,給予“硝苯地平緩釋片”即可。
特別強調:遇到高血壓不宜著急,一方面降得太快,患者不適應,有低血壓風險,另一方面降得太快甚至有腦梗死的風險。
我們現在降壓的原則就是:緩慢、長效、平穩、保護靶器官!
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12 # 常存在心成大業
看了其他醫生和健康愛好者的發言,真的覺得醫療水平的知識更新十分重要,目前這個血壓確實比較高,但是可能是工作年頭長的原因,我確實不覺得是什麼高的離譜的血壓。
這麼高的血壓,首先要找到病因,如果是缺血性心腦血管所致的,絕對不能馬上迅速降壓,降壓很容易,但是血壓降下來後人就癱瘓了。臨床上這種情況屢見不鮮。很多基層醫院醫生一見到這種情況,立馬硝酸甘油靜點,這種情況最安全的的採用較和緩的方式,慢慢的降下來。
因為不知道患者的其他情況,首選鈣離子拮抗劑,就是某某地平開頭的,如氨氯地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平控釋片等等,不建議使用平片硝苯地平。使用地平類抗高血壓藥物的過程中若出現踝部水腫、頭痛及潮紅等,就要考慮到是否與使用藥物相關。
當然,這麼高的血壓,並不建議只使用一種降壓藥物,透過抗高血壓藥物的聯合使用,可以使作用機制不同的藥物降壓作用累加、協同或互補,而小劑量的聯合能減少單一藥物劑量過大導致的不良反應的發生,因而透過抗高血壓藥物的聯合使用,可以改善或提高患者的生活質量,最終減少或延緩靶器官損害。
如何連用降壓藥呢?國際指南推薦1、二氫吡啶鈣拮抗劑和ACEI; 2、二氫吡啶鈣拮抗劑和ARB; 3、ACEI和小劑量噻嗪類利尿劑; 4、ARB和小劑量噻嗪類利尿劑; 5、二氫吡啶鈣拮抗劑和小劑量噻嗪類利尿劑; 6、二氫吡啶鈣拮抗劑和小劑量β受體阻滯劑。
最後強調一句,降壓藥需要長期按時吃,血壓忽高忽低對身體危害最大。
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13 # 李藥師談健康
血壓高壓190,低壓到了125,這已經屬於高血壓急症和亞急症的診斷標準了,在這種情況下,很有可能會引起嚴重的靶向器官損害,包括心臟方面的急性冠脈綜合徵,主動脈夾層,急性心力衰竭等問題,包括腦部的急性腦出血,高血壓腦病等問題,雖然並不是說到了這個數值就一定會引發這些疾病,但如果真的血壓高到這個程度,還是建議要儘快就醫診治為好。
為什麼建議就醫診治,因為如果是血壓忽然升高到這個水平,那麼首先需要考慮的不是吃什麼藥的問題,而是首先要考慮查清病因的問題。是什麼原因引起的血壓升高到190/125這個數值,就醫診察,醫生會對您進行病史採集,病情詢問,根據症狀,進行一些必要的檢查和實驗室檢查,對高血壓升高的情況和誘因進行分析,對於血壓升高到這個範圍可能造成的靶向器官損害程度進行充分的評估。
通常情況下,對於血壓升到這個高度的情況,在醫院一般診療完畢後,降血壓是必須的,通常為了儘快的降血壓降到相對安全的範圍,會採取靜脈輸液的方式來降血壓,我們常說一般能口服藥物就不要輸液,但是對於這種高血壓急症亞急症的情況,還是應該考慮輸液處理的,針對不同的病情,可以選擇硝普鈉、硝酸甘油,烏拉地爾,拉貝洛爾,尼卡地平等藥物進行靜脈輸液,並且在輸液的同時監測血壓情況,防止出現降壓過度的出現。
還需要強調的一點是,對於高血壓急症的降壓,並非是越快越好,也並非是越低越好,降壓太快,反而可能會對身體產生傷害和不適感。對於帶有靶向器官損害的高血壓急症,一般如果能在2~6小時內將血壓控制在160/100mmhg左右,在24~48小時內逐步降低血壓至基礎血壓值附近是較好的治療,當然在降壓的同時,還要針對可能引發高血壓的基礎疾病進行治療,對於高血壓急症可能引發的靶向器官損害,也要進行監測和治療,而對於沒有明顯靶向器官損害的高血壓亞急症,在24~48小時內將血壓控制在160/100mmhg以內,在數週內換服口服藥物,將血壓控制平穩即可。
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14 # 六子41014
先去醫院體檢高血壓產生的原因!是原發還是繼發!是何種原因造成的,比如腎或心臟很多問題可以引起高血壓病!找到病因醫生才會對症下藥!切莫老人家吃啥藥自己也買啥藥!而且高血壓病需終身服藥!
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15 # 曉曉的日常生活記錄
想要得到立竿見影的效果是不可能的,血壓忽高忽低,上升或者下降的太快,身體都會出現不適。建議還是去正規醫院檢查確診一下是原發性高血壓還是繼發性的高血壓,因症施治,才會有好效果。我現在就是因為腎上腺引起的血壓升高,單純吃降壓藥也沒有用,血壓還是居高不下,醫生建議先吃藥穩定血壓,控制心率,再去手術。有病了不要害怕,儘早去醫院檢查確診,再根據自己的身體辨證施治,而不是人云亦云,上去就是吃藥,藥物七分毒,別亂吃。運動也好,飲食也罷,都要看個人體質,什麼樣的飲食習慣,運動量多少,都有不同的規定。
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16 # 蘇打小餅乾
高壓190,低壓125。趕緊去醫院吧。聽醫生的吩咐吃降血壓的藥,估計以後很難斷根了,均衡的飲食也非常重要,包括必要的水果、蔬菜和補充劑。對於很多人來說,可以透過飲食和生活方式的改變來應對血壓問題
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17 # 魏向陽醫生
這麼高的血壓,必須需要吃降壓藥物。
這已經屬於高血壓的三級,如果不加控制,很容易會出現高血壓的併發症,例如腦出血、腦梗、心臟病、腎臟疾病等等。
這麼高的血壓,可能單純吃一種降壓藥,效果不佳,可能需要多種降壓藥聯合降壓治療。
中國的高血壓標準是140/90毫米汞柱,美國最新的高血壓指南:建議是把血壓降到130/80毫米汞柱。
長期的高血壓會使血管壁承受過高的壓力,久而久之會出現動脈壁的玻璃樣改變和動脈粥樣硬化發生,對於心腦腎產生不可逆的損害!
對於如此高的血壓,一定要諮詢專科醫生,正規的服用降壓藥物。
血壓控制在合理的水平,以防出現靶器官損害。
溫馨提示:絕大部分高血壓都屬於原發性高血壓,基本上吃上降壓藥大部分都能降下來。
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18 # 愛生活的醫之道
血壓190/125mmhg,屬於高血壓病3級了,是比較危險的。通常需要兩種或兩種以上的藥物聯合治療,例如ACEI或ARB+利尿劑;如培哚普利,雷米普利,纈沙坦,厄貝沙坦與氫氯噻嗪合用;β受體阻滯劑+CCB,如倍他樂克與氨氯地平合用。另外,很高危高血壓意味著患者合併有多項心血管危險因素,例如高血脂、高血壓、腎功能不全,因此還需要同時對上述情況進行治療,可加用降脂藥物阿託伐他汀、降糖藥物二甲雙胍。
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首先我說兩個誤區:
1.這個血壓不是降的越快越好,根據患者有沒有劇烈胸痛,肢體偏癱,呼吸困難,頭痛,頭暈等症狀,有不同的降壓標準。如果有併發症,出現了心臟或者腦的靶器官損害,需要立馬去醫院,靜脈用藥降壓治療,而不是口服藥物。
當然出現血壓這麼高,無論有無症狀,都建議立馬去醫院。
2.如果是單純的血壓高,沒有任何的不適,是口服藥物治療為主,但建議也不是使用速效降壓藥,譬如硝苯地平片,這個藥舌下含服,確實可以起效很快,血壓就下來了,但是副作用也很大,可以導致面色潮紅,心率增快,甚至誘發心梗發生,所以這個時候哪怕血壓高,也不建議口服速效降壓藥,如果只是單純的高血壓,可以吃硝苯地平緩釋片或者苯磺酸左旋氨氯地平,仍建議口服長效降壓藥,而不是速效降壓藥,同時監測血壓。
出現靶器官損害,就是血壓這麼高的同時,心臟,大腦也有了問題,這個時候需要住院靜脈給藥降壓,而且不同的疾病降壓速度不同。
譬如主動脈夾層,要求將收縮壓立刻降到120以下,心率控制在50-60次每分鐘。如果是高血壓腦病,第一個小時血壓下降20%就可以了,如果快速降壓,可能會引起大腦灌注不足,引發腦梗死,所以血壓不是降得越快越好。
這個時候如果吃藥的話,不要吃速效降壓藥,繼續吃日常的緩釋降壓藥,不建議口服速效降壓藥。
如何預防這種情況的發生?1.按時口服降壓藥物,監測血壓水平,儘量把血壓控制在140/90mmHg以下,特殊人群控制在130/80mmHg以下。
2.高血壓患者儘量避免情緒激動。