可以看到 我有兩顆智齒 右下 左上 兩顆都是必須要拔的。右下長的方向是橫著長的，智齒清潔難度大，基本上清潔不乾淨！長期清潔不乾淨會長蛀牙！而且很容易把原有的牙齒擠變形！左上的智齒吃東西會塞牙！時間長會蛀牙！兩顆都要把！

如有以下情況的的牙齒需要拔除：

一、牙齒損壞程度嚴重、牙根有病變、沒有保留價值的牙。

二、嚴重的牙周病、牙根鬆動不能再予以固定，應該拔出。

三、乳牙到一定年齡不脫落影響恆牙萌出，應拔出，但如果恆牙尚未萌出，不要過早拔出。

四、外傷折斷的牙齒，已經裂到牙根下或壓根折斷的應拔出。

五、阻生牙，阻生位置不正不能正常萌出，經常引起炎症的應拔出。

六、移位和錯位的牙齒，影響外形或刺激嘴唇黏膜的應拔出。

七、由於牙根炎症等感染反覆發作，而引起全身其他疾病，如風溼性心臟病、腎炎、視神經炎，應該拔出。

八、上下顱骨腫瘤需要施行手術，常將受侵犯的牙齒同時拔出。

九、額面部骨折，在骨折線上影響骨癒合的牙齒應該拔出。

本文導讀:什麼樣的牙齒需要拔除呢？作為一名口腔醫生，我的回答是:每一顆健康的牙齒，對我們起著很重要的作用，在口腔醫生眼中是能夠保留就不會拔除。當然，如果是反覆發炎的智齒、明顯鬆動且牙周溢膿的牙齒、毫無保留價值的殘根等這類牙齒都需要儘快拔除！

哪些常見的牙齒需要拔除

01.惱人的智齒

臨床工作中，需要拔除的牙齒中智齒是最常見的一類。智齒，醫學名稱為第三磨牙，一般在18歲左右萌出，位於口腔最後面。

智齒，由於頜骨發育不足、多生牙等原因導致不能正常萌出，往往東倒西歪，經常冠部被牙齦覆蓋，長期食物殘渣聚集就會導致牙齦反覆紅腫、疼痛。

02.牙周炎

所謂“人老掉牙”，人們認為隨著年齡增長牙齒就會出現鬆動。其實，並不一定是真的，牙齒髮生鬆動、脫落有很大一部分原因是牙周炎所致。

牙齒由於清潔不到位、牙結石過多等因素導致牙周炎，早期一般就是牙齦紅腫，牙槽骨逐漸吸收後，就會發生明顯的牙周溢膿、牙齒鬆動等情況。那麼，積極評估沒有治療價值的牙齒，就該提前拔除，有利於控制區域性炎症，避免累及更多的牙齒。

03.殘根

殘根，這些情況下也不需要拔除。如患者多顆牙缺失，需要做活動假牙，而殘根長度適當，周圍牙齦炎症不明顯，可以考慮行根管治療後儲存下來做覆蓋義齒。殘根的保留可以避免頜骨吸收過多，有利於活動假牙的穩固。

但是，當牙根剩餘量較少，並且周圍骨組織和牙齦等感染較重，治療效果欠佳時。綜合評估後選擇拔除殘根，可以及時控制區域性症狀，避免感染波及相鄰牙齒！

總結:牙齒，是人體很重要的器官，做好每日口腔衛生維護極其重要。當牙齒病變時，需要及時就診，早期可以透過簡單的治療予以儲存，若是感染較重，牙體剩餘量較少時，則考慮及時拔除患牙，擇期假牙修復缺牙！

齲齒就是存在齲病的牙齒，齲病是因為細菌、蔗糖、宿主和時間四聯因素相互作用引起的牙體脫礦，當病情不斷惡化時齲病就會向下發展，最終會造成牙體的全部齲壞，還有可能誘發好多疾病。

通常我們會把齲齒病情的惡化程度分為五個等級，分別是一度淺齲，二度中齲，三度深齲，四度殘冠，五度殘根，一般來說，當齲齒惡化到殘根殘冠時，我們通常都會直接在麻醉的狀態下進行拔除，因為這個時候的牙體已經沒有多少治療的意義了，整個牙體已經完全受損，即使想去進行保齒治療，失敗的可能性也非常得大，所以最佳的治療方案還是進行拔牙。拔牙後牙列會缺失，會誘發一些疾病，所以必需進行修復治療，通常有種植牙或烤瓷橋修復，患者可根據自身情況選擇。

成年人拔牙大多是這三種情況，一種是拔智齒，一種是拔殘根，還有牙周疾病導致的牙齒鬆動。

智齒，一般來說，如果是正位萌出的智齒，有對應咬合的，是不需要拔的；但不正位萌出的阻生齒，牙醫都會建議拔掉，因為不正位萌出的牙齒，通常是東歪西倒的，有的萌出一半，有的甚至不萌出不及時拔除，就會堵塞食物、影響鄰牙，引發一系列的蛀牙、牙周炎等問題。

殘根，即齲壞只剩殘根的牙齒，可以先拍牙片，看牙根是否有保留價格，如果牙根長度合適，可以選擇做根管治療修復，沒有保留價值的需拔掉，再做種牙處理。

牙周炎，牙齒清潔不到位，長期牙結石堆積，就會導致牙周炎，牙周炎不及時控制，就會出現牙齦萎縮，牙齒鬆動等現象，一旦牙齦萎縮、牙齒鬆動，都是不可逆的，沒辦法治癒，只能拔掉，避免症狀越來越嚴重。

以上是比較常見需要拔牙的情況，如果牙齒因外力導致的牙根斷裂，牙齒鬆動，牙醫檢查後覺得沒有保留價值，也是需要拔掉的。

什麼樣的牙齒要拔除呢？

一、多生牙。

多生牙常見於上門牙中間的位置。在6歲前後發現門牙縫隙大於2mm時就應到口腔診所就診檢查。

多生牙

二、智齒（有問題的智齒）

為什麼說是有問題的智齒呢？

1.經常發炎的

2.經常塞牙的

3.發生齲壞的

4.長歪影響咬合的

5.矯正牙齒病情需要的

6.懷疑誘發關節疾病的

三、齲壞嚴重無法保留的，比如只剩牙根的、牙齒劈裂的、

劈裂牙

殘根

四、有牙周病嚴重鬆動的。

牙周病

五、根尖有大面積囊腫的。沒找到相關的圖片。

六、牙齒外傷牙根斷裂的。

上邊說的都是成人牙的問題，現在說說乳牙的問題。

七、乳牙滯留

八、乳牙根尖炎症較大，無法治癒切影響恆牙生長的

不到損壞到只剩個根部都不要拔。現在修復手段還是不錯的，關鍵要保住真牙部分。我拔過後才知道真牙的可貴。如果你拔了，想安假的，做烤瓷要磨小前後牙齒，不好吧。種牙價格高，時間長，關鍵還很怕怕。

感謝邀請：您好，1.牙齒齲壞過久（蟲牙、蛀牙），無法修補。2.患牙周炎，牙周組織已嚴重破壞，壓槽骨萎縮，牙齦化膿，牙齒明顯鬆動.3.牙齒挫傷、折斷而又無法治好，保留已沒有什麼價值的要拔除。4.位置不正常經常發炎的智齒也需要拔除，如不拔除會經常引起智齒冠周炎發作，甚至使鄰近牙齒髮生損壞。5.在正常牙數之外又多長出的額外牙，也要拔除.

不知道大家看牙時有沒有遇到這種情況：明明一顆牙又痛又松，忍無可忍跑到口腔醫院要把它拔掉，但醫生卻不給你拔，還說這牙可以保留？！

亦或是這種情況：本來只是去醫院看個蛀牙補個洞，醫生竟然跟我說需要拔牙！？那什麼樣的牙齒是無法挽留、非拔不可的呢？看完這篇你就知道了。什麼樣的牙齒需要拔掉?1.因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。2.牙體病有嚴重齲壞，不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經治療後做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除。3.不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。4.創傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法儲存者。骨折線上的牙，應根據具體情況決定，一般應儘量保留。

5.移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創傷等，均應拔除。

6.引起鄰牙齲壞或反覆引起冠周炎的阻生牙。7.位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應拔除。8.治療需要：因正畸需要進行減數的牙;因義齒修復的需要應拔除的牙;放療前為預防嚴重併發症而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應拔除者。9.滯留乳牙應當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恆牙或恆牙阻生時，如乳牙無鬆動且有功能，則不必拔除。

10.對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些區域性疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應在急性炎症得到控制後拔除。

1.什麼樣的牙應該拔除?

(1) 因為各種牙齒疾病，如齲壞、牙根尖部位的疾病和牙周病，導致影響其正常功能，利用現有的技術不能治癒者考慮拔除;

(2)對於牙外傷的患牙應視具體的情況而定，透過治療能正常行使功能的患牙，應儘量保留，發生在牙根中1/3和冠根聯合折斷的患牙，通常是拔牙的適應證;

(3)正常情況下，牙齒有固定的數目，且按一定的順序排列在頜骨上，當數目異常的額外牙和排列異常的錯位牙，影響美觀、造成鄰近牙發生病變時，均可考慮拔除;

(4)部分萌出或完全不能萌出的牙，對鄰近牙產生影響時，可拔除;

(5)在特定的時間內，恆牙的萌出發生在乳牙脫落後，當恆牙已部分萌出，應拔除尚未脫落的乳牙;

(6)完成口內其他治療必須要拔除的牙;

(7)透過患牙引起其他病變的病灶牙是拔牙適應證。

建議有以下情況的牙齒需要拔除：牙冠破壞較大，已無法修復的牙，如殘根、殘冠等；重度牙周病；鬆動的牙齒也需要拔除。位置長得不好的第三顆恆磨牙（俗稱：智齒）這類牙在青年中最為常見。因為這類位置不正的牙會影響附近的牙齒併發齲病，容易使周圍組織發炎、嚴重的還會引起下頜骨骨髓炎。一些多生牙和錯位牙應該拔除，這些牙齒常常妨礙其他牙齒的健康和萌出，影響牙齒的正常排列，妨害口腔的咀嚼功能；一些因正畸或者修復治療需要拔除的牙，也應該遵照醫囑拔除。乳牙到一定的年齡仍不脫落，有妨礙恆牙萌出或造成恆牙錯位萌出時，應該拔除。懷疑與全身疾病有關（如關節炎、風溼性心臟病等）的病灶牙。這類病灶牙的拔除往往可改善全身疾病的症狀,或取得較好的治療效果。

溫馨提示

要定期到專業的口腔機構

進行口腔檢查哦~