雙相情感障礙患者，一般都有氣血不足，陽氣虧虛，腸胃功能弱，消化吸收少。身體虛弱嚴重時，身體四肢會有腫的現象，睡眠不好。如果能讓腸胃好，（少思慮，（甚至不思慮，放棄一切慾望碰到任何事都不要當回事，一切要看開）。找份工作幹，千萬別閒著！但也別累著！

1.如果你的身體沒有器質性的疾病（檢查儀器能看見的病比如說，大腸炎症，腫瘤等）只有腸胃不好導致五臟虧虛嚴重找中醫調治會好的。西醫就是控制。

2.有器質性疾病，先治器質性疾病。同時調理五臟氣血。再怎麼治都要先保養腸胃功能好沒有任何病變。

我遇到過幾個病人檢查身體什麼病也沒有。但是最後查出他有慢性腸胃炎好幾年了，也不太疼，患者往往也不當回事。但是某一天他會因為遇到一些旁人覺的一點小事就把他刺激了，患上了這種病。

想一想長時間慢性腸胃炎，那麼它的功能一定會受影響，即使沒再一步的加重，那麼消化吸收，造氣血的功能會差很多，那麼五臟氣血會慢慢虧虛，大病看似沒有，時間長了精神就會出現問題。

七情太過會致病，久治不愈的小病時間久了同樣會引起七情變化太過！

國外雙相障礙患病情況

西方發達國家20世紀70～80年代的流行病學調查顯示，雙相障礙終生患病率為3.0%～3.4%，90年代則上升到5.5%～7.8%（Angst，1999）。Goodwin等（1990）報道雙相l型患病率為l%，雙相l型與Ⅱ型合併為3%，若加上環性心境障礙則超過4%。美國共病再調查資料顯示（Merikangas等，2007），雙相障礙譜系終生患病率為4.4%，雙相障礙I型、雙相障礙II型和閾下雙相障礙的終生患病率依次為1.0%、1.1%和2.4%，12個月患病率依次為0.6%、0.8%和1.4%。世界衛生組織協調的世界心理健康調查計劃納入美洲、歐洲和亞洲的11個國家（中國深圳市參加）（Merikangas等，2011），該計劃報道雙相障礙I型、雙相障礙II型和閾下雙相障礙的終生患病率依次為0.6%、0.4%和1.4%，12個月患病率依次為0.4%、0.3%和0.8%，其中美國最高（雙相譜系障礙終生、12個月患病率分別為4.4%和2.8%），印度最低（雙相譜系障礙終生和12個月患病率均為0.1%）。韓國一項對大學生流行病學調查採用心境障礙問卷為評估工具，結果顯示雙相譜系障礙患病率高達18.6%（Bae等，2013）。最近一項薈萃分析納入截至2013年1月發表的15項研究，在初級保健機構患者中，以定式精神科訪談為調查工具的雙相障礙患病率為0.5%～4.3%，而以雙相障礙篩查問卷為依據的患病率高達7.6%～9.8%（Cerimele等，2014）。

國內雙相障礙患病情況

目前，我國對雙相障礙的流行病學問題還缺乏系統的調查。從現有資料看來，我國不同地區雙相障礙流行病學調查得到的患病率相差懸殊。如中國內地l2地區1982年協作調查發現，雙相障礙患病率僅為0.042%(包括僅有躁狂發作者)，而臺灣省(1982～1987年)在0.7%～l.6%之間，香港特區(1993)男性為1.5%、女性為1.6%。2009年香港特區雙相譜系調查資料顯示，躁狂發作、輕躁狂發作和“軟”輕躁狂發作（症狀僅持續1～3天）的終生患病率依次為2.2%、2.2%和10.7%，雙相障礙I型、II型和“軟”II型12個月患病率依次為1.4%、0.5%和1.8%（Lee等，2009）。同期，中國內地4省市流行病學調查薈萃結果顯示雙相障礙I型、II型的現患病率（月）僅為0.1%和0.03%（Phillips等，2009）。在世界心理健康調查計劃中深圳市雙相障礙I型、雙相障礙II型和閾下雙相障礙的終生患病率依次為0.3%、0.2%和1.0%，12個月患病率依次為0.2%、0.2%和0.8%。同為華人地區，臺灣與香港的患病率較接近，但明顯高於內地。這種不同地區差別以及上述不同國家差別雖可能與經濟和社會狀況有關，但更主要的原因可能與診斷分類系統及流行病學調查方法學的不同有關。

從目前的大宗病歷來看，相對來說，這是一種比較難以治癒的疾病。目前的技術角度來看，可以達到有效的緩解，對於患者來說，已經是一種不小的成就。相對來說，經過積極的多方面的治療，可以讓患者進入一個穩定期，基本可以控制疾病的發作時間、發作頻率，讓患者可以較少的被躁狂的情緒所控制。

就意味著已經達到了一個很好的治療效果。目前一般建議除了給予患者鎮靜、改善心境的藥物以外，多數建議給予患者鼓勵、促使患者積極參加社會性活動，以期減少或防止發生殘疾。在此過程中，對患者多給予鼓勵、肯定，根據患者的能力，與患者一起制定切實可行的目標，不能操之過急。經過積極的綜合治療，也就是透過口服藥物為主、配合良好的生活環境，積極的治療方案，是可以讓患者病情控制在一個比較平穩的範圍之內的。

另外，作為雙相情感障礙的家屬來講，透過學習疾病知識和治療知識，幫助患者觀察病情，及時應對病情變化，採取正確的應對策略，避免對自己和他人造成傷害，也是一個不錯的選擇。該建議由好心情平臺的大同煤礦集團公司三醫院陳宇飛醫生給予回覆的。陳宇飛醫生從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由於器質性疾病導致的應激心理。如果您有相關問題，可以透過好心情app與陳宇飛醫生溝通交流。

如果醫院確診的雙相情感障礙。實際上在治癒上是有一定難度的，需要長期藥物和心理治療加上家庭親密關係的三方面合作，給患者營造一個穩定的安全的生活環境，維持較穩定情緒水平，慢慢好轉。

但是包括雙相情感障礙在內的精神疾患，治療是個動態的過程。治療一段之後，可能抑鬱重一點，就要抗抑鬱；或者躁狂加重，就要抗躁狂；或者服用藥物導致肝損害，就要定期化驗肝功能。

因此定期請醫生重新評估，是非常必要的。

另外一個，是雙相情感障礙藥物的副作用較為嚴重，脫髮、體重增加、肝損害、皮疹、甲狀腺，往往多種藥物搭配，這令患者服藥的依從性非常成問題。多數患者病情遷延，是因為服藥脫落。

當然，這不能怪患者，誰也不希望自己半年體重增加三十斤，頭髮脫落三分之一，吃了藥頭腦遲鈍沒法正常工作學習。

但是，還是那個問題，規範治療。規範治療的一個內容就是依從性教育，要耐心的告知患者服藥是一個長期的過程，副作用會慢慢耐受，如果出現副作用怎麼應對，定期複診的必要性，短時間的不良感受和遠期獲益的權衡。

而且，精神疾患的臨床治癒，這個說法和我們平時理解有所不同。指的是經過急性期的治療，主要核心症狀消失。很多患者會有殘留症狀，而且殘留症狀越多越重，預示著復燃的可能性越大。如果服藥不規範，如果沒有堅持完整治療，擅自減藥停藥，一旦復燃，就要服用更長時段的藥物。如果兩次復燃，建議維持服藥。

雙相情感障礙的治癒率有多大

雙相情感障礙治療2年後患者達功能痊癒的機率不到50%。

雙相情感障礙是一種慢性發作性的精神疾病，具有治療中斷率高和複發率高的特點。儘管經過急性期治療後，症狀可減輕或治癒，但近40%的患者會再次復發。未經治療患者中，終身複發率達90%，

雙相情感障礙治療分為三個分期，包括急性期、鞏固期、維持期。急性期治療時間為6～8周，治療目標是控制症狀、縮短病程；鞏固期治療時間為2～6個月，治療目標是防止症狀復燃、促進社會功能恢復；維持期治療時間多需要持續數年，治療目標是防止復發、維持良好社會功能、提高患者生活質量。

雙相情感障礙需要經精神科專科醫生確診，確診後應引起重視，及時接受治療。治療過程中按時用藥、定期複診，不能自行停藥或減藥。

本內容由北京大學人民醫院 精神科 副主任醫師 曲姍稽核

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