冠心病是供應心臟的冠狀動脈堵塞，心絞痛是它的症狀表現。心肌梗塞是心臟肌肉的毛細血管大面積堵塞。中醫統稱為胸痺，痺者堵也。中醫治療胸痺是採用“打䏜楞”的辦法解決“急救”問題。治本除用藥外，還要在三個方面加以注意，一是吃、二是調整好心態、三是適量運動。三個方面做到了科學合理治癒是可能的。

冠心病心絞痛和心肌梗塞三者之間的區別？

冠心病也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，一般分為兩大類：慢性冠脈疾病和急性冠脈綜合徵。心肌梗死屬於急性冠脈綜合徵，急性冠脈綜合徵當中包含急性心肌梗死，還包括不穩定型心絞痛以及猝死，心絞痛包括穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。

冠心病是一個總稱，是由於供應心臟血液的動脈血管出現硬化變得狹窄甚至被血栓堵塞，到了一定程度就會出現心肌缺血，冠心病常見的四種類型為心絞痛、心肌梗死、慢性心律衰竭及猝死。

心絞痛是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，心肌的耗氧量增加，冠狀動脈的血供卻不能相應增加，而引起的心肌急劇暫時的缺血、缺氧所引起的臨床綜合徵。

心絞痛的發生一般有勞力性負荷增加的誘因，持續小於20分鐘，一般15分鐘之內休息或者使用硝酸酯類製劑以後，胸痛能夠得到明顯的緩解。

心肌梗死也在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，心肌發生了嚴重的壞死，發生了冠狀動脈血供，急劇的減少，供血中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性的缺血引起。

心肌梗死發作時一般較為嚴重，患者有瀕死感，且發作一般沒有什麼誘因，持續的時間一般大約15~20分鐘甚至更長時間，含服硝酸甘油沒有效果，發作的時候可以伴有血壓的變化，比方說血壓的下降，甚至會出現休克。

還能治好嗎？

不管是冠心病、心絞痛、心肌梗塞，這三種疾病是不能從根本上逆轉的，因為是血管的動脈粥硬化是一個慢慢發展而且是不可逆的一種病變，導致動脈硬化的因素有：年齡、遺傳、吸菸，長期的高血壓，糖尿病，不規律的生活方式，少動，高鹽、高油的飲食等，均是導致動脈硬化的原因。很多因素是無法控制的如，年齡、遺傳等。所以，現在的治療主要是控制動脈硬化，延緩病情進展，推遲發病，延長併發症出現時間。從而改善生活質量的。

張醫生為你解答：心絞痛與心梗的區別以及預後。

從疾病發生的使動因素來講，冠心病心絞痛和心肌梗死其實並沒有本質的區別，二者都是繼發於冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成，冠脈管腔狹窄而出現的心肌缺血性疾病。只不過心絞痛是冠脈存在固定程度的狹窄，在心肌耗氧明顯增加時會出現心前區壓榨樣疼痛，而心肌梗死是斑塊破裂、繼發血栓形成，冠脈出現持續的、嚴重的血流中斷，繼而出現心肌細胞壞死的急性疾病

要說區別，心絞痛和心梗就是病情嚴重程度的區別。心絞痛多可反覆發作，但一時半會不會要人性命，而心肌梗死如果治療不及時，是有生命危險的。

但無論是心絞痛還是心肌梗死，在當前醫療水平的基礎上，透過系統的治療，患者病情大多可以獲得長期緩解。就拿病情危急的急性心肌梗死來講，隨著介入治療技術的普及，目前急性心肌梗死的住院病死率已經降到4%左右，也就是說，在及時就診的前提下，絕大多數患者都能收到良好療效而不至於殞命。

冠心病是一大類疾病，包括心絞痛、心肌梗死，在病情平穩的時候，抗血小板治療、降壓治療、降脂治療、降糖治療、戒菸酒、規律作息、低鹽低脂飲食等諸多方面的綜合干預，是穩定病情的關鍵所在。當然，這需要醫生與患者共同努力！

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，根據全稱我們就能知道冠心病的病因。心臟要不停地跳動需要大量的氧和營養物質，這些營養物質都是有冠狀動脈供應的，因為冠狀動脈像一個皇冠一樣纏繞在心臟上面，故名冠狀動脈。

健康的冠狀動脈血管內壁本該是光滑、Q彈、完整的，可是偏偏隨著年齡的增長，飲食肥甘厚膩、經常不運動，導致冠狀動脈血管發生狹窄和堵塞，血液和氧氣無法充分供應到心臟，心肌因缺血、缺氧無法好好工作。一旦冠狀動脈出問題了，心臟肯定會受不了，是的，相當於心臟斷糧了。

由於冠狀動脈血管的狹窄或阻塞，以致血液流通不暢，心肌細胞得不到足夠的血液供應，這時候出現心肌缺血、缺氧的現象，我們稱之為冠心病。

冠心病中95%-99%是有冠狀動脈粥樣硬化引起，小部分由炎症、痙攣、先天性畸形等原因引起。

心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所致，是冠心病的重要症狀。心絞痛有穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛、變異型心絞痛三種類型。

穩定型心絞痛是臨床最常見的一種心絞痛，病情比較穩定，心絞痛發生的頻率、持續時間、誘因及緩解方式均相當固定。

疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之後，可波及心前區，有手掌大小範圍，甚至橫貫前胸，界限不是很清楚。常可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

每次發作一般持續3-5分鐘，極少超過15分鐘，可數日一次，也可一日數次。簡單總結就是偶爾疼一下，一般在停止原來誘發症狀的活動後即可緩解;舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內使之緩解。

心肌梗死

心絞痛反覆發作，一般最終會發展成為心肌梗死。心梗是冠心病最嚴重的後果。

當心梗到來時，病人同樣是感到胸悶、胸痛，但是和以前出現的症狀相比，胸悶、胸痛會特別嚴重，往往還會伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他症狀。

最重要的區別是——心絞痛服用硝酸甘油後症狀會迅速緩解，而心肌梗死時，服用硝酸甘油後胸痛不能緩解。

總結，三者的關係就是：冠心病是心肌缺血的總稱，心絞痛是冠心病的重要症狀，心梗是冠心病的最嚴重後果。也可把心絞痛、心梗統稱為冠心病，是冠心病的不同階段或不同程度的表現。

冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，指的就是由於冠狀動脈粥樣硬化所致的心血管狹窄，進而誘發心肌缺血，出現心絞痛的症狀。而心肌梗塞指的是長時間缺血導致的心肌細胞死亡，其最常見的病因為動脈粥樣硬化斑塊破裂所致的血栓形成，進而堵塞心血管。

冠心病心絞痛和心肌梗塞有什麼區別？還能治好嗎？

簡單來說，冠心病可以認為是心肌缺血的總稱，而心絞痛是冠心病發作時的主要症狀，心梗則是冠心病的最嚴重後果。在臨床上，冠脈狹窄超過50%即可診斷為冠心病，而心梗則是指心血管完全堵塞導致的短時間內心肌缺血。所以說，冠心病不可治癒，患者只能是終生用藥以控制病情發展，預防急性心梗的發生。

1、冠心病心絞痛和心肌梗塞的區別：冠心病最典型的症狀為心絞痛，多表現為陣發性，高發於某些情況下，而急性心梗發生時，最常見的症狀也是心絞痛，只不過這兩種疼痛性質有所差別。高危人群應注意區別，以便急性心梗發生時，能夠第一時間得到救治。

①冠心病典型的心絞痛：表現為胸骨後或心前區壓榨樣、緊縮樣疼痛，疼痛範圍是很侷限，範圍約有拳頭和手掌大小，可放射至左肩、左臂，甚至是無名指和小指。心絞痛最常見誘因為重體力活動、情緒激動，另外還有飽餐、寒冷刺激、吸菸、便秘等。心絞痛多為陣發性，一般只會持續3～5min；在休息或含服硝酸甘油後就會很快得到緩解。

②心肌梗塞的心絞痛：心肌梗塞發生時，患者最主要的表現也是心絞痛，只不過這裡的心絞痛有多種疼痛形式，有或無發作誘因，可自發性疼痛，也可以是勞力性誘發等。而且，心梗的心前區疼痛更為劇烈，也可表現為牙痛、肩膀痛或後背痛，持續時間更長，多在15min以上，甚至長達數小時，含服硝酸甘油一般都無效。心肌梗塞發生時，還常伴有煩躁不安、發熱、氣短、噁心嘔吐、胸悶等，嚴重會有休克、心律失常、心衰等。

2、冠心病和心肌梗塞的治療：冠心病屬於一種終身性疾病，是無法治癒的，而心肌梗塞屬於一種危急重症，如果搶救不及時，就會危及患者的生命。

對於冠心病的治療，關鍵是堅持長期規律用藥治療，同時輔以必要的生活方式干預，藥物治療包括抗心肌缺血治療，以及針對原發病、穩定斑塊、預防血栓形成的治療等。對於穩定性冠心病患者而言，若冠脈狹窄低於75%，一般無需進行支架術，而若高於75%一般就需要進行支架術，防止心梗發生。對於急性心梗的治療，搶救時間只有120min，治療目標是儘快疏通堵塞的心血管，以恢復心肌供血、供氧，防止心肌繼續壞死，治療常用的手段也是支架術。需要注意的是，心梗後雖然患者能夠恢復，但是不能保證就不會復發，這就要求患者支架術後必須注意後續的治療，定期複查，健康生活。