人的不良情緒，過度勞累、飲食結構不健康、血液濃縮等一道並列為冠心病心絞痛發作的高危因素!專家提出建議，預防心臟疾病，要直接找出發病的病因，才能有效治療。

　　哪些因素會導致心絞痛呢?

　　1、過度勞累，過重體力勞動：

　　突然用力及便秘、劇烈咳嗽，在這些情況下心絞痛的發作頻率將大大增加。這是導致心絞痛的原因之一。

　　2、情緒過分激動：

　　發怒、精神高度緊張，以及過分焦慮和應激情況也是心絞痛發作的高危因素。因此，這也屬於引起心絞痛的原因。

　　3、飲食不節：

　　中醫認為，過食肥甘厚味，或嗜食菸酒，以致脾胃損傷，運化失健，聚溼成痰，上犯心胸清曠之區，胸陽失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痺。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痺心痛頑症。這是常見的引起心絞痛的原因。

　　4、體質好以致忽略：

　　很多心絞痛患者以為體質一向很好，所以缺乏對心臟病的防患意識，也是常見的引起心絞痛的原因。其實很多人平時不止一次有過輕微症狀，但是都被忽略了，只有極少數人毫無感覺。應該說，心絞痛發病前大多是有預兆的。

　　5、血液濃縮：

　　有些病人為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導致血液濃縮而粘稠，迴圈阻力加大，心臟負荷加重引起心絞痛發作。

　　溫馨提示：人若持續地處於抑鬱、生氣、悲傷、緊張、壓力等不良情緒中，會導致交感神經持續興奮，所釋放的激素水平持續而緩慢地提升，致使心率和心肌收縮力持續升高，進而増加了心臟的工作負荷，因此，我們還應該學會“情緒管理”。

還有一個很多人忽視的原因，跟人體缺硒有關！缺硒會引起很多心血管和心肌相關的疾病，之前黑龍江地區的克山病就是心肌相關疾病。

心絞痛是由於冠狀動脈出現狹窄導致的供血不足，心肌急劇或暫時缺血缺氧引起的臨床綜合症，是冠心病的一種臨床表現形式。一般可分為穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛。

引發心絞痛病症常見的誘因主要包括以下幾點：

1. 吸菸、飲酒 菸草霧中含有一氧化碳、尼古丁等化合物，吸菸後血液中一氧化碳血紅蛋白（COHb）的含量會上升，COHb的增加會導致血紅蛋白（Hb）運輸氧的能力下降，同時易引起冠狀動脈收縮，促使血栓形成，誘發心絞痛，嚴重者更能引發心源性猝死。另外，大量飲酒可啟用交感神經系統、胰島素、內皮素等，心肌耗氧量加劇，全身體表血管擴張，並使得冠狀動脈供血不足，誘發心絞痛。

2. 飲食不合理 動物內臟、肥肉、蛋黃及油炸食品等的過度攝入，導致每日飽和脂肪酸、膽固醇等的攝入量過多，血液多集中於胃腸道，引起冠狀動脈供血不足，從而誘發心絞痛。

3. 過度勞累 劇烈運動、爬山、騎車等活動後心率加快、心肌耗氧量增加，心臟負荷加重，冠狀動脈供血不足而誘發心絞痛。

4. 情緒激動 過度興奮、焦慮及憤怒等情緒的波動，引起交感神經興奮，兒茶酚胺等活性物質的增加，使得冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加，供血不足，誘發心絞痛。

5. 便秘 臥床時間長、飲食的控制、止痛劑鎮定劑的使用，可導致患者便秘，排便時用力過猛可導致血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加而出現心絞痛。

6. 受寒 寒冷刺激會使人體內交感神經興奮，使得心率加快、血管收縮、血壓升高血液迴圈外周阻力加劇，心肌耗氧量增加，誘發冠心病。

因此， 預防心絞痛可採取合理控制飲食，杜絕不良飲食習慣，作息規律，勞逸結合，消除不良情緒，注意保暖等措施。

所謂心絞痛，是因為心臟供血的大動脈（冠狀動脈）出現短暫的絕對/相對供血不足，導致心臟出現短暫的缺血缺氧，產生一些乳酸等代謝產物，刺激植物神經傳輸到脊髓中樞，使我們感覺心前區有壓榨樣疼痛的感覺，所以叫做心絞痛。簡單講，只要是能造成冠狀動脈供血出現問題，導致心臟需氧和耗氧的平衡失調的任何因素，均可導致心絞痛的發作。具體來說，引起心絞痛的因素主要有以下幾個方面：

1、冠狀動脈粥樣硬化造成的冠狀動脈狹窄，是引起心絞痛的最常見病因。當患者存在高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖等冠心病易患因素後，導致冠狀動脈粥樣硬化並隨著病情的進展冠狀動脈發生狹窄。當冠狀動脈狹窄到一定程度時（如超過50%），就會導致心臟的供血出現問題，特別是在活動、情緒激動等心肌耗氧量增加，需要更多的新鮮血液供應時，由於狹窄的冠狀動脈不能有效提供更多的新鮮血液，就會導致心絞痛的發生。

2、冠狀動脈痙攣。有些患者的冠狀動脈其實狹窄的不是太厲害，一般情況下供血沒問題，但在吸菸等誘因下，會導致冠狀動脈痙攣，造成一過性的供血相對不足，發生心絞痛。

3、心肌橋。冠狀動脈及其分支行一般是走於心髒表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，如果冠脈的一部分被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋，該段冠脈稱為壁冠狀動脈。心肌橋幾乎僅見於左前降支，當心髒收縮時，心肌橋壓迫壁冠狀動脈使其管腔狹窄，發生心絞痛甚至心肌梗死。

4、肥厚性心肌病等心肌病變。當肥厚性心肌病等心肌疾病時，可因為心肌和微血管的結構及功能異常引起心絞痛發作。

5、其他。心臟瓣膜病變（主動脈瓣狹窄或關閉不全）、心臟微血管病變等也可引起心絞痛的發作。

心絞痛是因為冠狀動脈血管堵塞狹窄引起的心肌缺血缺氧導致的，是冠心病的一種臨床型別，那有哪些因素會引發心絞痛呢？接下來我給大家詳細介紹：

常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，所以過於劇烈的勞動、運動是不可以做的；加之平時的不合理飲食高油、高糖、高鹽食物攝入量過多，平時的抽菸喝酒習慣，情緒的不穩定等等都是引發心絞痛的根本原因。在這裡我推薦大家學習下心肌梗死與心肌康復，某寶有，首先知道心絞痛是什麼，到底怎麼去治療，預防，嚴重了又該怎麼去治療等等，對大家特別有幫助。

心絞痛發作是由於在明顯狹窄且穩定的動脈斑塊下，心臟細胞的血氧供應和需求之間失去了平衡，心肌細胞需血需氧增加，而血管供血供氧不足，導致心肌發生短暫的缺血缺氧，而表現為胸骨後或心前區的絞痛、悶痛、壓榨性疼痛等不適感。

所以，任何導致心肌細胞供氧和需氧之間失去平衡的因素，都有可能誘發心絞痛發作。

第一、情緒激動 情緒激動下患者常常會出現血壓增高、心跳加快，心肌收縮加強，這時心肌細胞對氧氣的需求增加，若狹窄血管無法供應足夠的血液就會引起心絞痛。

第二、暴飲暴食或高脂肪飲食 暴飲暴食後患者的全身血液會重新分佈，胃腸道的血液量會增多，而導致心臟相信的供血量減少，且暴飲暴食及高脂肪飲食後常常會增加血液的粘稠度，導致血流緩慢，這些都可能導致心臟供血不足而發生心絞痛。

第三、寒冷刺激 高冷刺激會引發冠狀動脈痙攣，冠狀動脈痙攣會加重血管狹窄，引發心絞痛發生，甚至不幸的患者可能導致斑塊破裂形成血栓，心臟血管完全堵塞，可能導致心肌梗死發生。

第四、過度運動 過度的運動由於出汗或導致血液濃縮，運動會導致心跳加快，心肌加強收縮，心肌細胞氧氣需求增多，而血液濃縮又會引起血流緩慢，心臟供血不足而引發心絞痛發生。

第五、其他的如長期便秘、熬夜、緊張、發怒、感染等因素下都有可能誘發心絞痛的發作。

每個人的冠心病嚴重程度有所不同，但是不管病情嚴重情況，所有冠心病患者都應該正規服藥，正規治療，及時發現並總結自己誘發心絞痛的誘因，生活中注意避免這些常見誘發因素的發生，以減少心絞痛的發作頻率，減少惡性事件的發生。

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　　心絞痛是由於冠狀動脈較嚴重狹窄導致的心肌供血不足，是冠心病的一種臨床表現形式，根據發病症狀表現不同，可以分為穩定性心絞痛與變異性心絞痛。患者多表現為胸骨後或心前區的陣發性絞痛，病情嚴重時會有壓榨性疼痛，並放射到咽喉部、後背部等，往往同時伴有胸悶、憋氣等不適症狀。冠狀動脈狹窄或者痙攣是導致心絞痛的發病基礎，任何引起冠狀動脈異常的因素都可能會引發心絞痛病症。主要包括以下因素：

　　1.不良嗜好。經研究表明，常年吸菸的人群心絞痛發病率是比較高的，因為菸草霧中含有一氧化碳、尼古丁等化合物，吸菸後血液中一氧化碳血紅蛋白含量會上升，導致血紅蛋白運輸氧的能力下降，同時易引起冠狀動脈收縮，心肌供血不足，誘發心絞痛。

　　2.飲食不合理。長期過量攝入動物內臟、肥肉、蛋黃及油炸食品等的會導致體內甘油三酯、膽固醇升高等，脂質囤積在冠狀動脈內側壁會損害血管內皮細胞，久而久之會導致冠狀動脈粥樣硬化，血管變窄，心肌供血不足，從而誘發心絞痛。

　　3.過度勞累容易引起心絞痛，對於有冠心病的患者，在劇烈運動、爬山、騎車等活動後容易引起心率加快、心肌耗氧量增加，此時因為大量出汗後血液濃縮又會引起血流緩慢，會引起心臟供血不足，導致心絞痛發生。

　　4.情緒激動誘發心絞痛，對於老年人，在過度興奮、焦慮及憤怒等情緒刺激下，交感神經興奮，兒茶酚胺等活性物質增加，冠狀動脈痙攣性收縮，導致心肌供血不足。

　　5.外界環境因素，例如寒冷冬季，人的交感神經興奮，使得心率加快、血管收縮，血液迴圈外周阻力加劇，心肌耗氧量增加，容易誘發心絞痛。

昨天門診看了50個患者，其中有5個都是心絞痛，後來還去做了兩個手術。有人說你太敬業，太辛苦了。

我是說:這不是敬業不是辛苦，這是本分。這本來就是我應該做的，我也無需高大上，我們想想各個職業，首先是我們謀生的手段，然後才是什麼奉獻，犧牲之類。快遞小哥，也嚴寒酷暑，風雨無阻，也是敬業，也是奉獻，也是謀生手段。

所以，醫生不要以為看了幾十個病人，做了幾個手術就是敬業奉獻，這只是本分，很多職業都很辛苦。

真正奉獻的人，應該是軍人，消防員，警察，為國防獻身的科學家等等，這些人是為了更多的人，而且是真正的犧牲，真正的奉獻。

言歸正傳，為啥一個上午就看了這麼多心絞痛患者，哪些原因導致心絞痛發生？

心絞痛是心肌缺血的一種表現，大體分為不穩定性心絞痛和穩定性心絞痛。常常以胸痛以及心前區疼痛為主要表現，但也表現為牙疼、頭疼、後背疼、肩膀疼，胸悶憋氣等表現。之所以會發生心絞痛，其根本原因是心血管狹窄。也就是心血管內部垃圾過多，形成斑塊，形成狹窄，在某種情況下就會引起心肌缺血。

那麼為何這幾天心絞痛患者較多呢？一個最主要的誘發因素就是寒冷，過冷的溫度，會造成我們的血管收縮，一方面會引起血壓升高，更主要的是血管收縮後，對於正常血管，可以緩解因為寒冷導致的血管變細，因為基礎血管正常。但對於一個已經有狹窄的血管，尤其是血管狹窄超過70%的情況下，遭遇寒冷，那麼血管會更細，這時候就可能會引起心肌缺血，表現出來就是心絞痛。

除了寒冷還有哪些因素會誘發心絞痛呢？常見的原因包括吸菸酗酒刺激，很多心肌梗死都是大量吸菸和酗酒後發生了心絞痛，誘發心肌梗死。還有比如暴飲暴食，更多血流跑到胃腸，回到心臟的血液減少，從而引起心肌缺血，心絞痛。劇烈運動，大便用力，暴躁生氣，等等引起心率加快活或交感神經興奮，最終都會引起心跳加速，心跳加速後，心臟需要更多的氧，可是狹窄到血管根本不能滿足心跳快時的氧，於是就會表現為心肌缺血，表現為心絞痛。

如果預防心絞痛？

我們上面說了根本原因是動脈粥樣硬化，也就是血管狹窄，所以預防心絞痛，先得正規治療冠心病，也就是阿司匹林和他汀，預防血管狹窄進一步加重，血管狹窄不加重，即使有誘因，也不會發生心絞痛。同時預防血管狹窄到辦法不僅是藥物，還包括健康生活方式，因為菸酒，不健康飲食，肥胖，久坐不運動等等都會造成心血管狹窄加重。

減少誘因，也就是注意保暖，保持好的心情和心態，避免暴飲暴食，適當活動，戒菸戒酒等等，把這些細節做好，才能預防誘發心絞痛。

心絞痛發生怎麼辦？

馬上停止一切事情，坐下來，待一個最舒服的姿勢，一般心絞痛幾分鐘就能緩解，可以含服硝酸甘油或速效救心丸，但這只是緩解，緩解後馬上去醫院就診，調整治療，減少心絞痛，或控制心絞痛。如果心絞痛15-20分鐘還不緩解，馬上撥打120，這可能已經心肌梗死。

總之，心絞痛的根本原因是血管垃圾，也就是動脈粥樣硬化加重，也就是我們的生活不健康導致的。心絞痛的誘發因素主要壞主要包括寒冷、菸酒、暴飲暴食、劇烈運動、大便用力、暴躁生氣等等引起。

心絞痛要以預防為主，一旦發生馬上就診！