（耳趙問答200323）扁桃體肥大是一個比較模糊的概念，並沒有一個明確的測量數字，只是檢查者透過肉眼判斷扁桃體在口咽部所佔據空間比例，雖然醫學上有一個比較粗略的1/2/3度劃分，但是不同人的2度之間差別也比較大。

單純從體積上來說，扁桃體過大，首先是影響睡眠時的呼吸，輕者鼾聲如雷，重者頻繁憋氣，再嚴重者在清醒狀態下也呼吸不暢。在影響呼吸之後的症狀是發聲和吞嚥，一般都是有嚴重呼吸障礙者才會出現。

至於對呼吸的影響，除了扁桃體體積以外，頸部脂肪的堆積，舌體肥厚，下頜骨形態都是影響氣道的因素。

首先扁桃體肥大隻是一個症狀，而且肥大也分為急性期和慢性期，肥大程度，充血腫脹程度等不同，對於人的影響也不同，而且個體不一樣，肥大程度，對於人的影響也不一樣。

首先如果是急性期因為細菌或者病毒感染引起，區域性紅腫化膿明確，那麼會導致反覆發燒，吞嚥疼痛和異物感，嚴重者會導致吃飯甚至咽口水都困難，需要輸液補充能量，水和電解質，更重要的就是需要抗病毒或者抗細菌治療，保持口腔清潔。

其實慢性肥大，因為個體不一樣，所以症狀也不一樣，有些人不會有症狀，如果有影響呼吸，影響進食，影響夜間睡眠導致打呼，白天精神不好，甚至影響工作學習，那麼就建議需要手術切除。

當扁桃體肥大，自己沒有症狀，也沒有影響生活工作學習，而且沒有反覆容易感染，那麼觀察就可以。因為在成人它主要是因為反覆感染導致增生肥大，單單藥物是沒法消退下去，所以沒有影響就觀察，有影響就要耳鼻喉評估是否需要手術切除 。

小兒扁桃體肥大以生理性肥大者居多，單純性肥大若無任何症狀，不具有危害性，家長無需憂慮。大部分扁桃體肥大患兒隨著年齡的增長，扁桃體會逐漸萎縮，病情可得到緩解或症狀完全消失。有症狀的扁桃體肥大不及時治療，可導致以下危害：

1、耳部危害：可併發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。

2、鼻部危害：患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。

3、引發氣管疾病：患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，還會引起咳嗽，容易患氣管炎。

4、影響孩子智力：患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。

5、“腺樣體面容”： 由於長期張口呼吸，影響孩子面骨發育，形成“腺樣體面容”。

6、導致腎病，甲亢，面板病等加重：扁桃體過度肥大，可能導致長期存在慢性炎症，形成病灶性扁桃體炎，從而加重腎病，甲亢，面板病等全身性疾病。

1、長期的慢性疾病導致身體抵抗力下降，植物神經紊亂，使鼻腔炎症反覆發作。　　

2、鼻腔過敏反應長期存在，或長期菸酒刺激。　　

3、上呼吸道病變存在，如鼻竇炎、鼻中隔膿腫、慢性增殖體炎、慢性扁桃體炎等。　　

4、長期使用麻黃素溶液或滴鼻淨滴鼻，也可引起鼻甲肥大。

扁桃體肥大分為生理性以及病理性兩種，小兒扁桃體生理性居多，如果是單純性的扁桃體肥大，沒有任何症狀，不用治療，如果生理性過於肥大，導致孩子出現吞嚥困難、說話含糊，晚上睡覺打呼，張口呼吸等，這樣就會影響兒童的面頜骨的發育。對於過度肥大的生理性扁桃體肥大，可以進行手術治療，如果一般程度的肥大不影響身體功能，不出現症狀，可以不進行處理。

如果是病理性肥大，比如感染引起的扁桃體過度肥大，或者合併慢性扁桃體炎的扁桃體肥大，是需要積極治療的，否則容易引起其他併發症，比如腎炎、關節炎等。治療方法主要有藥物治療以及手術治療，扁桃體是人體免疫體系淋巴組織的一部分，扁桃體肥大是否需要摘除扁桃體，應由醫生詳細診斷，權衡利弊，慎重決定。

感謝邀請！我們常說的扁桃體指顎扁桃體，它是咽部最大淋巴組織，扁桃體在口咽部，很多人張大口就可以看見。扁桃體肥大是一種非常多見體徵，扁桃體肥大分為三度，確實平時工作中，經常發現很多人都有扁桃體肥大，有的人可能就是一度腫大，有的人厲害，有的人三度腫大。

扁桃體是一種淋巴組織，淋巴濾泡集聚成團形成的，免疫器官。由於小孩免疫系統沒有完善，所以小孩扁桃體都有生理性肥大，到了青春期後，隨著免疫系統完善，扁桃體會逐漸萎縮，但有很多人扁桃體由於很多原因，沒有萎縮，就可能扁桃體肥大。

有的人就擔心了，問到：“醫生！扁桃體肥大有什麼危害？”其實扁桃體肥大大多是沒有危害，所以大多數扁桃體腫大是不需要處理！扁桃體腫大厲害，也就是三度肥大，可能會阻塞咽峽部，有的人會出現打鼾、憋氣、影響吞嚥功能，這種就對我們身體有害，可以引起低氧血癥。有的人扁桃體肥大是病理性，也就是慢性扁桃體炎，它是很多疾病病灶，比如風溼病、腎病、心臟病等等。如果扁桃體有堵塞症狀，如果慢性扁桃體炎，是很多疾病病灶，建議還是手術為好。

扁桃體肥大是咽扁桃體不正常肥大的病症，對身體健康影響很大，不及時治療會導致鼻炎、中耳炎、打呼嚕及氣管、支氣管炎等。那麼，扁桃體肥大有哪些危害呢?

扁桃體肥大的危害

1、導致吞嚥障礙。咽部前介面腔，下接食道。是吞嚥的門戶。而扁桃體正處於這個門戶中，扁桃體過度肥大的話會導致吞嚥時有明顯的異物感，嚴重的會導致頑固性惡心嘔吐，吃不下去飯進而導致營養不良。

2、導致呼吸障礙。大家都知道，咽部是呼吸的通道，扁桃體過度肥大會導致呼吸不暢，嚴重者會導致呼吸費勁，尤其是晚上睡覺過程中導致嚴重的打呼嚕，有可能還會出現呼吸暫停的情況，導致睡眠過程中血氧含量降低。

3、導致腺樣體面容。扁桃體過於肥大，導致呼吸困難，長期靠口呼吸，氣流衝擊硬顎，使之變形、高拱，時間長了面部發育也會變形，牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。面部肌肉不易活動，缺乏表情，即使所謂“腺樣體面容”。

4、會增加心血管疾病發病風險。既然扁桃體肥大會導致呼吸障礙，導致睡眠呼吸暫停綜合症，繼而會影響血氧水平，時間長了，會導致心血管功能失調，血壓升高，進而導致心梗，腦梗塞等發病的風險增加。

5、影響兒童身體智力發育。兒童發育需要大量的氧，而扁桃體肥大影響呼吸，會導致腦部發育供氧不足，引起促生長激素分泌減少，導致孩子生長髮育不足，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、發應遲鈍等現象，影響孩子智力。

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扁桃體肥大會影響患者呼吸和吞嚥，治療不及時，會使扁桃體成為病灶，細菌在此處繁殖產生毒素進入人體，使人體發生異常的過敏狀態，進一步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風溼病等，這些併發症的危害遠超扁桃體肥大本身的危害。

1、氣管炎：扁桃體經常發炎，導致分泌物向下流，會刺激呼吸道粘膜，常引起陣咳，易併發氣管炎。

2、鼻炎、鼻竇炎：扁桃體肥大常併發鼻炎、鼻竇炎，出現鼻塞、流涕等症狀，說話時有閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲。

3、非化膿性中耳炎：扁桃體肥大造成咽鼓管咽口受阻，將併發非化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

4、肺源性心臟病：患有扁桃體肥大的兒童易患上呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，長時間嚴重阻塞呼吸道還會導致肺擴張換氣不順，引起肺動脈壓升高，甚至誘發肺源性心臟病。

扁桃體肥大是一種臨床症狀，是由於細菌和病毒的感染，其中細菌感染更多見，表現為口腔中的扁桃體體積病態增大。扁桃體過於肥大，阻塞了呼吸功能，小孩可能出現吞嚥障，說話含糊，晚上睡覺打呼，張口呼吸等，這樣就會影響兒童的面頜骨的發育。

兒童會造成長期的慢性缺氧，對患兒的生長髮育、智力發育、心肺功能造成影響，還會引起記憶力、注意力的下降，出現多動、磨牙、夜間睡覺多汗、尿床等增多情況對於過度肥大的生理性扁桃體肥大，可以進行手術治療，如果一般程度的肥大不影響身體功能，不出現症狀，可以不進行處理。