這個問題，我作為醫生肯定是要來回答一下的，其實有些患者明明一眼看上去就很像某種疾病，但是醫生為什麼會讓繼續做檢查？相信有很多的患者感到疑惑，有些患者甚至還認為是醫院希望掙點檢查費，其實不是的，就比如說我所就職的醫院，現在的很多檢測都已經免費了，再次讓患者做檢查是確保結果的準確性，也是為了患者的病情負責任！

醫院雖然大多數都是看診很長時間了，有了自己的看診經驗，但是對於診療的情況，很多的醫生還是不敢確保疾病，疾病是非常複雜的，絕大多數疾病會根據治療的不同，被認為分成不同的期或不同的型。所以，檢查不僅僅是為了確定得了什麼病，也為了讓醫生知道患者到了什麼樣的程度，什麼樣的期，或什麼樣的型。這樣才知道下一步正確的適合的治療方式。

最簡單的例子就是：骨折。

是的，腿都折成幾段了，都耷拉了，不檢查也知道腿骨折了。為什麼還要檢查一大堆呢？是不是醫院就為了錢呢？

並不是。

不檢查多個關節的X光片，甚至CT，就不一定能確定骨折線是否累及關節面，以及每一個骨折細節的情況。就不能精確的判斷後期是保守治療還是手術，手術是用鋼板還是髓內釘等等。而不檢查血管彩超甚至血管造影，很多嚴重情況下就無法精準判斷血管是否受損。而不檢查心肺功能，就不知道患者是不是能否承受的了後期的麻醉手術。。。

現代醫學飛速發展到今天，是無數血的教訓教會了醫生們，不要自大的覺得自己主觀判斷永遠是對的，而應該按照醫療規程做詳細檢查，以確保儘可能準確的診斷和儘可能正確的治療。

其實，並不是說，醫生一眼就看出了什麼病，而是醫生懷疑，或高度懷疑是什麼病。

不僅高度懷疑是什麼病，還高度懷疑這個病目前處於什麼程度，可能需要什麼樣的治療達到最佳的治療效果甚至價效比。但是，請注意，這一切都是主觀的懷疑和猜測。儘管經驗越多看的越多，懷疑猜測正確的機率越高，但都不是100%，甚至很多連51%都不到。而這個時候就需要一些客觀的證據來支援。

所以，醫生會根據自己懷疑疾病的方向，做針對性的檢查，以達到更高的確定性。畢竟，後期不管是吃藥還是手術，都是有風險的。

看一下知道是什麼病，這只是最基礎的經驗判斷，或者是最常見的問題，但這裡存在一個很大的風險，會犯經驗教條主義，造成誤判，這個時候就有可能死人的，所以一個負責任的醫生，絕對不能只憑經驗判斷。

舉個最簡單的例子，此次的新冠肺炎，最開始的時候，如果憑經驗，看到病人發燒發熱，咳嗽等，醫生就有可能認為是流感。如果不對病人做進一步檢查，就會導致病人越來越嚴重。

現代醫學之所以要做檢查，就是想減少醫生的誤判，力爭做到對症治療。人體儘管很複雜，還有器官我們沒有完全掌握，但在一代又一代探索的基礎，瞭解大部分，透過詳細的檢查，知道病源在哪裡。

當然，民間也有一些看一眼的“神醫”，這個就是仁者見仁，智者見智的事，反正他們治病講隨緣，出事也只能代表病人沒福氣。此類“神醫”,我們是不敢攀比的，畢竟人命關天的事。

不收檢查費了，醫生就會在對病人的初步判斷能力，大大提高了。如果，電力中斷十天，醫生難道可以說，不好意思沒電了，儀器開不了，找不到你的病因，你先回家忍著痛吧。

即使知道，也不能給你說透，否則你自己買幾盒藥吃吃，他們到哪裡吃飯？

學醫的時候，不是懸壺濟世、治病救人，而是一門職業，輕鬆、待遇高的職業，到醫院上班，才知道，工資不是國家發的，是創收的，醫院有結餘，才能有工資、獎金和提成，創收的途徑就是讓病人多掏錢，買藥，付診療費、檢查費、手術費，病人少、小毛病，再不做檢查，意味著醫院沒有什麼收入，要麼降低工資，要麼醫院關門，因為醫院老闆們要虧損了。

這種情況基本不會出現，醫生們很聽話，肯定會讓病人做檢查。

假如有一天規定，檢查出來毛病，就收費高些，沒有問題，就不收，或者象徵性的收點材料費，估計各種檢查就少許多了。

一看你就是外行，醫生要吃飯掙錢，醫院

醫生一看就知道是什麼病了，為啥還叫病人做檢查？

首先一個疾病的診斷是根據具體的症狀體徵輔助檢查，缺一不可才能確診某種疾病，雖然說現在的醫療水平比較高，醫生大部分憑經驗，就能推測出是什麼疾病，但是也需要做檢查，以輔助支援診斷才能選擇下一步對症治療，治療越發病效果才能好。

比如說一個腹痛的病人，雖然說可能是根據症狀，可能會伴有噁心嘔吐，你需要排除有沒有胃炎，消化不良或者是闌尾炎，這個時候可以給予對症支援治療，如果是跟症狀就可以判斷這種很小的疾病就能緩解，是不需要特殊檢查的，但是如果一個腹痛的病人只是單純的胃腸炎，胃腸感冒給予保護胃黏膜，止痛緩解痙攣還是頻繁的噁心嘔吐，這個時候需要排除有沒有腸梗阻膽囊炎，所以說就需要藉助輔助檢查來確診原因，如果是急性膽囊炎病人腹痛比較明顯，而且化驗指標血象也比較高有嚴重感染的還是需要及時手術治療就能緩解這種疼痛。所以說這就是治療原發病。症狀就可以緩解。

再舉一個臨床中最常見的一種指標，有很多病人突發急性心肌梗死的病人，而且不一定就有典型的症狀，可能會出現腹脹腹痛，噁心嘔吐，肩背部的疼痛，也不是典型的胸悶氣短，作為臨床的醫生首先排除胃腸道的症狀以外，根據病人的體徵一定要查一下有沒有心電圖，有沒有變化，心臟彩超有沒有心臟功能的大小缺損，另外也需要查一下心肌酶，心肌壞死標誌物，以及能引起這些指標異常的，指標在臨床中也很常見，突然間發現指標出現異常，心電圖有典型的心肌缺血以及嚴重的ST段升高，也可能會出現心肌壞死物的標誌的高，這就不是單純的腹痛了，是急性心肌梗死支援診斷所以說這個情況的話如果不及時處理病人病情比較休閒容易出現不良的後果可能會誘發惡性心律失常，急性心肌梗死，心肌缺血，嚴重的可能會引起心源性休克，心臟驟停。

雖然說憑醫生的經驗，只能是說您有具體的不舒服的症狀，高度懷疑某種疾病，根據這種疾病可能涉及到的檢查以及輔助體徵，需要進一步查明原因，醫生也不是萬能的，這樣的話就可以高度的發現疾病，有的時候病情的治療與疾病的發病原因有很大的關係的，首先是醫生憑經驗對疾病做一下確診，確診不了的疾病治療也無從下手，也會影響疾病的恢復以及耽誤疾病的病情。

透過以上方面的瞭解，可能大部分人就會理解醫生不是平白無故就讓你們做任何檢查的，做任何某一項檢查都是從疾病症狀原因排除原發病治療原發病，從從病因上著手才能治療疾病，因為臨床上也有很多沒有確診的疾病，所以說這種病人終身被這種疾病纏繞就會耽誤這種疾病的治療以及愈後。

急診來了一位中年婦女，以右下腹劇烈疼痛難忍來院，詢問病史餐後疼痛、進行性加重，有噁心嘔吐，查體右下腹壓痛，有肌緊張反跳痛。做了闌尾區彩超看見積液，這樣的病例你都覺著像急性闌尾炎吧。說來也巧，正好是一個醫生的熟人，家屬的意思是抓緊做手術，醫生也沒多想，就安排了手術，開了腹後闌尾沒什麼問題，再探查盆腔，卵巢蒂扭轉了，趕緊找婦科會診，向家屬交代病情及手術方案，好在家屬通情達理，不然免不了一個官司。

還有一個病例，大家可能都聽說過類似病例，兩個人來到急診，說是車禍，兩個人倒是很氣並沒有爭吵，問起過程是摩托車與電動車相撞，其中一位胳膊有摔傷，做了X線檢查並沒有骨折。問了另外一個，回答沒有什麼事，大夫追問哪裡都沒傷到啊，患者答道：就肚子這戳了一下，這會也不疼了。醫生檢查了一下，沒有瘀血紅腫，但是還是不放心，讓做個腹部CT檢查一下，不然後果自負。患者也就做了一個，這下可發現問題了，脾臟有挫傷，雖然不嚴重，但是也是需要臥床靜養的，趕緊辦理住院。

說來半天，只是想說，肉眼判斷總有一定的失誤，就算是影像學檢查也會有失誤，醫生怕病人有事，更怕有事發現不了。

1.對醫院來講，創收。

2.對醫生來講，避責。

3.對百姓來講，花錢。

總之三方都是對立面，誰也信不過誰。

知道什麼叫證據嗎？就像犯人一樣，有目擊證人看到他故意殺人，為什麼不直接槍斃而還要審問呢？以後別提這樣弱智的問題了

等你好了，說當初不是醫生診斷的樣子，醫生沒證據證實，只能賠錢。國家法規規定，舉證倒置，也起了推波助瀾的作用

有一部分原因是一個叫“藥佔比”的東西，還有很大一部分原因是需要客觀檢查作為依據，當然最重要的是本身需要做檢查

醫生能根據的表徵判斷個八九不離十，但是你願意成為那剩下的十之一二嗎？醫生肯定是不願意，所以才要你去做那些檢查。

你好，雖然很多病醫生一眼就能看出來，但這是由醫生多年的看病經驗可能覺得會是哪種病，覺得八九不離十，但是誰又能確保一定是這種病呢。

由於每個個體不同，每個人各自的情況是不一樣的，身體狀況也是不一樣的。所以醫生一眼看出來的病只是對病人的病有一個初步的估計和判斷。之後還是要透過檢查來確定病人是不是這種病，還是還有其他的病存在。因為現在有先進的醫學儀器，那是非常科學的。

1、確診疾病：很多疾病會有一些特有的症狀、體徵，可能會有很大的可能反映出是什麼疾病，但有一些疾病是需要相應的檢查來確診的。

2、排除其他一些高危的疾病，防止誤診：如果誤診，導致嚴重後果，醫生是需要負責任的。

3、複查對比：一些疾病經過治療，是需要複查相應的檢查，前後對比，瞭解治療效果、疾病的進展情況。

醫生不是神，疾病也不是簡單的算術題，一看就會，很多時候需要排查。

這是今天遇到的一位病人，前列腺肥大，小便困難準備手術。手術前常規需要全面檢查，排除一些重大疾病，結果就發現了左側肺腺癌，他還沒有任何肺部症狀。

這種時候就不能先做前列腺手術了，要抓緊切除肺癌！

有很多惡性疾病的早期症狀很輕，一眼看上去有無限可能，必須透過檢查排除假象。

這是今天的另一位女病人，因為不愛吃飯，做鋇餐檢查胃部，結果透視發現肺里長滿了陰影，緊接著做胸部CT確診為肺癌晚期，廣泛轉移了……

還有一些心肌梗死早期，表現為肩膀疼、牙疼、手發麻等，如果不做檢查，很可能錯過早期的搶救機會。

很多人搞笑醫生不會看病，只會做各種檢查，這都21世紀了，5g時代馬上要來了，善於利用各種先進的裝置，才能插上科技的翅膀，大大提高診斷準確率，提升醫術！

每個行業都是如此，我們不能因為騎腳踏車不費油，綠色環保，就拒絕高鐵和飛機。要善於接受新事物，接受世界的進步和變化，不要做頑固的保守派。

醫生一看就知道什麼病了，為什麼還要叫病人做檢查？沒有哪個醫生是一眼看就知道什麼病的，醫生不是神仙，沒有這麼強大的算命功能。

如今醫學的發展，無論診斷什麼疾病，都要有依據，要有證據支援才可以下診斷，這叫循證醫學。沒人那個醫生看著病就瞎猜就下診斷了。當然醫生在看患者第一眼，加上詢問一些病史，會有自己的思路，也可能會有自己的初步診斷。但是也都只是初步診斷，沒有證據。怎麼辦呢？只能透過做檢查，來尋找支援診斷或者排除其他診斷的證據。隨著醫學的發展，越來越多的疾病被醫務人員所認識，以前覺得有同樣的症狀，可以診斷這個疾病的，認識提高了，發現其實不是這個疾病。需要有其他的檢查才能把兩個疾病分開來。

醫生並不是什麼疾病都需要做檢查，醫生在給患者看病的過程中，需要有豐富的經驗，也需要有良好的診斷思維，才能確定要不要檢查，要做哪些檢查去支援自己的診斷。

表現為同樣症狀的疾病有很多，比如大家都是咳嗽去就診，兩個人都是單純感冒咳咳嗽。並不是，一個可能是肺炎，另一個可能是肺癌。如果不做檢查，只是簡單的給點止咳藥，那麼就耽誤事了。你說，一眼就能看出來的咳嗽，為什麼還要做檢查呢？道理不言而喻。

有朋友又要說了，以前沒有檢查的時候，為什麼醫生也能看病？以前沒有檢查，醫生是可以看病，但是誤診率也很高呀。很多到最後都診斷不明確，拖到最後也就沒得治療，最後也不知道怎麼走的。

目前醫學的不斷髮展，先進裝置的應用，醫生的診斷水平也不斷提高。只有準確的診斷，才能更精準的治療，誰都不想誤診，誰都不想延誤治療。所以，多一份理解，也是多一份信任。

講一個真實的故事：故事就發生在這個月月初，有一次我值夜班的時候來了個上腹痛的病人，病人一來到就跟我說：醫生快幫我開點藥，我胃痛又犯了，這次不懂為什麼痛得比以前還厲害了！我看了一眼病人，感覺確實痛得挺厲害的，臉色都有點蒼白了、還滿頭大汗，由於患者一直強調自己以前有“胃病”病史，我初步判斷有可能是胃十二指腸潰瘍發作了，但是我還是不放心，患者要是還不能不排除是心梗、動脈夾層等危重症的可能。於是我首先要求患者先急查一個心電圖，排除是否為心梗發作。病人一聽到要做檢查就衝我發火了：我自己知道自己的病情，我現在痛得那麼厲害，你先給我止痛了再說，想要檢查宰我錢等我不痛了隨便你檢！聽到這話我心裡那個氣啊，自己一心為病人著想，卻反被病人不理解！我雖然生氣，但我還是耐心地跟病人解釋，病人最後也同意先做心電圖檢查。最後結果出來你們猜是什麼？——急性廣泛前壁心肌梗死！

醫生不是神，如果沒有輔助檢查的認證，並不能保證100%判斷正確！很多情況下醫生透過問診和查體，確實對疾病有了初步的判斷，但為了認證自己的判斷是否正確，這時候就得透過儀器檢查的協助了。畢竟西醫有別於中醫，理論體系也有所差異，中醫或許把把脈、看看舌苔就能夠診斷了，西醫則需要有實實在在的依據、實打實的檢查結論，所以做不到像中醫這麼“瀟灑”。

醫生有時候確實看一眼就能知道是什麼病，但為了制定更好的治療方案，往往需要判斷身體的情況、病變的嚴重程度、病變的範圍、周圍有沒有侵犯等等各種影響治療方案的因素，這些是肉眼無法判斷的，這時候就需要藉助儀器的檢查了。

作為一箇中醫內科醫生，這道題我想我有必要回答一下。

說到中醫，人們固有的意識裡就是“把脈”、“開藥”，一旦開點什麼檢查，例如簡單的血常規、尿常規等等，我遇到的許多病人都會露出疑問的眼神，彷彿在說：“你作為一箇中醫，一把脈什麼病都知道，為何還叫病人檢查？”

無奈，醫生不是聖人，更何況是一箇中醫。當代醫學治病，拋開一切的臨床經驗，檢查才是最真實的“火眼金睛”！也是對病人病情負責任的一個表現。

當然，開什麼檢查、做什麼專案都是醫生個人的經驗選擇，不排除面對同樣一個疾病，有的醫生僅開一個血常規檢查，而有的醫生卻要多看一下尿常規。

那麼醫生開什麼檢查之前，都會有什麼考慮呢？

1、確診疾病：很多疾病會有一些特有的症狀、體徵，可能會有很大的可能反映出是什麼疾病，但有一些疾病是需要相應的檢查來確診。

2、排除其他一些高危的疾病，防止誤診。

3、複查對比：一些疾病經過治療，是需要複查相應的檢查，前後對比，瞭解治療效果、疾病的進展情況。

#醫生一看就知道病 為什麼還要在機器檢查#其實針對這個問題，專業的人，做專業的，特別是醫學，嚴謹，仔細，科學，規範操作，一貫就是醫學的工作態度和工作作風，在醫學診斷過程中，一切的判斷都是以科學為依據。那麼我們分析下，為什麼還要檢查，是不是多此一舉。

但是對於醫生來說是非常重要得一步，因為如果光靠一些表面的臨床特徵來判斷疾病的危重，這個是很不負責任的，很容易會造成，頭痛醫頭，腳痛醫腳得錯誤醫治理念中，也很容易發生誤診，甚至醫療事故。

所以醫生在對待一個患者時候，往往需要知道病人的體格基本情況，既往史，各種病原追溯等醫學報告資料，綜合分析後，做成一個病人檔案管理，這樣做，其實有兩種好處，一是收集病人傳統醫學資料，供醫生參考，二是，響應國家全民健康資料採集系統資料整合。從而給國家政府提供更為有力得政策規劃參考做依據。

大家都知道，每個系統，每個行業，每個職業都有它既定的手續喝規範操作流程，作為醫療領域，特別是醫生，在整個醫療工作流程中，一定要做基礎的問診手續，也就是我們經常影片的診療規範化。

古時候常說的望聞問切，看完之後還要寫好病例，寫好醫囑，提示建議報告，最後還要做成一份病例檔案，傳送到醫院檔案室留存保底，這個是作為醫生日常工作的基本原則，在醫院裡面，我們還是不是要被檢查病理書寫和病理報告的完整性，一旦漏洩，少寫，甚至書寫不規範，必定還要受到醫院的處罰。

其次最重要是，我們在醫療過程中，常常回發生轉院，那麼這些原始的報告資料對於提供患者第二次就診，或者給上一家醫院醫生提供快速的診斷方案。打個比方比如重症患者專院，病人的一些基礎性醫療問題就不用在檢查，直接提供給下一家醫院醫生做參考。

去醫院朋友都知道，檢驗血常規是在正常不過了，打個比方感冒有病毒性感染，細菌性感染，如果醫生單單的看你鼻涕的顏色來看病配藥，不用血常規裡面的細胞因子來最正確診斷，對於正規醫院醫生來說，總有一天會出醫療問題，因為人體病都是再不斷變化我，你無法掌握病情處在那個階段，所以最重要是需要醫學資料做支撐。

大家都知道，我們在治療的時候，特別是，重症病人、或者是一些高危人群，發現多種合併症型別，需要跨學科診斷治療的時候，必須要提供病人足夠得診斷資料和一切病史，比如一臺手術，牽涉到，麻醉，神經，骨科，血液燈相關基礎學科問題，作為醫生必須要足夠了解病人基本情況，有目的的去準備手術前工作，是非常必要的、比如麻醉科醫生，一定要要了解既往史，高血壓，高血糖或者低血糖等，骨科醫生，必須拿到CT或者磁共振成像進行多方的討論，論證等工作，

而且它們還要為一臺手術基本要製作兩套方案、不同方案必須要做不同的預案准備，沒有多方得檢查結果報告，使得醫生猶如，巧婦無米之炊，會嚷醫生舉步維艱，舉棋不定，所以，醫生看病眼睛歸眼睛，但是一切的根本還是需要用科學依據做判斷。

當下醫療環境還是十分的惡劣，醫患之間缺乏互相彼此的信任，在任何細小的問診細節上，或者是判斷上，如果有一丁失誤，造成醫療餓，勢必會成為，患者起訴醫生最為有力的證據，所以作為醫療系統的醫生，凡事需要作出結論，作出最大治療方案時候，一定要有科學的醫療依據做證明相輔相成，這樣你才有可能在某次醫療問題上，有理可依，變被動為主動。

在法律面前人人平等 一切事物但是講證據。

總之凡事都是要講科學，凡事都是要講證據，在醫學領域裡面，任何診斷的結果判斷，都是要用，檢驗報告，檢查結果，影像資料等作為進一步判斷病人疾病的主要要依據喝治療工作方法，醫生如果脫離這些事實依據，一切都是，不可實際，走馬觀花，是對病人的不負責，也是對自己作為醫生得失職，醫學豈能兒戲，光憑嘴巴就可以說的清楚嗎？

這個問題挺有意思的哈，其實以現在的醫學條件來說，可以說大型三甲醫院醫生工作10年以上的醫生，對本專業的病情疾病90%以上，可以在短時間內得到初步的判斷，剩下10%的話，他自己搞不定的話，他們的主任也很頭疼。

所以一定程度上來說，如果在大型三甲醫院就診，病人來了以後，幾分鐘時間就可以判斷出病人大致病情，但是這只是初步的判斷，現在醫學術語來說這叫做初步診斷，我們需要驗證這個診斷就需要有客觀證據證實，同時還要做鑑別診斷，也就是說表現和這個級別疾病和類似的其他疾病。這些就需要透過檢查來確定。

比如很簡單的肺炎，透過發熱咳嗽和痰以及聽診絕大多數醫生可以診斷，初步診斷一個肺炎的患者，但是肺炎具體位於肺臟的具體什麼部位？哪個葉哪個段侵犯程度如何？可能的病原體是什麼？以及可能使用什麼抗生素才能得到緩解，這個就需要抽血化驗以及CT等相關檢查，還有必要時結合化驗血培養或者痰培養的其他相關檢查結果，來綜合分析判斷，就不是醫醫生單純憑藉問診和用聽診器就能解決的了。

所以的話以現代科學技術現代醫學技術的發展。醫生可以利用現代化的各種儀器來判斷，來確定患者的診斷，並且除外掉一些其他的類似疾病。

這也是疾病的正常診斷和治療過程，而不是盲目的憑空瞎猜。一般來說一個正規大型三甲醫院，所有的輔助檢查如果都做下來的話，幾萬元是很輕鬆達到的，醫生根據他的經驗專業知識，以及問診等相關檢查，能夠從這幾萬元的檢查當中，篩選出最適合患者的幾百到幾千元檢查給患者明確診斷，這就是最正規的治療手段和治療流程。

醫生不是神，不可能一眼看出來你是什麼病，只是根據自己或者前人的經驗懷疑、感覺、估計是什麼病。

診斷包括臨床診斷和實驗室檢查。臨床診斷就是所謂的“看一眼就知道是得的什麼病”，但其實並不準確，因為不同的病原體也可以導致相同的症狀，這時候就需要實驗室檢查。

打個比方，感冒分為細菌性感冒和病毒性感冒，但表現出來的症狀都差不多，咽癢、咳嗽、流涕、頭痛等等；醫生單單“看一眼”是沒法分辨患者到底是細菌性感冒還是病毒性感冒，這時候去做個血常規，大致就能判斷出來了，就可以明確治療方案，是用抗生素還是抗病毒，才能對症下藥，把病治好。