-
1 # 多點健康
-
2 # 醫患家
經常會有一些朋友擔心,心臟支架會不會像汽車等一樣有保質期,只能用一段時間?其實這個擔心是多餘的,只要不發生斷裂、再狹窄等情況,冠脈支架會成為人體血管的一部分,可以用一輩子的。
冠脈支架最早出現在上世紀80年代,經歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的幾個歷程,常用的有316L不鏽鋼支架、鎳支架、鉭支架等。冠脈支架介入手術後,金屬支架會牢牢的貼到血管壁上,不會發生移動。隨著時間的推移,大約4周後部分患者支架即被血管內皮完全覆蓋,剩下的絕大多數患者在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁,這時候冠脈支架已經成為血管的一部分了,只要保養的好 ,可以用一輩子了。
當然,臨床上也會碰到支架術後出問題的情況, 需要重新做手術,最常見的是支架再狹窄和血栓形成。研究發現,目前大約每年有3%-6%的人發生支架再次狹窄堵塞,其中主要是血管內再次動脈粥樣硬化和增生,少部分(約0.1%)是支架內血栓,特別是支架術後繼續吸菸,伴有高血壓病、糖尿病、高血脂未得到控制的患者發生率更高。
對於題主這名心梗患者,再次發生心血管事件的風險其實還是蠻高的,所以術後必須嚴格服用他汀類降脂藥使血脂達標,阿司匹林等抗血小板藥物抑制血小板聚集,美託洛爾等β受體阻滯劑減少心肌耗氧,並控制好血壓、血糖等,戒菸限酒,積極鍛鍊身體,控制體重,避免支架出現再次堵塞的情況。
還有極少數的個案是支架質量問題,支架發生了斷裂,這時候需要重新手術治療。當然,現在國外在搞得可降解支架,支架植入術後過一段時間後支架會分解掉,確實只能用一段時間。
對於絕大多數冠脈支架術後患者,需要做的是藥物+不良生活方式改善+積極鍛鍊身體,冠脈支架就可以安全的一直用下去。
-
3 # 易問醫
支架是沒有壽命的,關鍵是要平時要服藥,防止這個支架在再狹窄阻塞。目前的支架有金屬支架,也有可吸收的支架
-
4 # 全科掃地僧
心肌梗死(簡稱心梗)是臨床上的急危重症,需要及時的識別和處置,而冠脈支架是治療急性心梗的重要措施,可迅速開通血管、恢復血供、減少心肌損傷。許多人都很關心支架植入後的“使用年限”,害怕支架“過期”,其實這些擔心是不必要的,目前國內外使用的支架均為“金屬支架”,一經植入即為永久。但需注意的是支架並不是一勞永逸,術後仍需正規服用藥物和監測,以避免支架內再狹窄形成。
冠脈支架植入過程中由於球囊的高壓擴張支架會緊貼血管內皮,同時由於植入過程中對血管內皮會有一定的損傷,這些損傷的每日會進行自我修復,修復形成的血管內皮(即血管再內皮化)會將支架完全包裹,再內皮化後支架會與血管融為一體並永久存在。所以,大家不用擔心支架的有效期。雖然支架植入後永久有效,但也不是一勞永逸,植入後必須正規服用藥物,並配合生活方式的改善,以免支架內血栓形成而導致再狹窄。支架植入後我們要注意:①在醫生指導下長期服用阿司匹林抗血小板、他汀類降脂藥調脂穩斑;②聯合使用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛等;③根據病情使用ACEI或AEB、β受體阻滯劑等藥物;④注意監測藥物不良反應;⑤定期進行復查,監測血糖、血脂、血壓等;⑥積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病,並控制達標。在藥物治療的同時還需要配合生活方式的改善,綜合治療方能取得事半功倍的效果,具體包括:①戒菸、限酒,不飲酒最好;②飲食作息要規律;③減肥、控制體重;④保持良好的心態;⑤合理運動,術後一月內應注意休息,避免大幅度運動,一月後逐漸開始增加運動,以輕中度運動為宜,以自身無不適為宜;⑥飲食宜清淡,避免吃的過油、過甜和辛辣刺激,注意合理搭配、營養均衡。
-
5 # 心血管王醫生
王醫生,你給我做的支架能用多少年啊?
從手術室回到病房,看望做完支架的患者,大家問的最多的一個問題就是,支架耐多少年?
王醫生說:如故好好維護,可以一直用下去,如果不好好維護,可能還會再次狹窄。 支架本身沒有所謂的壽命,植入血管內後,基本上是無法取出來的,支架不像起搏器,七八年需要換一次;支架就是終身的。
急性心肌梗死,血管突然完全堵死,心臟隨時有停跳危險;只有儘快打通血管,才能降低心臟停跳的危險;同時儘早打通也可以減少以後心衰的危險。打通血管的方法理論上有兩種,一是溶栓,二是支架。
理論上急性心肌梗死3小時以內,支架和溶栓對於死亡率沒有明顯的區別。但是大部分患者到醫院打通血管都超過了3個小時。
所以如果有條件的醫院,最好選擇支架,因為支架開通血管的效果更為明確,能給患者帶來更多獲益,何況溶栓治療也只是保證了血流通暢,而並不能解決本身冠狀動脈粥樣硬化狹窄的問題。
所以急性心肌梗死,如果抵達可以支架的醫院,那就不要猶豫,立即配合醫生支架。 目前雖然有支架能力的醫院不斷增加,但其實真實的統計結果還是較少的,很多急性心肌梗死的朋友,因為就近沒有支架能力的醫院,而錯失最佳治療時機,遺憾終生。
前面還提到對於支架的維護問題,維護就是:戒菸,嚴格控制三高,堅持規律按醫囑服藥,聽醫生的建議活動,不要有壓力,因為維護好了,和常人無異。做好維護心臟支架可以長期保持血流通暢。
但如果沒有好好的維護,繼續吸菸,不按時吃藥,不改變不良生活習慣,那麼支架內再狹窄的風險就會明顯增加。在臨床,大多數支架內再狹窄都是因為忘記吃藥,自行斷藥,不改變不良習慣造成的。
所以說心臟支架能用幾年,更多的是由好好配合吃藥及養成好習慣決定的!
(還有一個問題需要補充,心肌梗死後可能出現併發症,會影響壽命,這不是由支架決定的,甚至在一定程度上講支架延長了壽命。)
-
6 # 關注心臟健康
目前臨床上使用的支架大部分是藥物塗層支架(DES),植入人體後就長期留在血管內,如果支架內沒有再長斑塊而導致狹窄或閉塞,支架就可以終身使用。而如果支架內再狹窄或者堵閉塞的話,與其他血管一樣會重新造成心絞痛或者急性心肌梗死,這時可能要重新用球囊擴張或再植入支架或外科搭橋等等。因此說,植入支架並非一勞永逸,術後預防支架再狹窄很重要。另外,目前生物可吸收支架正在上市,這種支架植入體內一段時間後,可對狹窄的冠脈血管作機械性支撐,同時釋放藥物防止再狹窄,之後緩慢降解並完全被組織吸收,最後血管結構功能完全恢復。
-
7 # 綜合內科張醫生
心臟支架像大多數東西一樣存在著自己的“壽命”,但是此處所說的“壽命”並非支架的“保質期”,因為一些質量比較好的支架足以維持數十年而不會損壞,甚至可以說多數人都不一定能活到支架自行損壞的一天!
實際上,心臟支架並沒有所謂的使用年限,真正導致患者再次病發的原因更多的在於支架內的再狹窄,也就是說,原本已被支架撐開的狹窄的血管又一次被“填滿了”。
一般情況下,支架被放入血管後會慢慢的被增生的血管內皮所覆蓋,直至和血管融為一體,這個過程會在支架術後半年到八個月左右徹底完成,在這個過程中,冠脈血管內因為支架這個“異物”的存在,反而更容易出現血栓了,這也是為什麼支架術後第一年內需要不間斷的服用雙聯抗血小板製劑的原因;
綜上,心臟支架能用多久,並不在於支架的好壞,而是在於您是否切實聽從了醫生的囑託,以避免冠脈血管的再次狹窄:堅持長期服藥、低鹽低脂低熱量飲食、戒菸忌酒、良好的睡眠、樂觀的心態、適宜的運動,這些都是延長心臟支架使用時間的必要條件!
以上內容純屬個人觀點,僅供參考!
-
8 # S思無邪S
裝了心臟支架以後 需要定期複查 一般來說 沒有什麼意外可以用終身 並沒有所謂的“支架使用壽命”這一說法 也就是說只要沒有問題就可以一直用一去
當然還有其他需要注意的事項 建議買一本丁榮晶教授講的 心肌梗死與心肌康復 看一下 裡面有關於預防方面更多更詳細的講解 淘寶就可以買到 目前只能咋愛電腦上看 希望可以幫到你
-
9 # 心健康
一、心臟支架,是急性心肌梗死的救星
急性心肌梗死,是各種原因導致的冠狀動脈突然閉塞,而因為閉塞會導致心肌壞死!所以,急性心肌梗死的救治,體現在一個“急”字,還有一個就是“快”字!其實兩個字的意思又基本大致相同,都是為了更快的進行救治,因為救治越晚,心肌缺血時間就越長,而缺血時間越長,其壞死心肌就越多,其預後可能就越差!所以,急性心肌梗死必須快和急!而急性心肌梗死的救治中,急診溶栓和急診支架植入,是心梗救治中最為有效的再灌注治療,甚至大多數時候,急診支架成為救治中最可靠的方法!所以,心臟支架對於急性心肌梗死而言,無異於救星!
二、術後如何對待,決定了支架可以用多久!
支架植入術後,如果不出現醫源性的支架閉塞或者意外,也就是說,只要順利出院的!那麼支架可以用多久就和患者的自身如何對待疾病有著很大的關係了!因為影響支架壽命的因素有很多,不可改變的諸如支架長度,支架植入方式,病變情況等!但許多影響支架壽命的因素都是可以控制和改變的!比如吸菸喝酒,比如加班熬夜,比如按時吃藥,比如控制好血壓血糖,比如控制體重血脂,比如運動和飲食等情況,如果不控制這些因素,可能我們的支架很快就會閉塞,而如果控制的好,支架或許可以用很久!
三、支架有問題以後該怎麼辦?
好多人說,那如果支架出了問題,我們該怎麼辦呢?一般輕度的支架內膜增生或者支架內狹窄,是無需特殊處理的!但如果嚴重狹窄而且已經出現症狀,那麼就需要進行干預了,常見的干預方法主要有支架內球囊切割,藥物球囊使用,再次植入支架,或者轉到外科搭橋等治療!雖然支架植入後有辦法,但我們也要正確對待支架植入後的自己,否則,早晚有一天,還會再出現其他問題!
親,你們說呢?
-
10 # 銀杏葉的守望
心梗是臨床上的急危重症,是由於冠狀動脈發生閉塞而引起的心肌急性持續性的缺血、缺氧和壞死。而心臟支架是心梗治療中十分重要的措施,植入後可以迅速開通閉塞的冠狀動脈、恢復心肌血供。許多人認為支架植入後就一勞永逸了,但實際上並不是這樣,雖然支架植入後就永久存在,但支架畢竟是異物,且血管粥樣硬化等機體本身的存在的基礎問題並沒有解決,所以支架術後仍有可能引起血栓形成和再狹窄的發生。我們也不必過於擔心,透過積極改善生活,並規律服藥,可以最大限度的提高支架治療效果,減少再狹窄的發生。心臟支架植入後要保持良好的生活方式,做到合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主,避免暴飲暴食,少吃辛辣刺激等重口味食物;要戒菸限酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲低度酒;要適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;要保持好心情,並注意規律作息;同時要注意控制體重。支架術後在改善生活方式的同時,也要在醫生指導下服用相應的藥物,以抗血小板聚集和穩定斑塊的阿司匹林和他汀類藥物為主,並配合其他改善病情預後的藥物。日常生活中還應注意監測病情變化,並定期複查。只要堅持規範化治療,就可以長期穩定控制病情,減少血栓形成和再狹窄的發生。
-
11 # 心腦血管醫生羅民
支架沒有能用多少年的概念,這是一種非專業人士的說法!
心臟支架是一種急救措施,而非治療措施,是急救而非治療患者植入支架後,並非痊癒,仍然需要小心支架處的再狹窄和其他部位的狹窄問題,這是因為患者的病情並沒有得到治療。
支架被植入狹窄閉塞的冠脈血管,在球囊的高壓擴張下,牢牢貼緊血管壁,就像一個金屬的中空管道,使血流可以順利透過。
人是一個整體,支架只是解決了狹窄程度最高的冠脈血管,其他部位依然有著不同程度的狹窄,而且造成狹窄的原因沒有解決,也就意味著做完支架的患者以後依然會出現狹窄,仍然需要繼續服藥,支架只是讓患者的狹窄閉塞血管暫時通暢。
心梗應該如何治療?藥物控制+規範飲食+戒菸限酒+適量運動=治療心梗
現今的醫學對心梗並無太好的辦法,心梗其實不比癌症輕多少,但由於支架的發明,心梗的危險性已經下降很多了,雖然無法治癒,但很多患者可以活下來,在某種意義上,支架是一項特別偉大的發明,雖然它不能治癒疾病,也有風險,但對於一些重度患者,它代表著生的希望,畢竟活著才有希望。
以前我們對心梗致病原因的認知並不全面,不健康飲食、遺傳病史、熬夜加班、抽菸喝酒並不能完全解釋心梗的形成,因為在臨床上有很多患者,沒有誘因卻依然患有心梗。
實際上神經對心梗的影響非常之大,人體各大臟器受到神經系統的支配,當交感神經受到刺激,會異常興奮持續放電,影響相對應的冠狀動脈發生痙攣收縮的現象,進一步使血流的速度變緩,增加血液粘稠度,加重心臟負擔,造成惡性迴圈,而脊柱一旦出現病變,會刺激與其接近的神經系統,出現上述情況。
-
12 # 張之瀛大夫
隨著生活方式的巨大轉變,越來越多的人發生了冠心病,有的甚至發生了急性心肌梗死。這些人只要能夠走進醫院,一般說來醫生都會告訴他,需要進一步介入治療,也就是心臟放支架。很多人會有很大的疑惑,這個支架的壽命是多長時間?有的人甚至會問:“支架能夠保幾年?”這都是大家最關心的問題,今天張大夫就給大家說一說這個問題。
其實,支架能夠保幾年,以及支架壽命是幾年這些說法,都是典型的誤區。需要心內科醫生不斷的給大家闢謠。嚴格意義上講,支架並不存在保幾年或者支架壽命這麼一說。只要支架植入體內迴圈系統後內皮化完成的好,後期沒有過度增生和晚期極晚期血栓事件,一般支架長期存在也不會出現什麼問題,所以說不存在支架壽命這麼一說。
不可否認,的確有極少數患者(大概5%以內),植入支架後可能會出現一些這樣那樣的問題,比如說後期支架再狹窄、晚期和極晚期的血栓事件。但是,這些極少數的併發症也隨著醫學技術的進步,支架製造工藝的進步,以及手術技術等技術的進步在逐步得到改善,這也是不可否認的。
總之,張大夫在這裡明確的跟大家說,心臟支架不存在壽命這麼一說,也不存在保幾年這麼一說。心臟放了支架,只要後期堅持服藥,定期複查,有情況及時隨診,一般說來都會有一個比較好的結果的。
-
13 # 心血管內科劉醫生skr
高壓高脂高糖就是折壽,養習養心養血就是養命。
支架的使用壽命,主要看術後患者自身的情況。不遵醫囑,壽命有限;遵醫囑,可以長久使用。
首先要說明的一點,已經安裝好的支架,是不會發生脫落或移位的。因為支架植入體內後,血管內壁會逐漸將支架包裹,支架與血管壁融為一體,是非常牢固的,不會發生脫落或移位。所以,關心支架壽命的患者大可不用擔心它會脫落和移位。
支架植入過程
其次說植入支架後可能發生的問題。如果術後沒有規律服藥,也沒有改變之前不良生活方式(比如飲食多油多鹽吸,煙飲酒熬夜等),可能很快就發生支架再狹窄或支架內血栓,這就需要再次介入治療。
血管再次狹窄過程
如果依從性良好,按時按量服藥,定期複查複診,支架使用的時間會相對長很多。
最後需要所有冠脈支架術後的患者注意:一定要按時規律服藥,控制血壓、血脂、血糖,改變不良生活方式,才能使支架用的更久。
回覆列表
心臟支架是沒有壽命的,只要我們保養好它,就可以一直用下去。從植入血管之後,它就開始開通血管、支撐血管壁。但是一些客觀原因會堵住支架撐起的血管通道,讓患者不得不再次面臨胸悶、胸痛、甚至心梗。因此,對於支架術後的患者來說,心臟支架也要定期進行保養。
二、該如何保養心臟支架?
1、定期複查
一般情況下,患者如果沒有異常的症狀或者其他特殊情況,多數需要在支架術後一個月、三個月、半年、一年分別進行復查,一年後如果情況正常,那麼需要每年複查一次。但如果患者有突發症狀或其他異常情況,也可以根據需要隨時進行復查。
2、藥物預防
應用抗血小板藥物可以預防支架內血栓形成情況的發生,它具有重大療效。支架手術後,患者應在口服阿司匹林的基礎上,聯合服用替格瑞洛或者氯吡格雷抗血小板治療,通常需要持續使用至少12個月,以有效防止缺血事件發生;應用他汀類降脂藥,發揮其降脂、抗炎、穩定斑塊作用,延緩支架內再狹窄,延緩動脈粥樣硬化進展。
3、控制三高
血壓、血糖、血脂達標是保護支架、預防心血管疾病加重的根本,所以,日常的飲食要以低鹽低脂低糖為原則,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五穀雜糧,少吃油炸油膩食品以及動物內臟,適當多吃魚肉,堅果等。
4、戒菸戒酒
一邊吃著他汀、阿司匹林預防血管狹窄,一邊抽菸酗酒加重血管狹窄,這對於冠心病的治療以及支架術後無異於釜底抽薪,戒菸戒酒是非常有效的預防血管狹窄的辦法。
5、調節情緒
好心情是健康源泉,不良的情緒對於身體的影響是很大的,所以平時要避免情緒的過大波動,不要有放入心臟支架的壓力,其實放進去以後,不會有什麼感覺,也掉不了,保護得好也沒有年限,學會分享快樂,釋放壓力。
6、適度運動
因為每個人的情況不一樣,所以應在自身條件允許的情況下,保持適量的運動,術後的2-3個月開始就可以逐漸的運動了,從慢到快,剛開始可以先試試散步這種輕度的運動,每次半個小時,然後循序漸進,有助於恢復,也有助於身體的健康。