很多剛服用降壓藥的朋友經常會問，醫生，我的血壓怎麼還沒降下來？有沒有好的降壓藥趕緊把我的血壓降到正常？

首先，對於高血壓患者的降壓不是越快降到正常越好，降壓的一個原則是要平穩降壓，要在4～12周內逐漸將血壓降至目標水平比較合適，如果短時間內血壓降得太快，可能會引起組織器官供血不足，反而增加腦卒中發生的風險或引起頭暈等身體不適。

對於高血壓病的患者，我們一般也選用的是長效的降壓藥，一天服用一次即可，既提高服用的依從性，也使血壓降的比較平穩。但一般的長效降壓藥起效慢，服用後2~4周才能達到穩定的降壓效果。比如最常用的氨氯地平片，每天口服一片，7～8天后血藥濃度才能達到穩態，4周左右才能達到最好的降壓效果。所以口服氨氯地平等長效降壓藥後，短期內血壓仍偏高也是正常現象，不用急著換藥或加藥。

但是遇到高血壓急症的時候，由於血壓過高，可能會發生一些心腦血管意外，這時候則需要相對迅速的控制血壓，要求5~1小時內把血壓先降低25%以內，然後在2~6小時內逐漸把血壓降低到160/100mmHg左右。由於長效降壓藥起效較慢，這時候多需靜脈用擴血管的藥物或者硝苯地平等短效降壓藥控制血壓。比如最常用的硝苯地平片（心痛定），口服後15分鐘即可起效，比長效的降壓藥快的多，但作用維持時間短，大約4～8個小時。

對於非高血壓急症、亞急症的高血壓病患者，口服降壓藥後，緩慢的把血壓逐漸降下來反而對身體更安全，機體也更容易適應，所以降壓治療並非是越快把血壓降到正常越好。

降壓藥物起效時間要根據藥物的不同和給藥的方式不同，發揮作用的時間是不一樣的，控制高血壓一般都是口服給藥，如果急性高血壓的時候可以告下含服給藥，吸收速度和起效時間都很快。如果是短效降壓藥，服藥後後半小時血壓開始下降，如果是長效或者中長效的降壓藥，則需要一小時以上起效。