絕對不是。當然抑鬱用對藥是有幫助的，但要靠終身服藥，大概是治療不得法的原因。我兩次抑鬱都是不用藥的方法痊癒的。我的來訪者很多在服藥，但在條件具備時我都建議他們逐步減量，直至完全不依賴藥物，（因為此時他們自己的內在強健度增長到位了）

抑鬱症是可以斷藥治癒的。特別需要的是早發現早治療。第一次發病的抑鬱症病友，如果找對醫生吃對藥，足劑量足療城，那麼是可以完全治癒的。並且這一輩子都不需要服用抗抑鬱藥物了。

但抑鬱症是世界難題，號稱精神癌症，甚至連發病的原因都不清楚，抑鬱症是一種高複發性的疾病。精神醫學界公認的觀點是：第一次斷藥，復發的機率是50%。第二次斷藥，復發的機率是70%到80%。第三次斷藥復發的機率是百分之百。

所以，抑鬱症要不要終身服藥，關鍵是看能不能早發現早系統治療，而且是能不能用對藥。還要考慮到患者有沒有家族遺傳史，患者第一次發病的嚴重程度。

我們的家庭支援體系或社會支援體系也非常重要。國家與社會應做好抑鬱症知識的普及與宣傳。讓更多的人瞭解抑鬱症和認識抑鬱症，有針對性地預防抑鬱症，是非常必要的。在部分國家的學校甚至有預防自殺和抑鬱症的課本與影片教學資料。

誰想終身用藥呢？糖尿病和高血壓患者不終身用藥能行嗎？恰恰抑鬱症就像糖尿病和高血壓一樣，在特殊的情況下，是需要終身用藥的。

抑鬱症的複發率較高。首次抑鬱發作緩解的患者，約75%有復發的可能。 發病的年齡越大，復發次數越多，再次復發的危險性也越高。WHO專家諮詢組建議，在首次抑鬱發作治癒後應維持治療至少6個月；在第2次發作痊癒後應維持治療2~3年；而出現第3次發作時，應考慮終生服藥。 當然在臨床實踐中還應結合病人的年齡、發病次數、病情嚴重程度、有無家族史、藥物不良反應、服藥依從性及服藥是否方便等綜合考慮。 一般認為，發作時病情嚴重、伴有精神病性症狀、有嚴重消極自殺行為言行、每次發作病程長、復發次數多、有陽性家族史的患者應適當延長維持治療的時間。

這個答案並不是很絕對的，經過有關調查研究表明：

抑鬱症第一次發作改善症狀至少要服藥三個月到半年；

抑鬱症第二次發作一般要服藥三年左右；

抑鬱症第三次發作就需要更長的時間了，有的甚至是終生服藥。

但抑鬱症是一種系統性疾病，治療也需要個性化的藥物與心理治療方法。

抑鬱症在心理異常中最為常見。起病大多緩慢，最初往往是失眠，乏力，食慾不振和工作效率降低等。抑鬱症的典型症狀是“三低”：情緒低落，思維緩慢，言語動作遲緩。在所有疾病中，抑鬱症對社會生產力的損耗最大，因此治療抑鬱症成為社會的一件迫在眉睫的事情。循症醫學研究證明，在所有治療抑鬱症的療法中，認知行為療法是最為有效的療法。

認知行為療法是上個世紀七十年代，由美國的著名臨床心理學家A·貝克發明的心理療法。其最大特點就是結構化，有嚴格的治療方案，設定較為完善。治療師會與來訪者一起制訂治療計劃，因而在認知行為治療中來訪者需要與治療師一起工作。認知行為治療的療程較短，一般需8-12次，但伴有人格障礙的來訪者會需要更長的療程

認知行為主義認為，抑鬱症患者的思維、行為、情緒存在典型的三角特徵。具體說來就是，抑鬱症患者的思維中存在較多的負性思維，並伴有憂慮的情感體驗，他們對很多事情持有悲觀的態度，有些人甚至有自殺傾向。抑鬱症患者的注意力、記憶力都較差，很容易聚焦於自己無法控制的事情，並且他們的行動力較低，大多都是被動等待感覺好轉，總是會說“等我感覺好些了再去做”。在行為表現上，抑鬱症患者常具有活力不足，缺乏日常活動，迴避行為較多，社會支援系統出現缺失，有孤獨的情感體驗，並且睡眠差等特徵。在情緒體驗上，抑鬱症患者常感到悲傷、焦慮、恐懼、內疚、慚愧，並且易激惹，感到憤怒，進而他們的軀體感覺經常處於緊張狀態中，也有低動力的特徵。

抑鬱症本身有時候往往並不可怕，可怕的是不恰當的治療方法，比如有的患者吃藥時間過長，沒有及時進行必須的心理治療，藥物治療最後效果也會不明顯，讓抑鬱症患者覺得自己好不了了，看不到任何希望，對身體和心理造成雙重打擊，陷入惡性迴圈。

建議抑鬱症患者可以找到專業的即具有醫學背景又具有心理學背景的心理醫生，可以根據不同程度的情況採取不同的治療方法，及時監測，及時調整，用最少的時間獲得最成功的療效。

王剛 全國抑鬱症協作組秘書長、首都醫科大學附屬安定醫院副院長、抑鬱症治療中心主任

抑鬱症的主要治療方式有藥物治療、心理治療和物理治療等等。目前倡導抑鬱症的全病程治療，全病程治療可以劃分為急性期、鞏固期和維持期三個階段。

急性期要持續8-12周，最主要的目標就是控制症狀，儘量達到臨床治癒，鞏固期的治療要持續4-9個月，這個期間因為患者的病情還不夠穩定，反覆的可能性比較大，應該繼續使用急性期治療有效的藥物和劑量進行鞏固治療。

維持期治療一般而言要2-3年，維持期治療過程中也要保證充足的藥物劑量，並不是所有的患者都需要維持治療的，一般而言對於首次發作的抑鬱症患者可以不進行維持期治療。

抑鬱症與大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的功能失衡密切相關，治療抑鬱症的藥物主要是透過調節大腦中這三種神經遞質的功能來達到治療目的。

目前比較常用的抗抑鬱藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，簡稱SSRIs類藥物如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明等等。還有選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，簡稱SNRIs類藥物，比如文拉法辛、度洛西汀等等。這類藥物不僅療效肯定，而且不良反應明顯比傳統的抗抑鬱藥物比如三環類藥物少，臨床應用最為普遍。

傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，安全性欠佳，近年來的應用已經明顯減少。儘管現在主流的藥物不良反應已經比傳統藥物要少許多，但是部分患者依然會有噁心、厭食、便秘、腹瀉、口乾、震顫、煩燥、性功能障礙等常見的不良反應，所以藥物的選擇、調整一定要在專業醫生的指導下進行，切不可自行調整劑量或者突然停藥。

藥物治療最重要的原則是充分治療，所謂充分治療指的是足量足療程，由於抗抑鬱藥物要經過一段時間才能改善大腦神經遞質的功能，因此任何一種抗抑鬱藥物從服用到真正起效的時間大約需要兩到三週。很多患者不知道這個道理，服藥三五天之後，看看沒有什麼效果就不想繼續服用了，這種做法是不正確的。

這個不是絕對的，太死板是不可取的。抑鬱症，應該從根本上下手，問病人生活是否有不開心的事，有什麼不如意，多開導，多鍛鍊身體。再配合中醫的望聞問切，很快的時間裡就會達到滿意效果。抑鬱症，總的來說是某髒某腑出了問題，辯證施治就可以了。抑鬱症更不需要終身服藥，需要家人的陪伴以及長久耐心。曾經治療過不少抑鬱症患者，根據病情用藥，效果滿意。

抑鬱症是一種常見的情感障礙性精神疾病，臨床表現為情緒低落、悲觀、睡眠障礙，嚴重者常出現自殺衝動，是最易致殘的疾病之一。

一般認為，抑鬱症患者的某些神經元在反覆的心理應激下受損，單胺類遞質釋放降低。主要表現為：中樞5-羥色胺能系統功能異常 ，而中樞5-HT具有保持情感穩定的功能。抑鬱時，中樞 5-HT的功能低下 。　　 中樞去甲腎上腺素(NA)能系統功能失衡， 抑鬱症病人NA減少，NA能功能不足。

臨床用藥的治療策略是增加突觸內去甲腎上腺素和/或5-羥色胺的含量，從而維持正常情緒狀態。藥物主要分為：非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑（三環類抗抑鬱藥），選擇性5-HT再攝取抑制劑，單胺氧化酶抑制劑等。

三環抗抑鬱藥

丙咪嗪（米帕明） ：正常人連續口服後出現注意力不集中、思維能力下降等 。抑鬱症患者則出現情緒提高，精神振奮、增進食慾改善睡眠等明顯抗抑鬱作用 。起效緩慢，連續用藥2-3周才見效，故不用於應急治療 對內源性、反應性、及更年期抑鬱症療效較好，對精神分裂症的抑鬱狀態療效較差 。

副作用較多：對神經系統產生鎮靜作用；抗膽鹼能副作用：口乾、擴瞳、視物模糊、青光眼加劇、便秘、麻痺性腸梗阻、排尿困難、尿瀦流、注意力、記憶力減退、定向力障礙、譫望等中樞抗膽鹼能危象。心血管系統副作用 ：低血壓、心動過速、傳導阻滯、心律減慢 、室內和房室傳導阻滯 。急性心梗後、器質性心臟病束枝傳導阻滯、心律失常者禁用三環類抗抑鬱藥。

與單胺氧化酶抑制劑類藥物合用，可引起血壓明顯升高、高熱和驚厥。

選擇性5-HT再攝取抑制劑

適用於各種型別不同程度的抑鬱障礙：雙相、焦慮性、心因性、老年期、繼發性，心境惡劣等，也適用於某些型別神經焦慮症、驚恐障礙、抑鬱性神經症、疑病症、恐怖症、強迫症、及貪食症 。

此類藥物安全性相對較高(甚至過量時)，同時由於其較少的不良反應，在很大程度上已取代三環類和單胺氧化酶抑制劑類，作為治療抑鬱症的首選藥物。主要會引起噁心、腹瀉、失眠和不安等不良反應。

單胺氧化酶抑制劑

很少作為首選抗抑鬱藥物，還具有抗焦慮作用 ，主要用於三環類及其他治療無效者 ，不宜睡前給藥。

會引起 口乾、頭暈、便秘、排尿困難、體位性低血壓、頭痛 、震顫 、失眠、 感覺異常 等等不良反應，某些藥物還具有肝臟毒性。

服用此類藥物時，禁食富含酪胺的食物，如乳酪、啤酒、雞肝，否則易引起高血壓危象 ；禁與擬交感藥物如腎上腺素、苯丙胺，及左旋多巴合用，因協同作用可出現中樞興奮綜合徵 ；禁與三環類藥物合用，可以引起中樞興奮綜合徵、低血壓、抗膽鹼副作用，如要選用三環類抗抑鬱藥應在停藥2周後 。

抑鬱症會嚴重影響工作、學習、生活和社交，主動參與心理諮詢，合理使用抗抑鬱藥物，積極健康地生活，早日從抑鬱陰影中走出來！

人類很聰明，同時又很愚蠢，往往會犯飢不擇食，病急亂投醫的錯誤。

比如關於抑鬱症是否要終生服藥的問題。如同健康體，一旦被當成了一個病來治就會改變體內的生理環境，而變得真正有病。

當然我不排除抑鬱症‘’患者‘’長期的焦慮抑鬱情緒帶來的生理性改變，這種改變在嚴重情形下需要藥物介入。

我想說的是離開心理塑造，思維模式塑造的任何治療必然是無效的，長期的，折騰的，盲目的，再權威，打再多的科學專業術語幌子都是這樣，外威內虛。

人是有意識的生物體，偏離人的意識研究方向去解決意識領域的問題不能不說荒謬可悲，用自己的聰明正兒八經地做一件愚蠢的事情，如圖：亂!

首先說，抑鬱症不是一個嚴謹的專業表述，它至少包括了抑鬱型人格障礙、重性抑鬱障礙、惡劣心境障礙和一部分雙向障礙。

之所以稱之為症，部說明達到了心理疾病的診斷標準，也就是說有明顯的生理異常，應該遵照醫囑服藥治療。但除人格障礙外，只要患者本人積極配合治療，都是可以治癒的，並不一定要終生服藥。

通常，我們會建議藥物治療的同時，接受心理諮詢。因為藥物解決生理問題，心理諮詢解決心理問題和社會適應問題。

我不喜歡講太高深的理論，更喜歡說些大家聽得懂的道理。什麼是抑鬱症？就是別人感到很平常的狀態，他會感到很難過，很痛苦；別人感到愉悅的情況，他卻愉快不起來，甚至依然感到難過、痛苦。周圍的人無法理解他的這種痛苦，使得他越發感到孤獨和痛苦。

一個人的內在感受為什麼和多數人不同？原因有二，一是特殊的創傷經歷未修復，一是早期成長經歷中的情感缺失。這兩種情況，都需要相對長時間的心理諮詢，才能從根本上解決。而諮詢的效果，主要取決於來訪者本人自己改變的動力。

所有的心理疾病，患者本人的主觀意願，都對治療起著決定性的作用。

你好，大部分抑鬱症患者不需要終生吃藥。

抑鬱症是一種病因複雜的精神疾病，國外相關資料統計約25%以上的美華人群在人生當中的某一階段可診斷為抑鬱症，這也是為什麼國外抗抑鬱藥物使用率很高的原因。目前抑鬱症越來越受到大家的關注，對於抑鬱症的治療目前公認的治療期限是：首次發病服藥1-3年，2次發作，服藥5年；3次發作服藥5-10年。

在我的臨床體會中，很少有患者堅持服藥5年以上的患者。很多患者可能因為經濟原因、病情改善、尋求其他治療等等原因中途放棄治療，有30%以上的患者可能會恢復正常，有更多的患者可能帶著症狀去生活，或痛苦壓抑的放置不理。

作為抑鬱症，為認為不管是首發還是復發的患者，儘量遵醫囑服藥，而且儘可能長時間去維持，在服藥的同時建議大家尋求心理治療和支援，去達到自己的成長和提高，這樣或許自己才能更快的走出疾病的困擾。

大多數患者沒有必要終生吃藥，當然若您的情況確實需要長期服藥，也一定不要畏懼，不畏懼吃藥或許是你戰勝疾病的第一步。

這是一個很好的問題，關於抑鬱症的治療，除了要有明確的診斷，依據中國抑鬱障礙臨床治療指南，更重要的是要做到個性化治療。個性化治療包括治療的藥物選擇，用藥劑量，治療時間等。

通常來說抑鬱症治療不需要終身服藥，但對於一些難治性抑鬱，容易反覆復發的抑鬱症患者，根據具體情況，建議更長時間的治療，甚至終身治療。在臨床就診的抑鬱症患者中，有1/3屬於難治性患者，治療用藥通常經過兩次以上用藥足劑量2個月改善仍不明顯，需要醫生幫忙反覆調整藥物，這類患者特別不建議擅自減藥或停藥，如果能長期維持疾病穩定在2年以上甚至更久，建議在醫生的指導下調整藥物。

還有一部分患者，雖然首次用藥就能獲得很好的療效且用藥劑量不大，這類患者建議堅持服藥2年，再考慮減藥或停藥。臨床上有很多患者，不重視服藥，自己覺得症狀輕了，服藥甚至不足3個月就自行停藥，這類患者中一大部分會在半年之內出現疾病加重或復發，導致用藥劑量增加，服藥時間延長。通常如果患者連續復發三次以上，醫生會建議終身治療。

該指導意見由北京市朝陽區第三醫院柴珺醫生回覆的，柴珺大夫擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療，有關該類問題諮詢的可以透過好心情app跟柴珺醫生進行溝通交流。

我母親得了抑鬱症，病情時好時壞，安慰她也不管用，帶她去散步也不去，整天覺得自己沒用，還特別嗜睡，該怎麼辦，

　　1)治療抑鬱的藥物需要吃多長時間?

　　抑鬱症的複發率較高。首次抑鬱發作的患者， 第一次斷藥，大約有50%復發的可能;第二次斷藥，複發率約70%~80%;第三次斷藥復發的機率是百分之百。發病的年齡越大，復發次數越多，再次復發的危險性也越高。恩恩醫生建議大家在首次抑鬱發作治癒後應維持治療至少6個月，在第2次發作痊癒後應維持治療2~3年;而出現第3次發作時，應考慮終生服藥。

　　2)吃了抗抑鬱的藥，抑鬱症還會復發嗎?

　　藥物治療是可以預防抑鬱症復發，在堅持規範吃藥的基礎上抑鬱症發作也會越來越少，症狀也會越來越輕。當然這不是絕對的，還要結合病人的年齡、發病次數、病情嚴重程度、有無家族史、藥物不良反應、服藥依從性等綜合考慮。邊吃藥也可能會發病，所以要堅持科學的治療，如果覺得身體不適要立刻尋求醫生的幫助來終止病情的波動。

　　3)抑鬱症什麼時候才能停藥?

　　如果患者在服藥之後，能起到一定效果之後，病情症狀一直比較穩定，而且有好轉的趨勢，在此基礎上可以適當的減少藥量。如果病情穩定在一年或者是一個發作週期以內，可以考慮緩慢的減少抗抑鬱藥物的藥量，一般不會造成病情的波動。不過在減藥的過程應該在醫生的指導下進行，不能自己私自停藥，如果抑鬱病情出現復發的跡象要考慮停止減藥或者是加大治療的力度。

　　4)一旦開始服藥，就需要終生服用抗抑鬱藥物嗎?

　　當然不是。抗抑鬱藥物的治療可以分為急性期，鞏固期，維持期。急性期治療主要是消除抑鬱症的相關症狀;鞏固期治療主要是保持療效，繼續消除殘留的抑鬱症症狀，幫助抑鬱症患者恢復社會功能;維持期治療的主要是預防抑鬱症的再次復發，幫助患者回歸到社會中。對於首次發作急性抑鬱症患者來說，如果有明確的誘導因素，完全康復的病人在完成這幾個階段治療後可以逐漸停藥。

　　當然具體的治療週期要根據抑鬱症患者的本身的情況來判斷，如果抑鬱症狀控制快而且比較徹底，那麼一個週期可以在6個月~1年內終止。如果急性治療期患者康復不順利，減少藥物劑量容易造成患者病情的波動，那麼這個治療週期可能需要持續 2～5 年。如果發作時病情嚴重、患者有嚴重的自殺行為、每次發作病程長、復發次數多、有家族病史的抑鬱症患者應適當延長維持治療的時間，直至病情完全穩定。

　　5)抑鬱症複發率那麼高，吃藥也不能保證不復發，那該怎麼辦?

　　藥物的維持治療雖然不能百分之百保證抑鬱症不復發，但是可以使抑鬱症的波動幅度減小，幫助抑鬱症患者減輕抑鬱症症狀，並且有效的預防抑鬱症的復發。其實我們每個人的一生都有患抑鬱症的機率，我們要不斷的修煉自己的人格增強情緒的自我調節能力，曾經患有抑鬱症的人要比沒患有抑鬱症的人要多加小心。在一些特殊情況下有些患者即使堅持維持治療多年，仍然是一減藥量病情就會發生波動，那麼只要用藥的受益大於不良反應的風險，即使終生服藥，也算是值得。

如果把精神障礙人群比做一個金字塔結構的話，塔尖是最嚴重的六種重性精神病患者，約1600萬人，這是被看見且被社會重點關照的部分，但只佔據全部人口的1%。餘下的2.3億人——如同水面之下的龐大冰山若隱若現。這部分冰山人群裡，有一些是需要終生服藥和治療的重度精神障礙患者，但更多的是及時就診就能恢復正常工作生活的普通人。

中國各類精神障礙患者的金字塔分佈圖

精神科的醫學專家們經過分析服藥與不服藥的各種可能情況後，反覆權衡利弊，目前大部分專家同意以下原則：

1.第一次抑鬱症發作症狀完全消失後至少繼續服藥6-9個月，

2.有過兩次以上抑鬱發作的患者，特別是最近5年內有2次以上發作者，至少服用抗抑鬱藥2-3年，

3.三次以上抑鬱症發作需要更長時間的治療。

需要注意的是，一定要症狀完全消失後再考慮停藥，如果只是病情部分緩解，可以請醫生幫助調整治療，直到症狀完全消除。而且停藥的時候也不能一下子就停掉，應該逐漸減量，直到完全停掉。減藥到停藥一般至少要一個月以上。

不過，就算是多次抑鬱症發作，只要得到合理治療，完全康復後是不需要終生服藥的。

但這種治療一定是系統的治療，把病根解決，這很重要。如果已經吃藥了，別盲目停藥，否則可能會引起比較嚴重的停藥反應，加重病情，並且再次服用這個藥的時候可能會無效了。所以，用藥謹慎，停藥更要謹慎。

別吃藥~吃藥沒有用。我女兒吃藥住院不但沒好還反而嚴重了。是透過學習中國的傳統文化和堅持的訓練康復的~現在上學去啦！

醫學上在針對時間較久或反覆發作的抑鬱症患者建議終身服藥的。針對嚴重的抑鬱患者就像大腦的慢性疾病，需要長期服藥。它的可怕之處在於抑鬱導致的一瞬間念頭，嚴重患者會有自殺傾向，一次不成功就會有第二次甚至更多。死亡率還是很高的。思維和情緒受抑鬱控制，醫學中將此病歸類為精神疾病所引發的心理問題和心境障礙。

另外，抑鬱症患者治療的環境很重要。很多人以為抑鬱症是自己作，這個是錯誤的。抑鬱症內因與外因一起作用才會發生。因為抑鬱症除了部分患者的遺傳因素，大多數是被不良環境、經歷、教育刺激造成大腦損害導致的，性格當然也是因素之一，但如果從小好好的富養大腦，抑鬱症是不會發生的。

對於抑鬱症的治療時間也很重要，醫生會依據患者在心理治療干預期間的狀態來決定是否需要持續進行藥物治療，或者終身服藥。如果患者抑鬱程度減輕或好轉，在康復期嚴格按照醫生的囑咐進行服藥，明顯好轉後，是可以依據病情適當減輕服藥頻率，在完全康復後不必進行藥物治療的。

還有的，比如很多人離開原生家庭，就改善，甚至好了。這都是離開了負能量的環境，離開了刺激源，就正常了。所以，不能說得了抑鬱就一定會終身服藥，當然了，這些基本屬於輕度抑鬱。重度就沒那麼簡單了。