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  • 1 # 華夏名醫講堂

      乳腺增生是發生在乳房的非腫瘤、非炎症類疾病,臨床上表現為週期性的乳房腫塊、疼痛或囊腫。

      首先要明確一點,乳腺增生症既不是腫瘤,也不是炎症,而是由於女性機體內分泌失調引起的乳腺腺體層次結構的紊亂,被認為是一種正常的生理性改變。

      它還有其他的名字如:乳腺腺病、良性乳腺結構不良、乳腺良性上皮增生病、乳腺小葉增生症等。

      一般30~50歲的女性是多發年齡段,高峰是35~40歲。而年齡較大而未婚,沒有生過孩子或沒有哺過乳。精神抑鬱的女性最容易患上這種疾病。

    乳腺增生一定要治嗎?

      不一定。其實根據醫院的體檢報告來看,80%的女性都有“乳腺增生”的問題。

      一旦查出乳腺增生,第一時間就會緊張的問醫生“會不會變成乳腺癌”?“吃什麼藥能消除掉增生”。其實,大部分有乳腺增生問題的患者根本不需要治療。

      比如最最常見的:因為經期引起的乳腺增生,女性經常會在經期前乳房脹痛不舒服,但只要過了生理期症狀就會消失。

      還有些人穿內衣會特別緊,或者近期的心情非常差,情緒低落,精神壓力很大,同樣也會引起短期的乳腺增生。

      這些都屬於正常的生理現象,一般不需要治療。但部分情況下還是需要手術參與:

      1. 乳房腫塊迅速增大。如果發現乳房腫塊在月經來潮後沒有縮小反而有逐漸增大趨勢,就應儘快到乳腺專科就診,必要時進行手術切除,以明確病理診斷。

      2. 乳房無痛性腫物。乳房無痛性腫塊常見於乳腺腫瘤性疾病,例如乳腺纖維腺瘤及乳腺癌,常常與乳腺增生病合併存在。因此,發現乳房無痛性腫塊時,應儘早就醫,必要時進行手術治療,以明確腫物的性質。

      3. B超提示乳房腫塊邊界不清,並伴有豐富血流訊號。乳腺增生結節在B超上表現為實性低迴聲腫塊,通常邊界較清,周邊沒有或可見少量血流訊號。若B超提示乳房腫塊邊界不清,伴有豐富血流訊號,就必須高度警惕乳腺癌的發生。對臨床觸診清楚的乳房腫塊,可選擇開放手術切除活檢;對臨床觸診不清的乳房腫塊,則可選擇微創手術方式活檢。

      4. 乳房囊實性腫物。乳腺囊腫本身風險不高,在B超上表現為無回聲。但少數乳腺囊腫也會合並腫瘤,常見的包括導管內乳頭狀瘤或乳腺癌,此時進行B超檢查時回聲會顯示為無回聲伴低迴聲,一旦發現囊腫內部出現實性腫物,就意味腫瘤風險較高,應該儘早進行手術治療。

      5. 絕經後出現的乳腺囊腫。乳腺囊腫可發生在任何年齡,但以絕經前女性多見。絕經後由於雌激素水平下降,乳腺囊腫往往會逐漸萎縮甚至消失。因此,若絕經後女性發現乳房囊腫,須高度警惕是否由於惡性腫瘤阻塞導管而引起的,必要時可進行手術治療。

      建議40歲以下女性每年一次彩超檢查;40歲以上每年一次彩超+乳腺X線檢查;對於腺體特別緻密的人,必要時選乳腺磁共振(MRI)檢查。有家族史和高危因素的女性檢查頻率應該更高一些,這樣才能萬無一失,及時發現疾病隱患。

      另外,還要保持規律的生活作息、健康的飲食方式,如果疼痛難忍到嚴重影響生活,可以在醫生的指導下服用一些緩解症狀的藥物,而不是盲目聽信食補的偏方,更不要去美容院做按摩等。

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