作為一個有30多年臨床經驗的腫瘤治療醫生，經常會問到癌症患者吃什麼好。胃癌也是這樣。我們知道胃癌首選治療方法是手術，那麼術後飲食需要注意哪些問題？下面就是我的一點建議：

其一，循序漸進的原則。胃癌患者通常在手術之後3-5天發生排氣和排便，此時才預示著胃腸道功能逐漸恢復，也是嘗試進食的開始。此時且不可操之過急，必須慢慢來，開始進食一些水或者是流質食物，如一些粥或者菜湯等，以後可以逐漸恢復到半流質的食物並慢慢向正常食物過渡；

其二，恢復正常飲食之後，需要對身體適合什麼樣的食物有一個整體瞭解。醫學之父希波克拉底說過：一種食物對某些人是營養，對另一些人就是毒藥。因此，雖然目前市面上關於癌症術後飲食的書籍非常多，有點推薦蔬菜水果，有點推薦蛋白質豐富食物，看上去都有道理，但在我看來，飲食的選擇必須個性化，這才是根本。

因此，我非常贊成胃癌術後患者做一個腸道食物耐受性檢測，透過檢測相信你會發現，每個人所適應的食物大相徑庭。舉個例子，我有一個朋友也是因為胃癌進行了手術，手術後面臨食物選擇問題，在進行腸道食物耐受性檢測之後，他驚奇地發現，他竟然存在大蒜4級過敏，換句話說大蒜對他而樣嚴重不耐受！而大蒜在人們的印象之中可是防癌食品啊；

其三，適當地增加一點助消化的補劑。我們知道胃癌手術之後，胃腸功能消化能力都受到嚴重的損害，消化能力明顯下降，而這種能力的下降對身體恢復極其不利！因此適當增加一點幫助消化的補劑對改善消化功能，促進身體恢復還是有益的。

胃癌患者在早期時常常無明顯症狀，僅偶爾出現噁心、嘔吐、上腹痛等症狀，這些症狀與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的症狀很相似，一般難以重視，當腫瘤組織生長到一定程度才出現明顯的上腹部疼痛、體重減輕等情況，甚至有部分患者以嘔血就診行胃鏡檢查才發現胃癌；

在此過程中由於癌症組織的生長會消耗掉人體大量的營養，又由於癌組織位於胃部，其不適極大的影響進食且消化功能明顯減弱，加之胃癌手術這種比較大的手術對人體的打擊，術後的恢復急需各類營養素的補充。

但由於手術是切除胃的大部分或全部，在手術後進食量肯定恢復不到以往，再加上胃組織的減少或全部消失，其本身應有的消化功能也無法發揮，對各類營養素的消化吸收都存在一定的影響。

因此需要進行全面的營養素補充，普通的食品肯定不能夠滿足其需求，需要應用特殊醫學用途配方食品中的全營養配方食品和（或）腸內營養製劑；

目前能在藥店購買到的包括雀巢的佳膳優選、雅培的全安素；但這類是整蛋白型全營養配方食品，由於胃組織大部或全切除，其消化功能障礙，短肽型全營養配方食品，更加適合，但市場上市買不到的需要在醫院的臨床營養科開具處方後於醫院購買；另外，單靠全營養配方食品可能仍然不能滿足其營養需求，應該還需要腸內營養製劑配合，這需要在臨床營養科的營養醫師制定方案後再在腸內營養配置室進行配置。

所以，建議到設有臨床營養科且有配置室的正規醫院就診，在臨床營養醫師建議下制定營養支援治療方案。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

胃病三分治，七分養。胃部切除術後的患者飲食尤為關鍵，合理的飲食能夠幫助病人更快的恢復。首先，術後最開始是禁食的狀態，什麼時候可以開始喝水進食，一定要遵從主治醫生的建議。多數需等到腸蠕動恢復，肛門排氣，拔除胃管後才可以開始少量飲水。

胃癌切除術後的患者應該如何注意飲食？如果可以開始進食，總體的原則是少量多餐，從流質、半流質再到細軟的飯菜逐漸過渡，循序漸進，切不可操之過急。食物的溫度不宜過燙，尤其是初期，以溫的流質飲食為宜，如米湯、魚湯、蛋花湯等何種湯羹。胃部手術術後的患者容易發生傾倒綜合徵，所以每頓不宜吃得太多，且進食速度儘量緩慢，不宜吃得過快、過飽。這個時期，家屬在飲食上的細心照料非常重要。

胃癌切除術後的患者應該如何注意飲食？待胃部功能逐漸恢復後，可以逐漸吃半流質的食物，例如雞蛋羹、麵條、瘦肉湯、營養粥等。各種新鮮的水果和蔬菜富含維生素，此時可以將蔬菜水果榨汁，進食也很方便。但每頓飲用的量不宜過多，以免血糖快速升高。

一般需要6周以後，根據胃腸道功能恢復的情況，可逐漸過渡到正常的飲食，但即便是正常飲食，也需儘量軟和。不能吃堅硬、粗糙、太乾的食物，辛辣刺激的食物不吃。此外粗纖維含量過高，如芹菜、以及產氣的食物如洋蔥，紅薯等應該儘量少吃，以免引起患者的不適。烹飪方式上儘可能採用蒸、煮、燉、燴的方式，少吃油炸、生煎食品。此外，醃製、鹽漬、燒烤、熏製等食物也應當注意避免。

魚類、豆腐等豆製品，富含豐富的蛋白質，且易於消化，是很好的選擇。給胃部手術後患者準備的膳食，應選擇利於消化的食物，少吃過於油膩的食物，同時可根據患者的喜好，注意食材的搭配，增進患者的食慾，更好的透過進食補充營養。

關於保健品的資訊，建議先諮詢營養科或腫瘤科醫生的意見，如果患者透過進食攝入的營養不足，可以增加一些營養補充劑，例如蛋白粉。此外，還可以在醫生的指導下補充益生菌。由於現在的研究資料，並沒有證據支援保健品能治療癌症或者預防癌症的復發轉移，因此，不建議在沒有專業醫生的指導下選擇。

此外，在保障充足的休息外，應當鼓勵運動。適當的運動鍛鍊也對身體的恢復有幫助，在家人的陪同下，可以一起去散步，練習太極等輕柔的運動，對調節患者的情緒，增加自身的免疫力有一定的幫助。運動計劃應循序漸進，以不感疲勞為宜。

正常情況下，胃癌術後一週可以開始進流食了。這個進食時間一定要聽主治醫生的建議，一般根據患者術後症狀和相應的檢查後，明確可以進食，再考慮進食。不要自作主張或者參考不是主治醫生的建議，因為每個人的手術情況和術後恢復情況不一樣，手術醫生最瞭解。

術後一週開始進流食，主要是水，牛奶，豆漿，稀粥，各種肉湯等流體食物。在開始進流食期間，建議最好是服用腸內營養粉或劑。這類腸內營養製劑，醫院裡基本都有，可以說是物美價廉，根據患者的需要，包含多種營養元素，提供必須的能量和營養，又不容易形成大便，對術後傷口的癒合有益。這個時期，不建議患者喝涼水或涼牛奶，不建議吃水果。否則，容易出現胃腸功能紊亂，比如腹瀉/腸梗阻等。如果流食後沒有明顯不適（一週時間足夠），建議儘快過度到半流食。

正常情況下，術後2周完全可以半流食，比如肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，細麵條，雞蛋羹等。這個時期可以繼續配合腸內營養。飲食關鍵是：少量多餐。但是具體的量，要以患者的感覺為準，儘量不要有飽脹的感覺。

術後3-4周，可以基本恢復接近正常飲食。但是還是要少量多次，饅頭/米飯要軟爛，進食時一定要小口慢嚥，不能太多。飲食種類基本不受限制，新鮮食材，肉蛋水果蔬菜都要兼顧。如果既往有不良的飲食習慣要堅決摒棄。比如，吃飯速度快/喜歡燙食/高鹽等。

注：腸內營養粉如果患者正常飲食不夠的話，可以長期服用。如果術後一月能恢復正常飲食，可以不用服用。不建議在此階段服用各種保健品，更不推薦用保健品替代正常的飲食。

胃癌術後吃什麼好，有什麼醫學營養品推薦嗎？

　　以往人們在術後急著出院甚至立即投入到工作中，如今人們的觀念已經改變。身體健康才是一切的根本。因此胃癌患者在術後很長一段時間內，都會關注自身健康問題。比如有些患者在術後更加註重飲食調養，會進行適當的康復鍛鍊。甚至有不少患者還會適當服用保健產品來加速康復。比如提取自人參中的天然抗癌活性成分——人參皂苷Rh2，在術後服用可透過多種途徑調節、增強胃癌患者的免疫功能。同時促進白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T細胞和巨噬細胞的功能，從而穩定免疫系統，改善病人的生活質量，減少出血、貧血以及白細胞低等併發症。

喝湯是可以的，但湯水裡的營養含量其實很低，營養成分也不夠均衡，所以單純依靠喝湯來補營養並不科學。每天堅持全面均衡的飲食是最好的，不過胃癌術後由於病人多數會出現營養吸收障礙，加上日常飲食並不能保證足量的營養補充，久而久之病人還是容易出現營養不良問題，這時可以用全營養配方粉來提供營養支援，像醫學營養品安素的營養成分豐富，還有大量臨床醫學驗證，適用於術後康復病人增強身體營養，也可以幫助老人家提高後續的治療耐受。最後希望題主爺爺早日康復。

首先想告訴你的是，儘管你已經是胃癌中晚期，但手術後完全康復的可能性很大。我接觸過的有30多位胃癌患者，包括幾位晚期胃癌患者，現在已經完全康復。

當然，胃癌患者手術後會出現一些自己感覺到難熬的症狀，這是正常現象，即使其他手術，術後患者也會有難熬的症狀，所以不要有太大的擔心。

因為你沒有介紹你的詳細情況，根據我的經驗，由於患有胃癌的人需要進行胃切除，患者胃的容積大大減少，胃的貯存和消化功能大大降低，病人可能引起良量小、營養不忍受和缺鐵性貧血等一系列小胃綜合症。另外，術後患者的幽門就會對進食的食物失去控制能力，進食大量食物後驟然進入小腸，使患者感到上腹飽滿，不適，噁心，嘔吐，頭暈，乏力，出汗，心悸，衰弱，血壓稍高，麵包蒼白。不過，這些症狀一般休息10—20分鐘可以緩解。飯後葡萄糖在小腸內吸必過快，造成暫時性血糖升高，刺激胰島分泌增加，繼而發生出血糖過低。

根據胃癌手術的特點，少數人手術後可能出現營養吸收不好的症狀。建議你平時給患者多吃高蛋白高維生素的食物，蛋白質粉，奶製品，雞蛋，瘦肉以及魚等，儘量減少食物中粗纖維的含量。另外，就是需要多吃蔬菜、水果，平時可以喝牛奶、吃點骨頭湯、喝黑魚湯都可以增加營養的，補品比如蛋白粉、氨基酸、還有就是維他命C之類的效果也是比較好的。

需要注意的是，不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。食物不易過冷過熱，必須禁忌菸灑和辛辣刺激性食物，這些可能增加病人的疼痛和不適感等。

另外，胃癌病人在透過手術進行治療的同時，應該注意做好飲食方面的輔助治療，包括血象下降的膳食調理，胃癌化學治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降為、最為明顯。最為有效的，是克分癌症康復與免疫療法研究院出品的新生命元素。這個產品是由日本、南韓、美國、澳洲、德國等5個國家10多位專家歷經10餘年攻關，經在日本3家醫院5年臨床驗證，已經幫助很多癌症患者完全康復。其中收錄在《所有的癌細胞都消失了：抗癌免疫療法46人的證詞》（日本出版）一書中的案例就有46例，其中包括不少胃癌晚期患者。這一產品和技術將於近期引進國內，敬請關注。

作為一名長期研究癌症康復的研究人員，想和你強調的是，一定要樹立戰勝癌魔的信心。我一位患者朋友，原齊魯石化財務總監，49歲的時候查出胃癌，切除了85%的胃，他一直到86歲才過世。還有一位媒體的總編輯，胃癌手術後至今已經6年了，沒有再復發。

祝你早日康復。

建議你到喜馬拉雅上聽聽古哥古點的〈走心的微生物〉系列，雖然幽門螺旋桿菌確實是造成胃癌的重要原因，但是也沒有那麼可怕。古哥的節目既有營養又免費。

所謂“病從口入”，飲食不規律，生活習慣紊亂都是引起胃癌的誘因。

對於術後的患者而言，比較重要的方面主要有兩個：一個是要以提升身體免疫力，改善體質，進而加快術後的恢復以及手術創面的癒合；另一個就是要加強對腫瘤的控制，避免其因術後身體虛弱而出現惡化復發。

營養品跟全身機能、機能調整有關，是維持及增進人體健康的營養成分。攝取時應以“ 基本型營養品 ”來調整人體的代謝機能，配合體質，再選擇有實效的“健康型營養品”。所以人體需要的各種營養素還是要從一日三餐中獲得。

1.飲食規律，少吃多餐，吃清淡，烹調較爛，流汁半流汁飲食，勿過冷過熱；忌辛辣刺激堅硬和粗纖維食物。

2.尤其需注意限制食糖等碳水化合物的攝入，在進餐30分鐘以後喝水，養成在餐間或空腹時飲水的習慣，以避免食物被快速衝入小腸而發生傾倒綜合症。

3.還要適當攝入高蛋白食物，比如瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品，防止貧血。

4.戒菸戒酒，生活規律不要熬夜，心情放鬆最關鍵，配合治療。