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1 # 胃腸肝膽外科曾醫生
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2 # 肝醫生
肝內回聲增粗和肝內鈣化灶,都是B超專業術語,表現為髒髒內不同階段的炎症,一般,肝內回聲增粗表現為肝內炎症過程中或者或炎症後;肝內鈣化灶一般都表現為炎症後。兩者分別是怎麼回事呢?下面為大家重點解析!肝臟的實質回聲粗糙,是超聲下對肝臟的一種很常見的描述。
實質回聲粗糙,說明肝臟實質有損傷,多見於肝臟的退行性改變。如飲食,飲酒,藥物,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎等原因,發現肝實質回聲粗糙,患者一定要結合肝功再看一下,如果肝功沒有問題,也沒有病毒性肝炎,那麼建議患者定期複查超聲觀察肝臟的變化。如果患者有病毒性肝炎,那麼需要再進一步結合肝功和病毒量來考慮是否需要治療,而且還需要定期複查超聲,觀察肝臟損傷是否有進一步加重等情況出現,以免發生肝硬化等問題。
肝內鈣化灶是在B超或X線檢查過程中,發現肝臟內有鈣化病灶。鈣化病灶對一些人來說感到很恐慌,實際上不必如此,由於肝細胞損傷,疤痕鈣化形成病灶。鈣化灶不會引起明顯病變,但有些疾病,比如肝癌,可在肝臟裡形成鈣化灶,所以要透過其他檢查方式,排除肝臟腫瘤情況。一般很小的鈣化灶,只要定期觀察就沒什麼大事,不要過於緊張。定期觀察主要是說3個月、半年到醫院做B超看病灶是否發展。
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3 # 臨床營養科譚濤峰主任
肝內鈣化灶的意思是肝實質細胞炎症後形成的疤,沒有什麼太大的問題,但部分患者可能和肝內膽管結石患者可能出現肝區悶脹感覺,如透過正規醫院的確診是肝內鈣化灶一般不需治療.肝內有鈣化點造成的原因可能是炎症、結核等引起,也可能是肝內鈣化灶及肝組織區域性壞死後的纖維化瘢痕。不用過於擔心,但需要按時的進行復查,多注意飲食習慣即可!
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4 # 天呈康康l羅藥師
肝回聲增粗和肝內鈣化灶都是肝臟影像學檢查的一種描述,肝回聲增粗是肝臟超聲比較常見的檢查結果,是肝臟向早期的肝纖維化,或者是肝硬化,逐漸過渡的階段;
導致的原因很多,最常見的就是我們病毒性肝炎,或者是長期飲酒以後、高脂飲食、抽菸,過度肥胖、不經常鍛鍊身體都有可能會引發脂肪肝,造成肝部的實質出現病變,還有一些慢性疾病如慢性膽囊炎、膽汁淤積、肝血管瘤等,導致肝細胞的反覆破壞,肝臟一些纖維組織增生,肝臟實質的密度逐步增強,這時就會引發肝回聲增強的表現,建議根據肝功情況,定期複查的結果,綜合判斷有無需要進一步處理。
肝內鈣化灶是由於鈣質的堆積引起的,可呈現與結石相似的強回聲團及聲影,但一般不引起肝膽管擴張,肝內膽管結石,是最常見導致肝內鈣化灶的因素,肝內慢性炎症或創傷、寄生蟲感染、肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化等均會導致肝內鈣化灶的出現,如果肝功正常,病毒DNA定量檢查病毒數量不多,單純鈣化灶則不需要治療,定期複查即可。
以上就是我關於“肝回聲增粗,肝內鈣化灶是怎麼回事?”的觀點,希望可以幫到你
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5 # 醫患家
很多人在做腹部超聲時,肝臟的報告顯示,肝回聲增粗和/或肝內鈣化灶,那麼。這是什麼意思呢?是不是代表我的肝臟受損很嚴重呢?
我們知道,這兩個報告結果,有時會同時出現在一份報告裡,有時是單獨出現。不論如何,這兩個報告結果,都提示可能患者的肝臟曾有過炎症。一般情況下,肝回聲增強,往往發生在肝臟炎症的過程中或炎症後,而鈣化灶,一般來說,往往提示炎症過後,機體修復的過程。通常情況下,前者是有可能隨著時間而慢慢減輕的,後者一般長期存在。
肝回聲增強,往往是各種原因引起的肝細胞損傷,隨後周圍的基質細胞增生,最終出現肝纖維化,超聲上肝臟就表現為肝回聲增強。而有些感染所致的肝損傷較為侷限,肝臟在癒合過程中,可能會有鈣離子沉積,表現為鈣化灶。
在現代社會,超聲報告肝回聲增強和/或肝內鈣化灶的情況的人很多,並且病人往往沒有什麼不適表現,如果沒有進展,一般是不需要治療的,平時定期複查即可。但我們知道,這些報告也往往提示患者曾有肝臟炎症,肝臟曾經受損,因此,在平時的生活中,我們一定要養成良好的習慣,如保持良好的心情和心態,進食易消化、蛋白含量豐富的食物及新鮮瓜果蔬菜、戒菸酒、不熬夜,避免劇烈運動和持續的高強度鍛鍊等來保護好我們的肝臟,從而減少肝臟的進一步損害。
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6 # 肝病醫生程進明
如果超聲檢查發現肝內或者肝實質的回聲增粗,考慮是肝臟受損傷的一種表現,最常見的就是常年飲酒的病人,會導致酒精性肝炎,就會出現肝臟回聲的粗糙;也可見於慢性肝病的病人,最常見的是慢性病毒性肝炎反覆的遷延不愈,也會導致肝細胞膜的損傷,影響到了肝臟的代謝的功能,超聲檢查發現回聲粗糙;也有一些患者是由於藥物性肝炎以及肝膽系統的疾病、膽道系統的梗阻或者繼發了感染,都在一定程度上影響著肝功能;另外,化療的病人,因為化療藥物的毒副作用在肝臟代謝,出現了肝臟的損害,都會有類似的改變。髒鈣化灶,是由於各種原因所導致的鈣鹽在肝臟實質內沉積,而形成的病灶,在彩超或CT檢查時,表現為高回聲或高密度病灶。鈣化灶的形成,可見於肝臟的外傷、肝臟的炎症、肝內膽管結石、肝臟寄生蟲病,部分良惡性腫瘤或轉移瘤也可以出現。單純的鈣化灶沒有腫塊形成,一般對肝臟功能沒有影響,對人體的生存期沒有影響,臨床沒有症狀,因此無需特殊處理,僅需要定期觀察,複查彩超就可以。如果鈣化灶伴有腫塊形成的,需要明確腫塊的性質,明確腫塊性質以後再定治療方案。
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7 # 龍大夫的肝病課堂
肝回聲增粗和肝內鈣化灶,是兩種不同的影像學表現,可以同時存在,也可以單獨存在,但都和肝臟曾經有過炎症有密切的關係,只不過可能是不同性質的炎症。
肝臟炎症過程中或炎症過後,會出現肝臟的回聲增粗,而鈣化灶一般來說僅限於炎症過後,是炎症修復後的一種表現。回聲增粗或許可以減輕,而鈣化一般是長期存在的。
在各種致病因素的作用下,導致肝細胞及功能受到損害,肝細胞可能會水腫、炎症,刺激肝細胞周圍的基質細胞增生。就好比正常的牆壁,主要是用磚砌的,而基質細胞就像是填磚縫的水泥。如果磚塊少了,填磚縫的多了,就顯得結構紊亂,質地就變粗糙了。這是肝細胞炎症同時激發的病理改變,就是肝纖維化。
但是不要一聽到纖維化就害怕,纖維化有輕有重,輕的完全可以逆轉。這種纖維化的病理改變,會使肝臟的質地要比正常情況下硬一些,容易在彩超的聲像圖上表現為回聲增粗。這種回聲增粗,在炎症癒合之後,還會持續很長的時間,甚至一直表現為增粗的狀態。
當出現回聲增粗的時候,要判斷是否有炎症、肝硬化等情況,需要結合肝功能、甲胎蛋白、CT或磁共振來綜合判斷,如果這些檢查都沒有問題,考慮就是一種炎症修復後的反應。肝纖維化的表現,除了針對病因治療外,並不需要特殊的治療,定期複查就可以了。
而肝內的鈣化灶,則是另外一種炎症修復後的表現。這種鈣化灶的病灶,相對來說會表現的侷限一些,往往見於區域性的。肝臟的感染性疾病,比如結核分枝桿菌,或者其他的一些細菌感染,癒合之後區域性會有鈣離子的沉積,會表現為鈣化灶。鈣化灶相當於炎症癒合之後留下的疤痕,是不需要治療的。
人體出現肝內回聲增粗或鈣化灶,只是說明是一種炎症的痕跡,但曾經有過或者現在有炎症,不代表就能引發人體出現明顯的症狀,很多人可能是完全沒有症狀的。而這兩種表現,一般來說都屬於良性的檢查所見,沒有必要過於擔心。
兩種情況都不需要治療。但日常生活中,還是要注意保持良好的生活習慣,比如說不喝酒、不抽菸、不熬夜,避免劇烈運動和持續的高強度鍛鍊,這些都能加重肝臟的負擔。飲食方面,可以吃一些容易消化的、蛋白質豐富的食物,多吃蔬菜、水果,也要保持良好的心態。
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8 # 羅醫生健康說
肝臟回聲增粗和肝內鈣化灶是不同的兩個醫學描述,肝臟回聲增粗是超聲檢查的文字報告描述,肝內鈣化灶是一種肝內病變的描述。先說說什麼是肝回聲增粗
醫學專業術語有時候會讓人比較難以理解,不過這些報告都是為了讓臨床醫生通曉、掌握,而用的簡約的標準化表述。就像我們說到NBA球員錫恩(Zion)威廉姆斯一樣,需要一個通行的翻譯易於溝通。
也就是說,超聲報告是超聲科醫生與臨床醫生溝通的工具。而醫生要做的就是,不厭其煩地用簡單而通俗易懂的話語解釋這份報告給患者。
肝回聲增粗,當你第一次看到這個名詞時你會想到什麼?我會想到衣服其了毛球,或者白布上染了墨水。
也就是說,原本光滑、均勻的肝臟實質裡出現了病變(這種病變不一定是大問題)。外科醫生手術把肝臟切開的時候,能夠在肉眼下看到這種病變。而超聲科醫生能夠在超聲打出的切面上看到這樣的病變,他們把這種病變描述為"肝臟回聲增粗"。
肝回聲增粗表示你的肝臟遭受過風雨的侵蝕,這場風雨就是我們說的炎症。但這種炎症是侷限的,沒有造成大的影響,雨過天晴,肝臟恢復了平靜,不過炎症的印記就留下了。
可以這樣理解,如果超聲上只是說肝回聲增粗,那就是肝臟還沒有什麼大問題。但是如果他說有假小葉、再生結節形成,那這樣的描述更接近肝硬化了。但評判肝硬化還需要結合更多的檢查。
作為外科醫生,我們直視下看到過很多肝臟的外形,外表光滑油膩、發出金光的栗子色,表示這是脂肪肝;外表佈滿凸起、顏色暗黑、像個脫水的菠蘿,這是肝硬化。而肝回聲增粗的肝臟,在肉眼下卻沒有一個明確的外觀(跟正常肝臟區別不大)。但不管怎麼樣,在顯微鏡下觀察肝臟細胞,才是我們說的“金標準”。
再來說說什麼是肝內鈣化灶鈣化灶常見於肝結核、肝內膽管結石;肝內慢性炎症或創傷:如慢性肝炎、肝膿腫;腫瘤:如肝血管瘤;寄生蟲感染、先天發育異常。
記不住不要緊,你可以把肝內鈣化灶想象成肝裡的“化石”,不管什麼原因,肝細胞就是石化了、變硬了。
鈣化灶,重點在這個灶字上,灶代表了局限,很多鈣化灶可能就是米粒大小。鈣化灶在CT下可以看到,黑色的肝臟上有白色的點點。
有人要問鈣化灶和結石有什麼區別,區別就是結石在膽管裡,記住哦,是在膽管裡,不會出現在血管裡。出現在血管裡就叫做血栓了。而鈣化灶在肝實質裡,就是咱們炒豬肝的時候,外焦裡嫩的那個肝組織。
用一個房子來形容,結石在水管裡,鈣化灶在牆壁上。
一樣的,鈣化灶也極少發生癌變,變大的可能性也不大(這是比較通俗的科普,如果鈣化灶有變化,諮詢醫生是最好的)。所以鈣化灶也不必擔心。
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9 # 黃醫談健康
出現這種B超描述,提示可能存在肝臟損傷,但沒有什麼特異性的意義。
我們正常人的肝臟,在做肝臟B超時,實質回聲是均勻的。當肝臟的回聲出現增粗或增強等粗糙性改變時,提示肝臟可能存在瀰漫性改變。為什麼是可能呢?因為隨著年齡的增長,某些飲食、酒精或者藥物等因素,都有可能導致出現這種回聲增粗的改變。
肝內出現鈣化灶很常見,一般是肝臟出現炎症或感染,在自身免疫系統的作用下,參與的物質被吸收、沉積,最終鈣化。這種鈣化灶對人體沒有明顯影響,也不會主動消失。
B超用於肝臟疾病的診斷,需要根據肝臟的形態、大小、實質回聲、有無佔位病變及其位置、血流訊號等綜合分析,結合專業知識做出判斷。
B超檢查只是發現肝回聲增粗伴有鈣化灶,可以完善肝功能的檢查,排除病理學改變。
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10 # 肝病醫生閆傑
這是兩個很常見的肝臟超聲檢查結果,幾乎所有做過健康體檢的成年人都會遇到類似b超報告。
先說說“肝回聲增粗”。這是b超醫生對“正常”成人肝臟的一種“免責性”描述。因為相對於剛剛出生的嬰兒肝臟(或者說是書本上所教給醫生的“理想”健康肝臟)而言,成年人用過幾十年的那個肝臟一定會像經常走路人的雙腳那樣會發生很多“磨損”,這就會出現不符合“理想”健康肝臟超聲表現,但又說不上疾病狀態的情況。於是只能描述為“肝回聲偏粗”,至於有木有肝病就不是我一個b超醫生能知道的啦
用超聲檢查骨頭那種含鈣高的組織時的表現,如果出現在其他部位就被b超醫生描述為“鈣化灶”,表示這個東西非常“硬”,沒有活的組織和細胞存在。而“肝內鈣化灶”就是一種肝臟
曾經有過區域性損傷,後來自己癒合但留有疤痕的b超表現。就像我們用眼睛可以看到的面板受傷後遺留下的疤痕那樣。因此,肝內鈣化灶是無害的,也不是任何肝病的表現,只是一個曾經受過傷的遺蹟而已。
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11 # 三甲公立醫院血液醫生
體檢報告單經常出現,肝回聲增強,增粗,分佈不均勻,高密度影像,這個到底發生了什麼事情?是不是肝發生了病變?是不是患有肝病,或者肝炎,等等。
今天給大家講解下,有關於做B超,CT 增強的體檢報告結論的解讀,以及預知的一些病因。希望可以幫助人們答疑解惑。
什麼是肝回聲增粗?產生這樣的原因是什麼?在日常生活中, 體檢專案中,必不可少的專案就是肝部的體檢, 其中B超,更是非常的直觀可以看到,肝部的形態和生理功能是否有異常,為什麼這麼說, 因為在病理學和影像學中。
我們可以知道,對於正常的肝臟內部回聲來說,大小是非常的均勻, 大小相似,密度也是很均勻的呈現,肝臟點線呈現細緻分佈合理。當超聲聲速遇到比較粗糙的組織,或者是肝臟某些病變的部分,超聲的聲音就是遇到了阻礙,那麼就會導致肝臟區域性回聲,這個就顯示為肝臟回聲增粗。
如果發現,肝膽實質回聲增粗,那麼我們可以預見和判斷,此時的肝臟裡出現了瀰漫性的改變,說明這時的肝臟的大小, 形態,肝內的管狀結構發生了改變。
比如有肝囊腫,肝硬化,脂肪肝,肝纖維化,等都是有可能在B超的檢查出,出現肝回聲增粗的可能。 但是在醫學上, 一些較為輕聲的增粗,不一定代表肝臟出現了問題, 後者說是得肝炎, 最主要的是提示預警, 可以做進一步檢查,或者結合其它症狀,給醫學做系統的診斷做分析。
是什麼原因造成的, 其實引起剛藏回聲的原因很多, 大體上基本以酒精,或者藥物,或者是慢性肝炎等患者,這些因素或者病毒長時間的。
在肝臟細胞膜表面進行破損,修復在破損,造成了肝細胞實質的損害和阻礙了肝臟代謝功能的減弱, 從而引起了肝膽系統的疾病,或者影響肝功能正常的運作。
總結:當然我們在醫學上單純的僅靠B超來判斷肝臟是否有問題, 或者說僅靠B超的肝回聲來判斷肝臟是否患有疾病。
這個是不科學的,應該要結合,人體全血生化檢查,包括肝功能的檢查,丙肝抗體,乙肝五項,肝臟CT ,磁共振等, 才能綜合地判斷出,肝臟是否已經患有疾病。
什麼是肝內鈣化灶?產生的原因有哪些?對於這個名詞, 很多人不能夠理解, 其實說白了就是肝臟區域性表面組織區域性病變壞死,呈現出一種類似像結石一樣的高密度陰影。當然也有可能其它致病因素造成的。
在B超影像裡面呈現肝內高密度破損的一種現象,一般在CT 裡面,B超彩色影像裡面, 看得非常的清楚,這種型別的肝內鈣化灶是一種非常穩定的良性病變,我們在體檢中知道就好,多加留意。
它主要是因為,肝臟是一個代謝加工合成處理的一個器髒,一旦肝臟受到了損傷,比如肝膿腫,肝結核,肝腫瘤,此外一些肝吸蟲,寄生蟲病,等原因。
就會阻礙肝臟正常的代謝功能,這些毒素或者分泌物就會堆積,刺激肝臟細胞,久而久之形成肝臟鈣化結石的現象。
另外一些慢性乙肝, 肝病,長久的對肝臟細胞進行侵害,造成破損,久而久之,病灶就會出現,隨著時間的推移, 逐漸呈現鈣化灶,這種鈣化灶存在人體,都是以比較小的形式存在,一般情況下對人體的健康影響也有,但不大。
所以一定要定期的檢查,跟蹤,在臨床中一般的鈣化灶很有必要,必須要跟肝膽其它疾病相關,比如肝膽結石, 這個就要馬上就醫處理。
其次在檢查中對於鈣化灶,還有比較的大的特徵是, 一般來說都是發生在肝臟的右邊,在B超和CT 顯示中, B超提示回聲也是增強的, 在CT 影像中, 看到鈣化灶密度影像非常的明顯。
此時也可以很好地說明, 肝內鈣化灶不是細胞, 而是細胞被破損,產生了炎症,從而改變了細胞性質病變,形成的一種癲痕樣的結構特徵, 可以理解成一種結痂的表現。
總結:根據上述的描述和分析,我們可以得出一個結論, 那就是 肝回聲增粗就是可以理解,肝臟的形態,大小,光滑度已經受到了外界的侵害,產生了一些病理變化,提示我們肝臟需要檢查和康復,其破壞的層度需要進一步的檢查。
而對於肝內鈣化灶,說明了肝臟已經受到破壞, 並且已經自我修復,癒合疾病,所產生的的一種肝臟“疤痕,”,表示肝臟恢復正常, 但是往往在體檢中,就會出現回聲密度增粗。
有可能就是這個“疤痕”造成的原因, 但不管怎麼樣, 只要肝臟有異常,我們都需要做進一步深入的分析,才有可能使得自己的身體健康。
那類人群需要注意肝回聲,肝內鈣化灶一般來說, 本身是患有肝炎,有肝病的, 而且是乙肝病毒攜帶者的,務必要定期,定時地做好肝B超和CT檢查 的檢查, 此外,對於一些常年喝酒的,有吃夜宵,和抽菸行為的人。
也是重點考慮檢查的物件, 因為很多時候這些人肝臟的代謝的功能,多少都是受到了損害, 長久下去, 勢必會出現, 幹細胞表面的損傷, 以及一些鈣化的問題,
特別是一些肥胖患者, 或者是體重超重,愛吃肥肉,油膩食物的人群,對於可能產生脂肪肝的機率會加大,從而在體檢的時候, 很容易就會發現肝回聲增粗的現象。
預防和保健平常生活中, 一定不要太晚休息, 早睡早起, 建立適合自己的作息時間和科學的飲食規律。保持積極樂觀開朗的生活觀念,不要吃一些辛辣刺激,黴變的食物。
一定要做到多吃水果蔬菜,以及適當的補充維生素以及蛋白質類的食物, 這樣不但可以補充人體的微量元素, 而且可以增強抵抗力和免疫力, 有效地防止肝臟損壞,防止肝硬化和肝癌的發生。
另外在平常生活中,可以吃一些疏肝解鬱,清熱解毒,疏肝解散的飲品,比如決明子, 菊花, 金銀花,逍遙散,另外如果有乙肝病毒, 我們一定要吃一些健康必讀的藥物,進行保肝的預防和治療。
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12 # 曾醫生說健康
肝回聲增粗與肝內鈣化灶是B超檢測中常見的兩個名詞,它們通常為慢性炎症的表現形式之一,包括肝細胞的炎症和膽管上皮細胞的炎症。
當肝回聲增粗時,肝可能已經存在炎症問題了。
鈣化灶:炎症轉歸的其中一個特點就是鈣化灶。鈣化灶是指軟組織細胞出現鈣質沉澱的現象。當身體出現炎症時,炎症長期不消退而導致細胞增生以及鈣離子滲出,後者會在區域性部位沉積。鈣化灶通常肉眼看不到,只有透過B超影像才能檢測出。在B超影像中,鈣化灶部位會出現強反射、強回聲的現象,為圖片中發亮的部位。
肝內鈣化灶 (圖片來自於網路)
鈣化之後的細胞功能會減退甚至消失,且這個過程是不可逆的,即使透過治療,已鈣化的細胞也無法恢復正常功能。另外,鈣化增生也會使得其他軟組織被進一步刺激和擠壓,加重炎症。
建議患者及時求醫,一旦任由炎症繼續發展下去,鈣化灶現象會繼續加重,對身體造成進一步的損害。
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13 # 中醫內科續教授
【男36歲,曾接種過乙肝疫苗,乙肝表面抗體陽性。近期肝彩超顯示肝實質性回聲粗糙和右肝鈣化灶,肝功能、血常規、尿常規一直正常。請問大夫,我肝上的這兩個問題嚴重嗎?是否要進一步檢查肝損害的專案?】
肝彩超檢查單上顯示的肝回聲增粗和右肝鈣化灶,這兩種影像描述可以同時存在,也可以單獨存在;肝實質性回聲粗糙是一種超聲檢查的文字報告,右肝鈣化灶是一種肝內病變。
肝實質性回聲粗糙就是說原本光滑、均勻的肝臟實質裡出現了病理改變,比如炎症、肝硬化,在肝損害癒合之後,很容易在彩超的聲像圖上出現回聲增粗。如果超聲上只是說肝回聲粗糙,其他檢查都沒有問題,那就是肝臟還沒有什麼大問題。
肝內鈣化灶指在B超或 CT影象上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像。形成肝內鈣化灶的病變很多,像慢性肝炎、肝結核、肝內膽管結石、肝膿腫或創傷、寄生蟲感染等可以導致。肝內鈣化灶的出現並不會給患者帶來明顯的異常和傷害,它極少發生變大、癌變的可能;
像上述這個患者肝功能、尿檢、血檢指標均正常,身體也沒有其他不適。但結果卻顯示你有肝實質性回聲粗糙和右肝鈣化灶,說明過去有肝臟損害,建議這個朋友可以定期複查肝功能、腫瘤標誌物、超聲。
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14 # 健康科普魯大夫
回聲在醫學檢查中屬於超聲檢查的專業術語,所以肝回聲增粗是對肝臟超聲檢查的描述。正常的肝臟肝表面光滑,包膜線清晰,肝實質回聲均勻,細小的點狀回聲。
回聲在現實生活中也常有,比如我們在山谷中的時候,喊一聲,就能夠聽到聲音在山壁上來回震盪,形成的那個聲音就是回聲。
聲音的波長不一樣,頻率不一樣,我們人類耳朵所能聽到的聲音的頻率在20HZ--20KHZ,所以也叫可聞聲;頻率低於20HZ的叫次聲波,頻率高於20KHZ的聲波叫超聲波,次聲波和超聲波都是我們人耳朵不能聽到的聲波,蝙蝠捕食時候就是採用的超聲波,
而鯨魚採用的是次聲波,所以我們聽不到的不代表不存在。而超聲檢查利用的就是超聲波,超聲儀器的探頭上具有發射超聲的功能和接受這個超聲遇到人體檢查部位後迴盪過來的接收器,並把這個接受過來的訊號轉化為我們肉眼可見的影像,這個就是超聲檢查的基本原理。
正常肝臟的回聲光點細膩,均勻,就像一堵塗抹膩子並抹平的牆,我們肉眼看起來非常細膩、光滑;
當這個牆面如果遭受破壞,則牆面會顯得凹凸不平,粗糙,這個是我們肉眼能看的見的;
而我們人體的臟器自己的肉眼看不見,但是我們可以透過醫療儀器來檢查,延伸我們的視覺,比如超聲,如果肝臟遭到破壞,則肝臟也會顯得粗糙,超聲波打在粗糙的肝臟上面,所反射回來的聲波也會雜亂,轉化成影像的時候反映出來的就是肝臟粗糙,也就是肝回聲增粗。
所以凡是可以引起肝細胞變化,甚至破壞的,都可以使肝臟回聲增粗,比如脂肪肝,就好比在光滑的牆面普遍甩遍了泥巴一樣,比如肝炎,就是肝炎病毒破壞肝細胞,或者酗酒引起的酒精肝,使得肝細胞破壞,就好比在牆面上鑿個孔似的,
當到了肝纖維化、肝硬化的時候,就等於牆面上鑿的眼大小不一樣,也就是肝臟細胞破壞的程度不一樣,同時肝臟自我癒合的結果和破壞的結果夾雜在一起,因此這個時候肝臟超聲就是除了肝臟回聲增粗以外還會有其他表現。
正常肝臟內也是沒有鈣化灶的。什麼是鈣化呢?就是鈣鹽沉著在臟器內,這也是身體臟器侷限性在遭受破壞的時候自身癒合康復能力的一種體現,肝臟細胞遭受破壞的時候,身體想方設法會把破壞限制到最小程度,也就會修一道牆或者相當於鐵籠子一樣,
把這些侷限性破壞因素禁錮起來,而鈣鹽就比較硬,我們骨頭內的鈣鹽多,所以骨頭硬,自然界石頭內鈣鹽多,所以石頭硬,所以身體就會把體內的鈣鹽調集一部分到遭受破壞的地方,磊起一道藩籬以阻止破壞物質侵犯其他地方,並且慢慢的想方設法殺死這些破壞物質,而肝臟又是一個沉默的器官,往往不會引起疼痛,所以我們也往往會忽略肝臟,因此老百姓也有“胃是喇叭,肝是啞巴”的說法。
所以當肝臟內有鈣化的時候,我們也不用緊張,這說明以前肝臟有侷限性的破壞,現在癒合了。
回覆列表
因為醫患關係的緊張,有些B超醫生髮的報告,是越來越含糊了。比如一些體表能看到的腫塊,報告只寫著×××部位佔位病變。請問一下,難道我們都是瞎子,體表的腫物都看不到嗎?……
這個是沒有責任擔當的表現,也是自身水平不足的一種表現。發這種“肝回聲增粗、鈣化灶”的報告,讓患者怎麼去解讀?
正常肝臟的彩超描述是怎麼樣的?正常肝臟,做彩超應該是厚薄均勻,表面光滑,邊緣銳利;肝實質表現為均勻一致的瀰漫性細小點狀中等回聲,肝內血管壁回聲較強,血管腔顯示清晰,各肝內外的大血管顯影清楚。
什麼情況會造成肝回聲增粗?1、臨床上見得最多“肝回聲增粗”的情況,是患者患有病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝,炎症反覆侵襲之下,肝臟修復的過程會有較多纖維組織增生,密度比肝細胞大,所以B超看到的是回聲增粗。
2、早期的肝硬化,也可表現為肝回聲增粗、肝瀰漫性病變、回聲增高等。
3、脂肪肝除了有肝回聲增粗、回聲增強外,還可見肝臟明顯增大。
肝內鈣化灶是怎麼一回事?鈣化灶,說明本來是軟組織的肝臟,其內出現猶如鈣質般的高密度影。
以下這些情況會出現這些高密度影,比如:1)肝膿腫癒合後區域性瘢痕形成;2)肝內膽管結石;3)感染肝吸蟲病後由死去的寄生蟲演化而來;4)肝臟結核感染後遺留的病灶。
總之:肝回聲增粗和肝內鈣化灶不是同一回事,但兩種情況可以合二為一,比如肝吸蟲病引起的肝硬化,B超可見肝回聲增粗,但那些死去的寄生蟲又會化作鈣化灶存在。
肝回聲增粗,只是對肝臟形態、結構、密度的描述,本身不作為診斷,如果需要明確肝臟密度改變的原因,還需要做肝功能、乙肝兩對半等檢查。
總之就是不能諱疾忌醫。