牙拔除術是口腔頜面外科門診的一種常規的有創治療。但隨著我國社會經濟的發展，社會老齡化程序加快以及患者口腔保健意識的加強，在口腔門診中，高血壓患者就診量呈逐年上升趨勢。

建議高血壓患者拔牙前和自己的口腔醫生確認一下自己是否能夠拔牙，是否符合情況，由醫生來決定你是否可以拔牙。

那麼高血壓患者拔牙都該注意些什麼呢？

拔牙前：

1.拔牙手術可安排在上午進行，一方面患者血壓通常上午較低，另一方面便於觀察術後出血情況，並且應儘量縮短治療前等待時間。

2.為了減輕高血壓患者緊張焦慮情緒，可考慮在術前一晚和（或）術前1小時給予抗焦慮或鎮靜類藥物緩解情緒。

3.再度確認患者情況，對高血壓患者進行病情評估。

高血壓患者在每次治療前都應檢測血壓。血壓應穩定在160/90 mmHg以下，若經休息及安慰，連續3次測量血壓仍大於180/100 mmHg時，則應請心內科醫師會診調整降壓藥物的使用情況，擇期治療。

拔牙中：

1.拔牙手術過程中，要全程連線心電監護儀，監測心電圖、脈搏、呼吸、血氧飽和度及血壓，如發生異常變化及時採取對症措施，確保手術安全性。

2.術中的疼痛控制尤為重要，局麻前可使用表面麻醉劑或選擇計算機輔助口腔區域性麻醉儀，減輕麻醉注射疼痛感，操作過程中也應做到無痛微創治療，從而有效控制血壓及心率的變化。

3.手術操作時間不宜過長，如血壓大於180/100 mmHg，則應終止治療，待血壓控制後再擇期完成治療。

拔牙後：

治療結束後，為了避免體位性低血壓，應使患者體位緩慢升高，並在治療椅上稍作休息後再離開。如有條件，可讓患者在候診區等候觀察，身體無異常後方可離開。

應當詳細向患者交代術後可能出現的併發症（如疼痛、區域性腫脹、出血等），以及相應解決措施，並給予抗炎鎮痛藥物減輕術後炎症和疼痛。

而在臨床研究中，醫生髮現進行牙科手術時，不管病人身體是否健康，只要一進入拔牙室就會出現心跳加快、血壓升高現象。少數高血壓和心血管病病人，在拔牙之前甚至可能因為拔牙壓力，而產生心理影響導致心律失常和腦出血。因此，在進行牙科手術前，醫生一般都會詢問一下病人是否有高血壓或心臟病史，因為高血壓患者在拔除患牙時，是有一定的危險性的。

首先必須給患者做一定得心理輔導，讓患者心情放鬆，充分信任醫生，此外，對於心情易激動的患者，可以讓醫生適當開一些鎮靜類的藥物，幫助患者穩定情緒。在拔牙前要等口腔炎症消除，並且血壓穩定後。另外，長期服用阿司匹林等抗凝藥物的老年患者，應在拔牙前諮詢高血壓地診治醫生，看是否可以停藥，而在拔牙當天，最好能做血常規及凝血試驗檢查。

　　總而言之，拔牙的禁忌不僅僅取決於血壓高低，而是要根據患者血壓是否穩定、精神是否緊張等來決定。高血壓患者，尤其心臟不好的病人，醫生會做好心電、血壓監護，血壓控制在 180/100毫米汞柱下，才可進行拔牙手術。

老話說“牙疼不是病，疼起來真要命”牙疼是每個人幾乎都要經歷的，但是當牙齒出現了問題，產生炎症的時候，牙疼就不是簡簡單單的疼痛了，甚至可能疼起來疼的都沒有任何知覺了，有的時候可能會因為牙齒的某些問題可能只有牙科手術才能解決問題了。

高血壓能不能拔牙？

有過拔牙經歷的朋友都知道，醫生在給患者拔牙之前都會問患者，有沒有什麼心腦血管的疾病，比如說高血壓，糖尿病，心臟病等，因為已有的臨床研究中的結果表示，不管患者身體是否健康，只要一開始準備拔牙就會出現心跳加速，血壓升高的現象，而少數高血壓的患者或者是患有其他心腦血管疾病的患者，在拔牙的時候可能會因為對拔牙的恐懼和壓力產生心理影響，從而導致心律失常和腦出血等現象，所以在拔牙前醫生都會諮詢患者說有沒有高血壓或者心腦血管疾病的病史，因為高血壓患者在拔牙的時候是有一定危險的。雖然拔牙有危險，但是不代表著高血壓的患者就不能拔牙了，拔牙還是需要根據個人的具體情況來決定的。

拔牙前後需要注意些什麼？

首先拔牙前確定患者是否有高血壓或者其他心腦血管疾病，如果患者有這類疾病一定要和醫生提前溝通好，方便醫生對患者的病情有所瞭解，制定應對方案，最好在飯後一個小時再拔牙，但是不要空腹拔牙，以免出現低血糖或者休克，拔牙前不要喝酒，不要運動。

拔牙後創口上的紗布或棉球，必須要2個小時之後才可以吐出去，24小時之內唾液中少量血液屬於正常現象，拔牙後可以半臥休息，不要平躺，不能洗熱水澡，拔牙後兩個小時可以進餐，但是要吃流質或者半流質的食物，不能過硬過熱，拔牙當天少說話，不要用力吐痰，吐口水，不要刷牙，反覆漱口等。特別是不要用舌頭舔創口，吸允創口。

一般高血壓病人，如果血壓並不太高，也沒有什麼因高血壓而引起的其他症狀，是可以接受拔牙治療的。但是血壓很高的病人,或由於高血壓引起中風、高壓危象、冠心病高血壓性心臟病等情況者，在病情沒有得到控制的情況下是不宜拔牙的。

高血壓病人拔牙時，還得注意以下幾個問題：第一，計劃拔牙洽療前1~2周，應該把自已的血壓情況作一次檢查降壓藥物進行治療，並且根據血壓的高低，很好地用使用降壓藥物進行治療，使血壓得到很好地控制。

第二，按牙前和牙時，必須保持良好的情緒消除緊張與恐懼的心理，也可事先口服利眠守或安定等鎮靜藥物。

第三，拔牙時要注射麻醉藥,有的醫生在麻醉藥裡還加入少量的腎上腺素對物，這是一種強烈的管收縮物質，有利於拔牙後的止血，但也可以引起心跳加快與血壓升高,有高血壓的人就不能加入腎上腺素。關於這一點,醫生會明白的，但病人自己也可提醒醫生。

第四，拔牙後為了防止出血口腔裡咬合的紗布團，可咬合得長久些，起到壓迫止血的作用。萬一有流血不停的現象，應隨時就診，讓醫生應用安絡血等止血藥物治療。

第五，拔牙前後應很好體息，保證睡眠。

總之，高血壓病人只要認真對待，同樣可以接受拔牙治療的。

隨著中國經濟的快速發展，中國人民的膳食結構也發生了較大的改變，人們的的生活和工作壓力的陡然增大，而中國人民受教育程度還有待提高，且保健意識仍然缺乏這些都導致中國慢性疾病發病率逐年增多，在這其中，高血壓（本文中高血壓均指原發性高血壓）首當其衝。然而得了高血壓，就不得別的病了嗎？答案當然使否定的，而牙齒疾病，隨著年齡的增長，也越來越常見，有些時候可能是需要拔牙的，那麼高血壓患者還能不能拔牙？今天張大夫給大家介紹一下，希望對大家有所幫助。

首先，在拔牙的過程中，即使是普通人也會因疼痛、緊張等，使人體處於應激反應狀態中，此時交感神經興奮，機體腎上腺素水平上升，心輸出量增加，血管收縮，血壓升高，但這種升高往往是暫時性的，拔牙結束後，大部分人會恢復到正常。

而高血壓患者，由於平時血壓就很高，而由於在拔牙過程中會導致血壓升高，此時如果血壓升高幅度過於大，有可能會是病情加重，嚴重者甚至可能會誘發心腦血管意外，因此高血壓患者拔牙還是有一定風險的。研究認為，高血壓患者拔牙前血壓應低於180／110mmHg，而高於180／110mmHg則是拔牙的禁忌症。

但並不是說，患了高血壓，就絕對不能拔牙，此時，還應該到心內科門診就診，透過藥物及生活方式調整，將血壓水平控制在正常範圍內，即低於140／90mmHg，且拔牙當天應該正常服用降壓藥，如果有條件的地方，拔牙當時，如果能夠進行血壓和心率的監護，能夠最大程度上保障拔牙的安全進行，且應該增強心理疏導，避免患者過於焦慮。

因此，患者高血壓，還是可以拔牙的，但要儘量把血壓控制在正常範圍內。

高血壓患者能拔牙嗎?

正常收縮壓為90~ 140毫米汞柱，正常舒張壓為60~ 90毫米汞柱，當收縮壓>140毫米汞柱和/或舒張壓>90毫米汞柱時則為高血壓。當血壓高於180/100毫米汞柱時，則應視為拔牙的絕對禁忌證。低於此臨界值時，可以耐受拔牙，但最好在心電監護下進行，術前緩解患者的焦慮、術中做到無痛，避免刺激血壓進一步的升高，術後繼續控制血壓，防止出血。