腹部的一些觸發點會引起腹部外部和內部疼痛，通常會把觸發點導致的疼痛的歸結於內臟器官發生病變而被誤診，進而做很多內部臟器的檢查，甚至做沒有必要的手術。這類疼痛其實透過腹部的一些觸發點的按摩可能就會得到快速緩解。但恰巧你腹部的疼痛首先想到的是看內科醫生，內科醫生並不會給你做推拿。

當然，也並不能說所有的腹痛就只需要按摩就可以緩解。畢竟這只是少數，或者說給那些腹痛很長一段時間，但是各種檢查都正常的朋友的新思路，如果你恰巧就是經常腹痛找不到原因，你可以花幾分鐘時間透過下文所述的方式。

腹部的疼痛醫生為方便描述將腹部進行了九宮格的劃分，不同位置的疼痛對應不同的腹腔的臟器。反之，不同腹腔臟器的體表投影位置的觸發點也會對還位置的臟器有影響。

比如：

源自上腹肌觸發點的疼痛，感覺就像胃灼熱、胃酸倒流、食管炎、食管裂孔疝、膽結石、胃癌、胃潰瘍、心臟病或者消化不良的症狀。有的時候還會導致惡性、噴射性嘔吐和食慾減退。

可能你覺得有些不可思議，這麼神奇？首先你先了解一下什麼是觸發點。觸發點就是肌肉組織中的緊帶區中一個嬌弱的小結節，按壓它會產生疼痛。腹部的觸發點更多理解為腹部筋膜的緊張，所以就會對其它位置的筋膜產生牽拉。如果腹部深層的筋膜被持續牽拉，那麼時間久了就會出現腹部深層的不適了。比如你一直低頭你頸椎後面就會被一直牽拉而感到不適一樣，但頸部的你可以透過抬頭來得到緩解，可腹腔的深部被腹部的筋膜牽拉太緊，它自己是不能放鬆的，只能以疼痛的方式來反抗。

而處理我們就需要追根溯源，解決腹部的觸發點。通常我們只需要進行多次按摩放鬆，然後適當的牽拉就能達到目的。

這樣你似乎可以理解腹部的觸發點會導致腹部臟器疼痛的原因了吧！可觸發點雖然就在那裡，但如果你不去觸碰它的話它就“默不作聲”，你可能感覺不到它的疼痛。所以如何去找到導致你腹痛的觸發點是現下的關鍵。

上面我們說過，醫生對腹部的診斷採用的是九宮格劃分法。而且已經對上腹肌的觸電點對應的問題進行了敘述，具體圖示如圖示意。圖中圈位觸發點，斜線位觸發點導致的疼痛位置。

這裡就不贅述了，我們還有中腹肌觸發點。可能會引起腹絞痛、胃痙攣和慢性的腹瀉。

下腹肌的觸發點可能會覺得自己會不會是得了腹股溝疝，也有導致膀胱問題的。和生殖器問題，還有女性的卵巢子宮問題。我們透過圖示來給大家展示腹部的觸發點與疼痛位置的對應。

我們需要進行的就是對圖中圈的位置進行按摩放鬆就行。腹部的按摩建議在仰臥位雙腿屈曲，讓腹部放鬆的情況下進行，當然如果你為了能夠更清晰的查詢到痛點，可以在雙腿伸直的情況下去找出發點。

首先你仰臥在床上，找到疼痛的位置（可能就是我們觸發點所在的位置，也可能只是牽涉痛的區域），然後按壓，同時將雙腿上抬至離開床。此時如果疼痛減弱，那麼疼痛源於內臟器官；如果疼痛沒有變化或者增強，那麼引起疼痛的就肌肉中的觸發點。如果抬起腿對你來說很困難，那麼你可以改用抬起頭部或者肩部的方法。

經過測試後，如果是觸發點導致的疼痛，那麼你就可以對腹部的相應觸發點進行按摩放鬆。你的腹部疼痛可能就會得到緩解。

很多時候我們工作太辛苦或者說過度的運動就會讓腹部產生觸發點，有的人工作可能是需要腹肌反覆收縮或者舉腿的動作也會讓我們腹部產生觸發點。很多為了追求的腹肌、馬甲線的人，反覆的對腹肌進行練習，之後沒有對其進行適當的牽拉可能也是導致其發生的原因之一。

當然還有一種原因也不容被忽略，那就是腹部的手術導致的手術瘢痕的問題。很多人在剖腹產或者闌尾炎手術後，數口深層的位置總會有不適或者是異物感，因為這些瘢痕組織對筋膜系統產生了影響。若不管不顧，也會導致產生牽涉腹部疼痛，這時候對瘢痕部位的適當按摩會是不錯的選擇。

總的說來，腹部的觸發點導致的腹部疼痛並不多見，但是如果你的腹痛在各種檢查後沒有得到一個符合的診斷，腹部觸發點可能會是一個不錯的思路，不妨試一試，很多腹痛病人都因此得到了意想不到的效果。能夠專業的按摩師幫助是最好不過的，如果沒有條件，那麼自己進行也可以達到一定的效果。可以根據文中的圖示進行對應的查詢，按摩手法應該輕柔，少量多次，由輕到重的進行，操作得到一次就能將疼痛緩解大半。

圖文參考：《觸發點療法》

在排除臟器器質性病變可能情況下，可以嘗試中藥或針灸治療。有些無名型腹痛（西醫習慣稱交感神經型腹痛），可以歸為中醫的奔豚，痞滿，疝氣（非西醫學疝氣）等範疇，用以調血調氣。去年年底遇此一例患者，經針刺一段日子後基本痊癒。當然，病程越長，影響著預後和療程長短。

謝邀，腹痛三年，我腹痛二十幾年了，胃鏡腸鏡做了無數次，檢查都無異常，啥毛病沒有，唯一就是腸道功能紊亂，也許你屬於這病症。腸道紊亂屬腸道功能失調，主要表現為肚子下腹半圈隱隱約約有痛感，而且是長期性的，解大便沒規律，喝酒，吃辣，豆類會引起肚子氣鼓氣脹，甚至還會產生腹瀉，常常感覺肚子很不舒服，況且非常影響睡眠。特別是晚上睡到三四點鐘，基本上會被痛醒，反正整天人處於飯吃不香，工作沒勁，覺睡不好狀態，很不爽。再有，得了這個腸道功能紊亂這個病是根治不了的，吃藥一點不起作用，完全靠自己飲食調理，酒，辛辣的東西儘量少吃，忌嘴可以緩解一下病情。其次，保持精神狀態，參加自己可行的體育活動，游泳最佳，讓你忘記一時煩痛。謝謝

你好，作為一名醫生，我來回答一下這個問題。腹痛三年了，說明是一個慢性的疾病，慢性病程，基本上可以排除癌症，腫瘤這些情況了。胃鏡和腸鏡做了，都沒有發現問題，那也可以排除胃炎，胃潰瘍，胃癌，腸息肉，腸炎，克羅恩病，潰瘍性結腸炎，腸癌等多種疾病了。

這就有可能是功能性胃腸病，消化不良，腸易激綜合徵等疾病。這些疾病都有一個共同的特徵，那就是胃腸道沒有器質性的疾病，但是胃腸道的功能不正常，患者可以表現為胃腸道功能減弱，蠕動減慢，出現腹痛，腹脹，噯氣，反酸，便秘，消化不良等症狀，也可以表現為胃腸道功能敏感，蠕動增加，患者表現為腹痛，腸鳴，腹瀉，大便次數增加，大便不成形等等。

首先要調整飲食結構，清淡低脂飲食，少量多餐，忌辛辣刺激性食物，戒菸戒酒，不要暴飲暴食，不要攝入一些可以導致脹氣的食物，例如捲心菜、洋蔥、綠花椰菜、甘藍小包菜、小麥、土豆、豆製品，牛奶等等。如果有乳糖不耐受，一定要限制乳糖的攝入。

還可以適當的服用一些調節胃腸道動力的藥物，如果是胃腸蠕動慢，可以吃促胃腸動力藥，腹瀉的患者可以使用一些治療腹瀉的藥物，便秘的患者可以服用緩瀉藥，腸道痙攣的患者可以服用解痙藥，大家可以找醫生去開藥。

腹痛的原因有哪些？

腹部器官都可以引起腹痛，上腹部的器官包括肝膽胰脾、雙腎，胃。下腹部主要是子宮附件膀胱。

比如膽囊結石，腎結石，上腹部的良性腫瘤都可以表現為慢性疼痛。

還有就是胃腸道的病變，腹痛很多人都會想到會不會是胃腸道的問題，因為腹部最多的就是腸子。吃壞了肚子，都會表現為腹痛。

比如胃炎，十二指腸炎等。

另外還有就是腹腔的病變，腹膜的病變，腹腔長了東西，都可以表現為腹痛。

腹痛了三年，還是不舒服，怎麼辦？很多朋友都有這種慢性腹痛的經歷。首先要提供更多的腹痛資訊，是哪個位置的疼痛？疼痛的持續時間是多少時間？一般什麼時候開始疼痛？這些資訊可以排除很多疾病。

另外，可以去做個超聲檢查，超聲價效比相對較高。首先排除下肝膽胰脾腎臟這些器官的疾病。如果是膽囊結石引起的疼痛，超聲就可以看的出來。膽囊結石可以一直存在，三年的時間也是可以的。還有就是這些實質器官的腫瘤也可以排除一下。

還有就是本來胃腸道的病變，胃鏡腸鏡做了沒事，不代表真的沒事。只能說明沒有器質性病變，可以排除胃炎胃潰瘍，十二指腸炎潰瘍，結腸炎，結腸息肉，結直腸癌，潰瘍性結腸炎等等。但是胃腸道功能性的疾病，胃腸鏡看不出來。很多朋友因為胃腸道功能不好，表現為慢性腹痛，特別是一緊張，一生氣就更容易腹痛拉肚子。

我們胃腸道其實還挺嬌貴的，胃腸道不好的人其實更需要好好養著，平時要按時吃飯，少吃油膩的食物，少吃多餐，避免過飽，戒菸戒酒，多吃青菜水果，適當鍛鍊。平時放鬆心情，開心生活。

普通的胃鏡和腸鏡存在著檢測範圍的限制，普通胃鏡最多隻能延伸到十二指腸部位，而普通腸鏡也只能看到盲腸處，這樣的檢查對於消化道整體而言是片面的，比如小腸部位的病變就很難被"看到"；

當然，我們還有更高階的檢測手段，比如小腸鏡，它就比較適合這種不明原因的腹痛檢查，尤其是透過普通胃腸鏡檢查後仍然沒有發現病因的腹痛，至少可以排除一下小腸內病變。

另外，像這種長期腹痛，我們建議做一次全面的腹部超聲檢查，看一看肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管、膀胱等組織器官有無病變，女性還應該檢查一下盆腔、子宮及其附件等部位，排除一下婦科疾病；

如果以上內容均正常，咱們還可以考慮一下功能性胃腸病，比如功能性胃十二指腸病、腸易激綜合徵等等；不過，具體檢查專案還應經過醫生面診評估後再行決定，並不一定要覆蓋上面所有的檢查內容。

現代社會人們由於精神壓力大和飲食不規律，常常出現胃腸功能絮亂，患者可以引起腹痛腹脹，腹瀉 ，有的患者還會出現便秘，而這種症狀是遊走的，沒有一個固定的點，如果這樣的患者去做胃鏡腸鏡 大致顯示患者的胃腸道沒有實質性的毛病，但是患者的症狀又比較突出。

胃腸功能絮亂是因為脾胃功能下降，食物消化不良，腸道菌群失調引起。

腸道內本身就是一個很複雜的生態，既生存有益菌，又生存中性菌和有害菌。健康的人體一般會保持 一個動態的平衡，而胃腸功能絮亂人，幾乎可以確定腸胃環境都不太好，即有益菌的數量處於劣勢地 位。

因此透過有目的地補充有益菌可以讓體內微生物自主調節，殺滅有害病菌,幫助體內恢復微生態平衡 。

市面上益生菌產品都有各自配方和賣點。作為調理之用的話，雙歧桿菌是比較好的菌種，一個是因為 正常人體內含量最多，另一個是效果也突出。我們身邊很多朋友都用過一款常康樂益生菌，主要菌株 就是就是青春雙歧桿菌，青春雙歧桿菌可治療慢性腹瀉、便秘，還有抗衰老作用。青春雙岐桿菌具有 很強的耐酸、耐氧性，對人體胃酸和膽鹼有較強的適應力，同時採用世界上先進的微囊化技術，為有 益菌提供保護膜，大大降低胃酸膽鹼的對有益菌的傷害，順利到達胃腸道。

我爸爸之前就是老是肚子不舒服，稍微多吃點就腹脹，吃點辣的就腹瀉，後來聽別的老人說治療腸胃 毛病用常康樂益生菌比較有效，就給爸爸買了三盒，吃了一週後腹痛的症狀就有所緩解，後面又接著 吃了兩個月，腸胃徹底調理好了，再也不擔心腹瀉腹痛了，吃嘛嘛香。

腹痛三年屬於慢性疼痛，胃鏡腸鏡檢查正常沒有發現什麼異常，這個就有點奇怪了，按照常理來推論，腹部出現疼痛，行胃腸鏡檢查或多或少會發現胃炎、腸炎等異常改變，那麼這個困擾人三年的腹痛胃腸鏡檢查都正常會是什麼原因導致的呢？

所謂大千世界，無奇不有，臨床上的確會遇到這類病人，有腹痛，除了胃腸鏡檢查，各種抽血化驗，甚至腹部B超、腹部CT 等各種檢查均沒有發現異常的改變，這種疾病稱為功能性胃腸病變，出現症狀的部位可以從口咽、食管、胃腸道、到肛門甚至出現膽道相關的症狀，最為常見包括功能性消化不良和腸道比較容易被激惹的腸易激綜合徵，具體如下:

一、功能性消化不良，主要是指胃和十二指腸出現功能紊亂而出現上腹部疼痛、上腹部燒灼感覺、上腹部不舒服、上腹脹，進食之後飽脹或者早飽，有時出現進食之後緩解的飢餓痛，同時可以伴發打飽嗝、食慾減退、噁心嘔吐。除了以上的這些表現，患者還可以伴發頭痛、失眠、焦慮、注意力下降。

二、腸易激綜合徵:該病主要表現為不同程度的腹部疼痛，腹痛多發生在下腹部，並沒有固定在下腹部的某個具體位置，除了腹部疼痛還可以出現拉肚子，大便稀溏，部分人出現大便乾結，大便困難等便秘的表現。腸易激綜合徵同樣會伴發頭昏頭痛，焦慮抑鬱甚至失眠等精神心理異常的表現。

首先腹痛是種很難診斷的症狀之一，很多腹腔器官病變都會導致腹痛，而且還有別的一些病變導致的牽涉痛，但是也有些功能胃腸病及飲食因素導致的也會出現腹痛等症狀，但是腸鏡及胃鏡檢查都是正常的。下邊小克為大家普及一下出現這種可能的因素有哪些？

1、首先就是飲食習慣導致的，這種也是短期的，主要是由於長期進食一些辛辣刺激性食物，長期飲酒、長期進食一些生冷刺激性食物，導致腸道功能紊亂，而且會導致出現異常痙攣性疼痛及不適的症狀。2、功能性消化不良，這也是一種胃腸鏡檢查時沒有異常的一種綜合徵，主要是由於胃腸蠕動減弱、胃腸道敏感性增高、細菌感染、精神壓力等因素，導致出現上腹痛、上腹灼熱感、餐後飽脹和早飽等症狀。

3、腸易激綜合徵，這是由於各種因素導致的出現持續性間歇性腹痛及大便異常的綜合徵，主要症狀時大便次數增多，尤其是進食後大便異常多見，腹痛不適，腹瀉及便秘交替出現等，腸易激綜合徵沒有器官實質性的損傷，雖然病程較長，但是多不影響全身健康狀況，如果調適情緒，改善習慣，積極鍛鍊，提高自身抵抗力，就一定可以改善其症狀。

你好！

腹痛為腹部疾病最常見的症狀，多為患者主要就診原因。腹痛分為急性腹痛和慢性腹痛。腹痛雖常見，但原因卻極為複雜，包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。腹痛的部位、性質、持續時間、伴隨症狀等都可幫助醫生診斷。

不知你腹痛具體部位是哪裡，腹痛部位大多提示病變部位。醫學上腹部分割槽有兩種分法，為四分割槽和九分割槽，四分割槽較簡單，九分割槽較精確，九分割槽如下圖

腹部分割槽及臟器

①左上腹部：胃，脾，胰尾，左腎上腺，左腎；

②左側腹部，降結腸，空腸或迴腸，左腎下部；

④上腹部：肝左葉，胃幽門端，十二指腸，胰頭和胰體，大網膜，橫結腸，腹主動脈；

⑤中腹部：大網膜，下垂的胃或橫結腸，十二指腸下部，空腸或迴腸，輸尿管，腹主動脈，腸繫膜及淋巴結；

⑥下腹部，迴腸，輸尿管，乙狀結腸，脹大的膀胱，增大的子宮；

⑦右上腹部；肝右葉，膽囊，部分十二指腸，結腸肝曲，右腎上腺，右腎；

⑨右下腹部：盲腸，闌尾，迴腸下端，淋巴結，女性右側卵巢及輸卵管，男性右精索。

你腹痛三年，已經屬於慢性腹痛，並且已行胃鏡、腸鏡檢查，現可排除胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃癌、炎症性腸病、結腸癌、結腸息肉等病變。

胃鏡只能觀察到十二指腸，腸鏡向上到回盲部，所以小腸部分並未檢查到，不能排除小腸病變。

此外，胃鏡、腸鏡只是檢查了腹腔內的空腔臟器，腹腔內還有很多實質性臟器未檢查，如肝膽胰脾腎、腎上腺。泌尿系也需要排除，如輸尿管、膀胱。女同志還應檢查子宮、附件。

腹主動脈瘤會導致腹痛，需行腹部CT檢查。

綜上所述，進一步檢查的話建議行腹部及泌尿系彩超，可大致觀察實質性臟器有無病變，當然也可以行腹部CT，可掃描胃以下全部腹部臟器，基本可明確診斷。如腹部CT無異常，則功能性胃腸病可能性最大。本病的治療需要建立良好的生活習慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜，避免個人生活經歷中誘發症狀的食物。藥物治療方面無特效藥主要是醫師經驗治療及對症治療，可嘗試中醫治療。

因不能面診患者，以上建議僅供參考，建議患者到正規醫院就診。

作為胃腸肝膽外科醫生，最害怕的就是不明原因的腹痛。

有些患者，能吃、能喝、能拉，胃腸鏡、腹部CT等都檢查完了，但就是找不到腹痛的原因，該腹痛的時候還是痛，肚子不舒服的還是不舒服，用藥也見有很好的效果。

胃腸鏡只能看到胃粘膜、大腸黏膜內的情況，而腸管外的情況，做CT或磁共振等檢查，都是黑白照，有些細微的改變又不一定能看得見。

而且除了一些胃腸道的器質性病變，有些內科基礎疾病也會引起腹痛。

曾醫生就舉幾個例子說明。

我們科之前有一位小夥子，他有1型糖尿病，本來就很艱辛的生存，最近1年來卻出現反覆腹痛。

每次來醫院住院，都考慮有腸梗阻，但胃鏡、腸鏡、CT等檢查都沒有發現問題，而每次用一些胃藥、緩解腸道痙攣的藥物、通便藥物後，腹痛都能得到緩解。

就這樣，小王的病情反覆有1年多，家庭不堪忍受醫療所帶來的高昂費用，甚至父母連出去工作的時間都沒有。

前一陣子，小王三更半夜拉不出大便，自己買了通便藥吃，但到第二天早上就出現劇烈腹痛，肚子隆起一大片。

本來他父母還想像往常一樣吊點針就可以好轉，但隨著腹脹加重，不得不選擇急診做手術。

麻醉後，切開腹部進去一瞅，原來是有一根約吸管大小的粘連帶，直接跨過小腸，把小腸給卡住了。

因為卡得不是很緊，所以之前住院經過通便等治療都能緩解，如果這次腹痛不是來得比較兇險，估計小王會更痛苦。

一個腸粘連，手術時間僅花了40分鐘，就解決了他一年來的痛苦。

以前遇到一個姓廖的女士，因為右側腹痛3天入院。

問她哪裡痛，只說右側腹部到處都痛。

然而，從她的抽血結果、CT結果，都看不出她腹痛的原因。

胃腸外科常用的藥物都用上了，但一點效果也沒有。

4天后，正當我一籌莫展，而病人的情緒達到最不耐煩時，早上體檢我發現她右側腹壁長出來了一個小水泡。

正是這個小水泡，讓我立馬想到是“帶狀皰疹”，隨著時間推移，水泡越來越多，也印證了我的猜測。

幸好發現得早，用了抗病毒藥和營養神經藥之後，病人腹痛立馬緩解了。

帶狀皰疹病毒，是一種神經病毒，會導致區域性神經受損，出現“漏電”現象，以至曾經長過水泡的區域出現反覆針刺樣疼痛。而且病情遷延不愈。

我們醫院醫保科的一位職員的大哥，去年疫情爆發前因為反覆腹痛來住過一次院，但檢查相關病因後，卻找不出腹痛的原因。

用一些解痙藥、護胃藥後，腹痛都能得到緩解。

但今年初他卻又因為腹痛來住院了。如果不是病人的兄弟（醫保科職員）帶來，我都認不出是同一個人。

一稱體重，足足瘦了50多斤！一年時間！

多飲、多食、消瘦、腹痛，基本上可以鎖定一個疾病，那就是“甲亢”。

最後檢查結果出來，也印證了我的想法。

引起腹痛的原因非常多，如果胃腸鏡沒有問題，還有可能是膽囊疾病、功能性胃腸病、甲亢、腸粘連、腸易激綜合徵、腰椎疾病、腹股溝疝、腸繫膜動脈狹窄、腸繫膜淋巴結炎、小腸脂肪瘤、小腸憩室、肝炎、慢性盆腔炎等等，有些甚至是酒精戒斷症、抑鬱症也會引起腹痛。

如果反覆發作，建議還是找個負責任的醫生好好看一看。先去消化內科看，不行就胃腸肝膽外科，如果是女性還可以去看婦科，甚至去找胸科的醫生看。

不同醫生考慮的角度不一定，多去諮詢。

慢性腹痛的原因很多，涉及面廣。不只是胃和結腸的疾病能引起腹疼，而且包括了肝、膽、小腸、胰腺、腎、膀胱、前裂腺、子宮、付件、腹膜、網膜、系膜。在做胃鏡腸鏡未發現異常改變時，一定加做腹腔CT和核磁。以及相關臟器的B超和實驗室檢查。

引起慢性腹疼的原因有：反流性食管炎、食道裂症疝、食道賁門失弛緩症、巴特食道、食道癌。胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃粘膜脫垂、胃癌。十二指腸憩室炎、十二指腸炎、十二指腸瘢痕攣縮梗阻。慢性膽囊炎、慢性膽管炎、膽石症、膽囊腺樣息肉炎、膽囊癌。慢性肝炎、肝膿腫、脂肪肝、肝硬化、肝癌。慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌。小腸腫瘤、小腸系肉、小腸消化不良、腸道蛔蟲症、克羅恩病。腸結核、慢性蘭尾炎、慢性結腸炎，結腸癌。原發性腹膜炎、化膿性腹膜炎、結核性腹膜炎、膽汁性肝腹膜炎、腹膜間皮細胞瘤、腹膜轉移瘤。網膜腫瘤、腹膜後腫瘤、腸繫膜供血不足。腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、膀胱炎、膀胱癌、前裂腺癌、前裂腺炎、前裂腺結石。婦科見於排卵期腹疼、原發性疼經、繼發性痛經、卵巢黃體破裂性疼、盆腔炎、盆腔癌等。

筆者曾見兩例腸繫膜供血不足腹疼，例一男性52歲，以急性腹疼腹瀉由外院轉來。曾接受過抗炎治療無效。B超顯示腸繫膜上動脈斑塊狹窄。例二男63歲，腹疼多年飯後加重。服質子泵抑制劑無效。解痙止痛藥常年不斷。多次住院未發現異常，給予單硝酸異山梨酯症狀緩解。

腸糸膜動脈圖