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1 # 家庭醫生名醫線上
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2 # e醫路有你
冠心病是指供養心肌的血管(冠狀動脈)因粥樣硬化而導致管腔狹窄或閉塞,可致心肌缺血、缺氧,發生壞死而引起的心臟病。該病多見於中年男性,據近年來的發病率來看,該病有年輕化的趨勢。
冠心病需要做哪些檢查呢?
1、心電圖,心電圖很有必要,除了價格低廉外,它能夠錄心臟每一次搏動所產生的電活動變化圖形,並在圖紙上反映出來。
2、心電圖負荷試驗,這種檢查時一增加心臟負擔來激發心肌缺血,再透過心電圖檢查檢測並記錄下來,但這項檢查因具有一定的風險,目前絕大多數醫院已禁止這項檢查。
3、冠脈CTA檢查,透過CT進行冠狀動脈的三維或二維的重建,用來判斷冠狀動脈狹窄程度和管壁鈣化情況,具有較高的診斷價值。
4、超聲心動圖,絕大多數穩定型心絞痛患者可無明顯異常,但對於陳舊心梗或嚴重心肌缺血的患者來說,超聲心動圖是可以探測到心肌壞死區或缺血區心室壁運動異常的。
5、冠脈造影,該檢查是診斷冠心病的金標準,也就是最為準備的檢查,但這種檢查時有創的。
6、其他實驗室檢查,如血脂、血糖等,是可以瞭解冠心病的危險因素;而對於胸痛患者來說,進行心肌酶、肌鈣蛋白檢測,能夠及早與ACS(急性冠脈綜合徵)相鑑別。
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3 # 手機使用者102106944644
如果平時你不怎麼動,然後突然的一個動作還會有胸悶,心臟不舒服,或者下顎發酸發脹,腹部背部等難受,甚至伴有大汗,這些都是心肌梗塞的前兆,還有這麼現象發生的話請及時到醫院檢查,最後透過醫院的檢查,確診是冠心病,如何控制飲食呢?首先吃飯以清淡為主,低鹽低糖低脂為標準,每餐吃七分飽,餓了每天加一餐都比吃個十分飽好。
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4 # 營養師Coco
冠心病的診斷
冠心病主要是由於冠狀動脈粥樣硬化而引起,診斷過程較為複雜,無法透過查個血、做個簡單的心電圖就可以明確診斷的。心電圖是最簡單的提供最初判斷的檢查。運動試驗是價效比很高的檢查,如果運動試驗發現有問題,那麼就要考慮做冠脈造影了,只有冠脈造影(或冠脈CT)能明確診斷冠心病。如果冠脈CT還不足以確診,還有核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影。
如何控制飲食冠心病一般是脂質代謝異常,血內膽固醇、脂肪物質、甘油三酯增高引起的。為了預防和控制高血脂,就要限制食物中的脂肪, 特別是控制動物性脂肪與高膽固醇的攝入量, 不吃肥肉、黃油、奶油、動物肝等。
平時補充蛋白質可以多吃瘦肉、魚類等。豆類、豆製品中含有谷固醇, 它能抑制小腸吸收膽固醇物質。多吃蔬菜、水果, 如冬瓜、蘿蔔、蜂蜜、山楂等, 這些含有大量的維生素C、纖維素及豐富的鉀鹽和鎂鹽、可促進脂肪代謝, 營養血管, 清除膽固醇的沉積, 並保持血管的彈性,防止鈣化。特別是纖維素有吸附膽固醇的作用, 可使血液中的膽固醇降低。
洋蔥,含有能使血管擴張的前列腺素A,能舒張血管,降低血液黏度,減少血管的壓力。同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增強纖維蛋白的溶解性,具有降血脂,抗動脈硬化的功效。
炒菜用的油可以選擇植物油( 如豆油、花生油、菜油、茶油) , 因主要含不飽和脂肪酸, 多吃還有降血脂作用。經常有人認為雞蛋中的蛋黃含膽固醇較多,需要控制,但現在普遍認為血膽固醇水平與每日攝入的膽固醇關係不大,適量吃尤其是早晨吃一個,可以帶來更全面營養的。
還有一個特別要說的,就是要戒菸。戒菸一年,冠心病發病風險可降低一半。
吃健康了還要加強運動,建議每週運動3~5次,每次持續30分鐘,如持續運動不能堅持30分鐘,可分多次完成,每次15分鐘以上。
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5 # DOCTOR劉
冠心病是由於供應心臟血液的血管長了斑塊,導致血管增厚變硬狹窄,心肌細胞就會出現缺血缺氧的表現,如胸悶、胸痛、氣緊等。
針對冠心病的檢查,包括有心電圖,動態心電圖,心電圖運動負荷實驗,心臟彩超,心臟雙源ct,冠狀動脈造影。
冠心病患者在心電圖上大部分沒有明顯的表現。但是當冠心病患者又胸悶胸痛,症狀發作時,心電圖上可以表現出心肌缺血的改變,如心電圖上出現ST段壓低,或T波倒置。
動態心電圖記錄,冠心病患者24小時的心電變化。他可以抓住冠心病患者,在24小時的發作胸悶胸痛症狀時的心電變化。透過分析,24小時心電圖改變及對應時間是患者的心絞痛症狀可以評估患者是否心絞痛發作。
心電圖運動負荷試驗是患者需要在身上安裝一些記錄心臟電活動的到導線,然後患者需要在一臺跑步機上逐步增加運動,透過導線記錄患者運動中的心電變化。冠心病患者在逐步增加運動量的過程中會出現心電圖的動態改變,主要表現是對應缺血部位的導聯所記錄的心電圖出現T波倒置,和ST段的壓低。
部分嚴重的冠心病患者(心肌嚴重缺血,既往有心肌梗死病史患者),可以透過心臟彩超看到患者心室壁運動不協調(室壁節段性運動異常)。
但是以上幾個檢查都只能提示可能是冠心病。不能直接明確診斷。
直接明確診斷冠心病,需要靠心臟的雙源CT或者更冠狀動脈造影。這兩個檢查專案可以清晰看到冠心病的發病位置,以及冠心病心臟血管的狹窄嚴重程度。
冠心病是由於動脈粥樣硬化導致的,所以針對冠心病的飲食需要注意低鹽、低脂肪、低糖飲食。多攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,避免暴飲暴食。
另外,冠心病患者還應該注意適度運動,控制體重,保持於樂觀的情緒,避免憤怒、暴躁、過度興奮,避免熬夜。
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6 # 益安寧
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化,一般老人很容易患上這樣的疾病,如果患上這樣的疾病,需要及時的進行治療,尤其在飲食方面的控制是非常不要的,那應該如何檢查冠心病?現在就具體介紹一下:
我們可以在血管當中打一些顯像劑,顯像劑我們可以看這個血管,具體是哪個部位狹窄了,狹窄多少,這些我們都是能夠明確的看到的。那我們還可以檢查心肌,我們臨床上常見的比如心電圖,動態的心電圖或者是平板運動實驗,我們都可以直接的檢查心肌是不是缺血,心肌缺血的面積是多少。那我們還有核醫學的一個檢查,我們可以準確的檢查心肌的缺血的面積是多少。
控制膳食的總熱量。一定要根據自己的體重來控制膳食的總熱量,這樣才可以維持正常的體重。女性的腰圍儘量不要超過80釐米,男性的腰圍儘量不要超過85釐米。每天攝入的脂肪總量不能超過30%,動物之類脂肪不能超過10%,限制著糖酒類以及高糖類的攝入量,飲食要清淡,多吃富含維生素c和植物蛋白的食物,食用油選用豆油、花生油、菜籽油。
控制膽固醇的攝入。當年齡達到40歲時,要避免吃過多含有膽固醇以及動物性脂肪的食物,儘量要以低膽固醇低動物性脂肪為主,可以選擇豆製品、蛋白、肉類、瘦肉、禽肉和魚肉等。冠狀動脈患者要嚴禁暴飲暴食,不然會誘發心肌梗死或者心絞痛,另外心力衰竭的患者應該限制食鹽的攝入量。
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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是引起心肌梗死的最常見原因。所以目前已經得到臨床上的廣泛關注。
對於冠心病的檢查,一般可以透過以下的方法進行檢查,主要包括心電圖檢查、心電圖負荷實驗、動態心電圖、超聲心動圖或者是一些生化檢查以及冠狀動脈ct,但是對於冠心病的確診,一般金標準就是進行冠狀動脈造影及血管內成像檢查。
因為冠狀動脈粥樣硬化的患者冠狀動脈血管壁是會有明顯的一些雜誌和堆積物的,所以血管的通暢程度會發生明顯的改變,透過冠狀動脈造影能夠直觀的看到血管內壁的血流情況,所以從而能夠直觀的反應出來冠狀動脈粥樣硬化的嚴重程度。
所以對於存在冠心病的患者來說,在平時的飲食上是需要適當的進行控制的,能夠有效的緩解冠心病症狀的加重。一般飲食的原則就是低鹽、低脂飲食,並且平時的時候需要多吃一些蔬菜水果,並且需要戒菸戒酒,而且需要控制辛辣刺激食物的攝入。
控制膽固醇攝入。因為如果高膽固醇的食物,在進入人體之後會引起血脂的升高、血脂的升高,會加重冠狀動脈粥樣硬化的嚴重程度。
低鹽低脂飲食。因為如果是平時鹽分攝入過多或者是油脂類的食物攝,就有可能會引起患者出現一定的高血壓或者是糖尿病,高血壓或者糖尿病是引起或者是加重冠心病非常重要的因素。