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  • 1 # 李青大夫

    慢性腎臟病2期沒有特別的禁忌,清淡飲食即可。

    一、什麼是慢性腎臟病?

    下列指標,任何一個出現問題,時間超過3個月就稱為慢性腎臟病。主要表現在四個方面:

    1、血、尿檢查異常:比如蛋白尿、血尿、血肌酐升高等;

    2、影像學異常:比如腎皮質變薄、腎萎縮、腎增大、腎囊腫等;

    3、病理學異常:腎臟的病理學改變;

    4、腎小球濾過率≤60ml/min。

    比如說,尿蛋白超過3個月,就診斷為慢性腎臟病。

    二、什麼是腎臟病2期?

    慢性腎臟病有輕有重,那輕重如何劃分呢?

    臨床上根據腎小球濾過率(GFR)對腎臟病進行分期,腎小球濾過率越低,腎功能越差。慢性腎臟病分期如下:

    1期:GFR>90ml/min(腎功能正常)

    2期:GFR 60-89ml/min

    3期:GFR 30-59ml/min

    4期:GFR 15-29ml/min

    5期:GFR <15ml/min,或已經透析者

    習慣上把3期及以後稱作慢性腎功能衰竭,5期則稱作尿毒症。

    三、慢性腎臟病人的飲食注意什麼?

    體內的鈉含量越高,腎臟的負擔越重。所以,所有的慢性腎臟病,都應該低鹽飲食。水腫的病人,還要控制飲水量。

    那為什麼要控制肉食呢?

    3期及以後的慢性腎臟病人,也就是慢性腎功能衰竭病人,總的飲食要求是低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。

    1、低鹽:慢腎衰後,腎臟的排鈉能力下降,體內的鈉蓄積,水鈉瀦留而出現水腫,嚴重者出現心力衰竭。所以,低鹽飲食非常重要,建議每日鹽的攝入不超過5g,除控制食鹽以外,注意控制隱性鹽,比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。

    2、低脂飲食:平時飲食的油脂以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主。室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)含飽和脂肪酸多,應少吃或不吃。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,這些都是慢性腎臟病的大忌,最好不食用。

    3、優質低蛋白:

    我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白尿,肉食的主要成分是蛋白質,大量的攝入肉食會產生更多的代謝廢物,給腎臟增加負擔,所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。

    但是,蛋白質又是我們生命必需的物質,每個人要有一定的攝入量,入量多了腎臟負擔重,入量少了營養不夠。所以,掌握一個合適的入量非常重要。

    有些蛋白質的氨基酸結構和人類比較接近,我們稱之為優質蛋白,奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白。所以,瘦肉可以吃,但需控制總量,腎功能越差,肉量應該越少。

    此外,關於肉食的烹飪方法,應避免油炸,最好煮和燉,而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。

    再說這位患者,慢性腎臟病2期,腎功能還算不錯,還沒有到嚴格控制肉食的程度,所以不必嚴格的計算肉量,普通清淡飲食就可以了。

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