糖尿病腎病二期能活多久？這個提問是沒有答案的。

長期糖尿病，且控制不佳的患者容易產生糖尿病併發症。 一般糖尿病併發症10年左右的患者比較容易出現，糖尿病併發症可分為急性併發症和慢性併發症兩類。

這裡講講慢性併發症。

首先，與非糖尿病人群比較，糖尿病人群中動脈粥樣硬化的患病率較高，發病年齡較輕，病情進展也較快，容易引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。

第二，微血管病變主要表現在視網膜、腎、神經、心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和視網膜病最重要。所以你會看到很多“尿毒症”患者是由於糖尿病引起的，還有很多白內障或者失明的患者也是由於糖尿病引起的。

第三，糖尿病自主神經病變也較常見，表現為瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調。

第四，長期糖尿病還可引起足部疼痛、面板深度潰瘍，甚至導致肢端壞疽等病變，嚴重的情況下是需要截肢的。

第五，就是糖尿病腎病。糖尿病引起的腎病分為5期。終末期也就是尿毒症。而糖尿病腎病若是到了終末期，不管是透析或者腎移植的預後都是比一般腎病要差一點的。

若是長期血糖控制不佳，那麼到了中後期，很多併發症的出現，對於生命是有影響的。

目前不知道你的腎功能水平如何？肌酐多少？腎小球濾過率多少？還有年齡多少？這些對於以後的腎水平都是有較大的影響的。

但是要有信心，如果你的血糖一直控制的很好，而且定期的複查，其它併發症少，保腎治療，那麼你可能一直控制腎功能持續保持，延緩惡化，如果控制的好，說不定到老也不會達到第五期。退一步說，即使不幸到了第五期，那麼也是還有治療方法的，血液透析或者腎移植，目前都非常成熟了，你的生命還可以繼續持續下去，心態一定要好哦。

富貴在天，生死由命。所以你擔心的問題不是一個問題。既然得了糖尿病這是一個事實，那麼只要你去用心控制，讓它不再有病發症早早的出現。堅持測血糖控制食慾多運動一樣的可以長命百歲。

看來這位患者有點太悲觀，如果控制好的話，2期糖尿病腎病不會縮短預期壽命，完全可以像同齡人一樣活著。

一、什麼是糖尿病腎病？

糖尿病腎病就是由糖尿病導致的腎臟病。長期血糖高，腎小球持續處於高濾過狀態，久而久之，腎小球不堪重負出現損傷、硬化，最終衰竭。一般來說，糖尿病5~10年，出現尿微量蛋白，就考慮是糖尿病腎病。

據統計，大約1/3的糖尿病人會發生糖尿病腎病，而糖尿病已經超過腎小球腎炎成為慢性腎臟病的第一大病因。

血糖高不可怕，就怕出現併發症。糖尿病的血管併發症共分兩大類：大血管併發症和微血管併發症，大血管併發症包括糖尿病導致的冠心病、腦血管病、下肢動脈閉塞等，而微血管併發症包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。

一般來說，糖尿病大血管併發症縮短患者的生命期限，微血管併發症降低患者的生命質量。

糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變出現較早，而且往往同時存在，所以，看有沒有糖尿病腎病，眼底檢查也是重要參考。

二、糖尿病腎病二期是什麼程度？

關於糖尿病腎病的分期，總的來說有兩個標準。

許多年前，一個外國醫生Mongensen根據糖尿病程序將糖尿病腎病分為五期：

Ⅰ期：高濾過期。腎臟增大，尿量增多，沒有蛋白尿；

Ⅱ期：正常白蛋白尿期。平時沒有蛋白尿，但勞累、運動後會出現尿微量蛋白，休息後恢復正常。

Ⅲ期：持續蛋白尿期。尿蛋白持續存在，但以微量蛋白為主，尿微量蛋白升高，但尿常規檢查（—）或者（±）。

Ⅳ期：顯性蛋白尿期。出現顯性蛋白尿，尿常規檢查（+），尿蛋白定量>0.3g/d，尿蛋白進一步加重，出現大量蛋白尿，腎小球濾過率下降，血肌酐升高。

Ⅴ期：終末期腎衰竭。腎小球濾過率進一步下降，腎功能進一步惡化至腎衰竭。

這個分期是根據1型糖尿病腎病進行的分期，跟2型糖尿病並不完全符合。而且一般來說，出現蛋白尿才被認為發生了腎病，按照這個分期，Ⅰ、Ⅱ期還沒有蛋白尿卻被認為是腎臟病，顯然不符合臨床實際情況。所以，這個分期目前較少使用。

現在糖尿病腎病的分期，完全依據慢性腎臟病的分期，根據腎小球濾過率（GFR），也是分為5期：

1期：GFR>90ml/min（腎功能正常）

2期：GFR 60-89ml/min

3期：GFR 30-59ml/min

4期：GFR 15-29ml/min

5期：GFR <15ml/min，或已經透析者

習慣上把3期及以後稱作慢性腎功能衰竭，5期則稱作尿毒症。

在這個基礎上，根據沒有蛋白尿、微量蛋白尿和大量蛋白尿再細化危險程度。

這位患者所說的糖尿病腎病2期，應該是這個分期。也就是說，腎小球濾過率60ml/min以上，腎功能還可以。

一個正常人，年齡超過45歲之後，腎功能都會自然下降，平均每年下降1ml/min。也就是說，即使一個人一生都沒有任何疾病，到了老年，腎功能也不是完全正常的，這是生命規律。

如果從現在開始，積極控制病情，將腎小球濾過率的下降速率接近正常速率，便可大大延緩腎病的進展，延長生存期限。

舉例子說，假如現在的腎小球濾過率為60ml/min，而透析掌握的標準是8ml/min的話，如果腎小球濾過率控制在每年下降2ml/min，則25年不會透析。

所以說，如果控制好的話，生存幾十年沒有問題。

糖尿病是個慢性疾病，我媽媽就是個糖尿病患者，48歲的時候檢查出糖尿病，到現在有81歲了，已經活了37年。這麼多年是怎麼和病魔做鬥爭，來聽聽我們的經歷和過程，對糖尿病患者也許有幫助，這麼多年我們是用中醫和西醫結合治療，我記得媽媽剛開始的時候，是吃西藥大概吃二十幾年，加我們中醫刮痧的方法，但後來沒效果了，就改為打胰島素，和刮痧，吃點草藥，又過十來年，當然接下來對胰島素也沒效果了，就做透析和刮痧，輕刮，不過現在精神沒以前好了，透析以有4年了，到目前一個星期4次去醫院透析，希望糖尿病的人不要怕，我媽媽到現在還活著好好的，這是治療糖尿病的方法，如果你們沒有好方法，也可以試試中西結合。