一旦發現乳房有硬塊或腫痛時，千萬不要慌張，可以連續觀察幾天，如果出現壓痛、明顯的腫塊，需要就診請醫生仔細檢查一下。乳房在很多情況下都可出現硬塊，如乳腺小葉增生，纖維瘤等。乳腺增生，一般不需要治療，最突出的特點是具有周期性，它常發生或者加重於月經前期，月經過去疼痛明顯減輕或消失。如果乳房出現疼痛多與情緒和勞累程度有關。乳腺纖維瘤是青少年女性最常見的良性腫瘤，對反覆多發者應高度警惕，最大特點是病人常無自覺症狀,常在無意或洗澡時發現,有如棗核大小的、可動的、界限清楚的腫物。

乳房有腫塊，又稱“乳腺結節”，是乳房疾病的常見體徵。很多女性摸到自己乳房內有腫塊，首先要確定，摸的方式對不對，有的時候可能是正常乳腺凸起的區域，而不是真正意義上的“腫塊”。

乳房有腫塊，但是沒有異樣的感覺，這種情況下，可以先進行乳房自檢，大約在在月經開始的第7-10天進行，觀察乳房的大小、形狀、面板顏色，是否有區域性隆起、乳頭凹陷、乳頭溢液、乳頭糜爛、面板溼疹、酒窩徵、橘皮樣的特徵。如果發現有異常，要及時就診。

1、乳腺癌

乳腺有腫塊，如果是不痛的，而且乳房面板小凹陷，。“橘皮樣”改變，則需要警惕是乳腺癌。乳腺癌的腫塊多為無痛性腫塊，沒有明顯的痛感，質地硬，表面欠光滑，邊界不清，與周圍組織黏連，而且生長速度比較快。

2、正常生理現象

如果腫塊是在月經前出現，同時伴有乳房脹痛刺痛的症狀，隨著經期結束而消失，這種可能是由於月經前後內分泌引起的，多屬於正常的生理現象。

3、乳腺小葉增生

乳房摸到邊界不清的腫塊，且伴有脹痛，也可能是乳腺小葉增生。乳腺小葉增生多為小的顆粒狀結節，沒有明顯的結節，與周圍組織無黏連，無低迴聲結節的表現。

4、乳腺纖維瘤

年輕女性(尤其18-25歲之間)，如果乳房能摸到表面光滑活動腫塊，可能是纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是很常見的乳腺良性腫瘤，多為單發性，腫塊摸起是呈圓形、橢圓形的，生長比較緩慢，邊界清晰，活動性好，與面板之間無粘連。

5、乳腺囊性增生病

乳房有多發、結節樣的腫塊，而且伴有周期性的乳房脹痛、乳頭溢液，則可能是乳房囊性增生病，具有一定的癌變風險，如果伴有伴有上皮不典型增生，建議每3個月定期複查。

6、乳房脂肪瘤

乳房出現腫塊，可以活動，且邊界清晰，沒有明顯的痛感，可能是乳房脂肪瘤，多見於肥胖女性，發生癌變的可能性很低。

7、管內乳頭狀瘤

乳房內能摸到可移動的腫塊，擠壓有血性溢液，可能是乳管內乳頭狀瘤，少數可出現惡變。

乳房有腫塊，一般是乳腺增生，但也有可能是乳腺癌，乳腺增生絕經期前的女性，一般會在經期多時候會脹痛不適，絕經期後的女性症狀不明顯，但有時會有疼痛，我母親80歲的時候，一側乳房有腫塊，摸著有點痛，我大姨就是乳腺癌走的，母親很害怕，帶她到醫院找一個老大夫給看了，摸了後說是乳腺增生，配了乳腺康吃了倆瓶就好了，也不疼了。

我一同事，也是護士，自己摸乳房有一腫塊，摸著不疼，我們都摸了，醫生說是乳腺增生，說最好手術，就去市裡的醫院切除，手術後是我給她輸的液，精神都很好，第七天她打電話給我，哭著說病檢出來了，是惡性的，就去北京做了手術，左邊乳房切除，淋巴切除，02年做的手術，17年轉移死亡，活了15年，按說也還行，可她到死的時候還沒到退休的年齡。

所以不管什麼情況，都應該去醫院檢查。沒事最好，萬一有也早治療，效果也會好。

非常有效的乳腺自查方法，每個女人都應該知道！

乳房.png

3.8婦女節將至，謹以此文祝福各位節日快樂，身體健康！

1933年Adiair首次提出將乳腺的自我檢查（breast self-examination，BSE）作為早期發現乳腺癌的工具，人們普遍認為它的優點是廉價、無創傷，風險小，且可以自我進行。但是兩個隨機對照試驗顯示：BSE在降低乳腺癌死亡率方面並沒有作用。科學家們認為BSE對於挽救生命是無效的。因此人們對BSE的態度產生了重大的分歧。但這並不代表女性不應該檢查她們的乳腺。我們更提倡女性要提高對乳腺的認識水平。這也是筆者科普的目的。

Breastcancer.org仍然認為BSE是一項有用的、有意義的篩查方法，特別是聯合醫生的體格檢查和乳腺X光檢查。筆者經驗，基於中國醫療資源分佈的現狀和地區經濟水平的差異，大多數乳腺癌是由自我檢查發現。因此，推薦女性每月一次，常規乳腺自我檢查。

成年期女性的乳房在月經前3-4天，受體內雌激素、孕激素的作用下，乳腺小葉間水腫和導管-腺泡增生，乳房脹痛，直到月經來潮，激素水平迅速下降，乳房才逐漸復原。因此推薦，絕經前婦女應選擇月經來潮後7～14 天進行。這時也是乳腺超聲和乳腺X光檢查的最佳時間。絕經後的中老年婦女，由於體內雌激素減少，受內分泌激素的影響相對減弱，因而自我檢查時間不受限制。

面朝鏡子，肩膀放平，雙手自然下垂，觀察你的乳房。比較雙側乳房的大小、外形是否對稱，面板是否正常，有無紅腫潰瘍。觀察雙側乳頭是否對稱、是否回縮、是否有面板性狀的改變，是否有乳頭溢液（可以觀察內衣是否有血斑或者液體汙染）。然後上胎胳膊，這樣能夠更好的觀察乳房的下半部分。最後將雙手掐腰並使力，使胸肌收縮，這樣能使一些隱蔽的微小區域更加明顯。

PIC_20141211_141108_CFA-(2).jpg

上圖為條索狀腫塊

PIC_20160108_083334_CD3-(2).jpg

上圖為橘皮症（面板類似橘子皮，因此得名）

PIC_20150514_080557_FC3.jpg

上圖為酒窩徵

PIC_20140513_114116_0B0.jpg

上圖為面板紅腫（為典型乳腺炎表現）

PIC_20150822_091923_FB3.jpg

上圖為乳頭凹陷。

左手掐腰，右手去檢查左側的腋窩，是否可觸及明顯腫塊。同法檢測右側腋窩。這個是腋窩淋巴結的位置。

仰臥位，被檢查上肢上舉抬過頭頂，進行全面乳腺檢查。用檢查手的食指、中指和無名指的指腹去觸診，檢查用力的大小並不是固定不變的，可以根據檢查部位的組織量的增多而增大。你可以從乳頭開始，觸控的圓圈越來越大，直到你到達乳房外緣。你也可以將你手指上下垂直移動。不管是放射狀還是同心圓型的檢查方式，是順時針還是逆時針其實並不重要，只要整個乳房都被檢查到位。檢查的範圍上到鎖骨，下到肋弓邊緣，內側到胸骨旁，外側到腋中線。注意是否可以觸及明顯腫塊。也可以一隻手檢查，另一隻手固定。站立時，可以用同樣的方法進行檢查。

PIC_20150717_111200_9A9.jpg

上圖為左乳巨大腫塊

如果您發現問題及疑問，請及時就診於當地乳腺專科門診。

更多科普請關注！

這個可能性很多，也是乳房疾病中比較常見的表現。簡單說幾種比較常見的以供參考，但是最終建議還是需要到醫院就診。

第一種：乳腺囊性增生症，多表現為乳房腫塊和月經前期乳房脹痛，發展到後期可能會有肩部部不適，疼痛也變得沒規律。當然臨床表現各異也有僅僅表現為腫塊的，這和患者的感覺閾值有關。

第二：乳房纖維腺瘤。這種在各個年齡段都有可能發現，最常見的是18-25歲的青年女性。也有巨大纖維腺瘤，5㎝以上，短期內迅速長大有可能是葉狀腫瘤，交界性可能性最大。

第三：乳腺癌。乳腺癌的典型表現是乳房無痛性腫塊，可能伴有乳房面板凹陷，乳頭牽拉回縮 腋下淋巴結腫大等情況。很多患者就診的主訴都是不痛不癢，感覺包塊長大了來就診。這個在40-55歲女性中有為常見。

以上是幾種常見的情況，還有男性的話乳房發育症可能性大，當然也有男性乳腺癌的可能。在所有表現為乳房腫塊的疾病中良性的居多。總之，還是需要及時到醫院就診，有時候你摸到的可能並不一定是腫塊。簡單透過超聲檢查就能判斷大概。