健康飲食就是營養要平衡，不要偏食，但也不是每餐都要精確計算每種成分攝入多少，那太累也沒必要。疾病狀態下，適當減少特定食物的攝入，以恢復體內平衡。痛風是嘌呤代謝紊亂，產生過多的尿酸結晶而致病。控制高嘌呤食物攝入是應該的，但重要的是調節體內嘌呤代謝，使之少向尿酸途徑代謝。所以別嘌醇是一個很好的藥，物美價廉。

可以吃，但是須少吃，因為全穀食物含有一定量的嘌呤。

這就牽扯出一系列問題來：痛風是什麼？與嘌呤有什麼關係？痛風能吃什麼，不宜吃什麼？中醫如何治療痛風。以上問題，我來一一解答。

顧名思義，痛風這種病症就是讓人感到“痛”，並且痛起來難以忍受。

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病。拋開遺傳因素，痛風主要與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。簡單說，就是人體內的嘌呤代謝出了問題，而它的代謝產物──尿酸在體內過多地沉積，在關節內形成結晶，引發了炎症。

痛風通常先從腳趾關節開始發病，雖然發病起來讓人痛不欲生，但它並不持久，在數天幾周內便會消失。它一開始時候表現為急性關節炎發作，但其實是一種慢性終身性疾病，病程可一長達數十年。這是因為，痛過之後，關節炎只是暫時消除，尿酸的結晶依然在關節內，並且會跟隨者發病的次數越積越多，慢慢形成“痛風石”。“痛風石”會破壞周圍的軟組織和骨質，造成關節的永久性畸形。

如此難纏的病，也有辦法治療：只要病灶一經發現，患者抓住早期治療的時機，及時治療，控制病情。如若患者不“痛定思痛”，它就會漸漸“蔓延”至全身的關節，對全身的關節產生不可逆轉的嚴重破壞。因此，對於痛風的治療須是終身性的。

（得了痛風的畸形腳趾）

1.多吃含高鉀質的蔬菜水果，如香蕉、西蘭花、西芹、柑橘、蘋果、葡萄等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。

2.吃補腎的食物；痛風發病的原因一來是尿酸產生過多，二來是腎排洩尿酸不足，導致尿酸的堆積。因此中醫認為，痛風的原因是腎功能代謝不好，痛風須補腎。

3.吃牛奶、雞蛋等不含嘌呤的營養食物

4.多喝水，多排尿，利於尿酸的排出

1.禁食高嘌呤食物，如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。

（“老火靚湯”喝出的是痛風）

對於嘌呤高的食物，可採用去嘌呤措施：食用時先加水煮燉，棄湯食之或反覆煮燉棄湯食之。

2.少吃脂肪，脂肪會減少尿酸排出

艾灸治療痛風屬於痛風的中醫治療方法的一種，艾灸治療痛風主要以痛點和腫脹的部位作為施灸的重點，同時加上中脘、神闕、關元、足三里、腎俞、腰陽關等穴位，來恢復被疾病破壞的正氣。

中脘穴：位於人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。屬奇經八脈之任脈。

神闕穴：位於臍正中。歸屬：任脈。

關元穴：位於下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。仰臥取穴。（四指橫放即為三寸）屬任脈。灸法直論說：當對關元穴施灸二三百壯後，會出現“通竄”的感覺，哪裡有病，就“通竄”到哪裡。

足三里穴：位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。屬足陽明胃經。

腎俞穴：位於第二腰椎棘突旁開1.5寸（二指寬）處，屬足太陽膀胱經。

腰陽關穴：位於腰部，當後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。屬督脈。

艾灸的主要功能是驅、補、通、調，就是驅寒邪，補正氣，通經絡，調整人體元陰元陽，但艾灸治療痛風的效果是因人而異的，有些患者見效快，有些患者見效慢。

杏林學壇，您的中醫養生學壇

痛風飲食確實有一些禁忌，尤其是在急性發作期，吃全穀物是可以的，並且鼓勵主食中有一部分全穀物。

全穀物相對精細穀物，B族維生素、礦物質、膳食纖維等保留更完整，營養更均衡，痛風常伴有糖尿病、肥胖等，全穀物對餐後血糖控制、肥胖者減重有利。

我身邊就有一朋友，30出頭，痛風伴腹型肥胖，時不時痛風就犯了，常發在單腳腳踝附近，腳腫起來像個饅頭，因為痛風時不時來造訪，因此練就一個“好本事”——單腿跳。

痛風雖然是代謝性疾病，主要原因在於嘌呤代謝異常、尿酸排洩障礙，外源嘌呤也不容忽視，也就是透過飲食攝入的嘌呤，即使在未發作期，也是處於高尿酸狀態，一旦外源嘌呤過高，痛風一觸即發。

痛風飲食整體原則，限制嘌呤、低能量、低蛋白質、低脂肪、充足維生素和礦物質、多飲水、限制刺激性食物。

應避免的食物

肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。

建議限制食用的食物

1. 高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。

2.魚類食品。

3.含較多果糖和蔗糖的食品，如蜂蜜、個別水果。

4.各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒），能不喝盡量避免。

建議選擇的食物

1 脫脂或低脂乳類及其製品，每日300 mL。

2 蛋類，雞蛋每日1個。

3 足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。

4 鼓勵攝入低GI的穀類食物，鼓勵全穀物食物佔全日主食量的30%以上。

5 充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。

對於痛風人群應建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，肥胖者一定要積極減重。

文章參考資料：衛計委《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》2018 - 02 - 01實施

嘌呤高導致痛風，所以要限制嘌呤含量高的食物。

比如動物內臟、沙丁魚、濃肉湯、扁豆、黃豆級豆製品都要少吃。儘量吃嘌呤含量較少的食物。除此之外，草酸含量高的食物也少吃（比如菠菜、芹菜、小蘿蔔等），因為高草酸會導致尿倍增，加重腎臟負擔，給痛風提供發展空間。

而各種穀物外皮中的嘌呤含量相對較高，所以既往觀點認為：痛風或高尿酸應多吃精白米、精白麵等嘌呤含量更低的細糧，而要少吃燕麥、芋頭、玉米、小米等嘌呤含量較高的粗糧。

但隨著研究的深入，這種觀點開始站不住腳了。

粗糧的嘌呤含量不一定高

如下是來自人民衛生出版社《營養與食品衛生學》的資料：

所以，大家日常主食做到粗細搭配就可以了，不用特地多選精糧，更不用避開粗糧。

目前很多因素都會導致痛風，比如說高血壓、飲酒、不良的飲食等，所以導致痛風患者數量也在不斷增加。患有痛風之後患者的疼痛劇烈，持續的時間還比較長，給患者帶來很多痛苦。對於痛風患者來說，飲食是很重要的一部分，全穀物也是痛風患者可以吃的東西，對於病情很有好處。

首先我們來了解一下全穀物是什麼東西，在嚴格意義上來說，全穀物有三部分組成，包括糠皮，胚芽、胚乳等。裡面的主要成分還是碳水化合物。

對於痛風患者來說，飲食上最為重要的就是降低尿酸水平，減少熱量的攝入，並且保持一個良好的體重。在飲食上的要點也就是多補充碳水化合物，少吃高脂肪的乳製品和紅肉，並且適當補充蛋白質。所以我們可以知道，全穀物是比較適合痛風患者的。

但是痛風患者吃全穀物還是要注意的，有一些患者的腸道不是很健康，不建議吃全穀物，可以改吃一些對腸道更滋養的食物，比如說骨頭湯等。患者要根據自己的實際情況來選擇吃不吃全穀物，實際上，全穀物中也沒有什麼不可替代的營養元素，全穀物重要的就是它對於患者體內尿酸水平增加不是很大。另外吃穀物是比較健康的。

總而言之，全穀物是比較適合痛風患者的。社會上也都推崇著痛風患者的全穀物飲食，患者日常生活中也要注意要均衡飲食，做到良好搭配。

擅長中西醫結合法治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性、痛風性關節炎、骨性關節炎、不明原因關節腫痛等風溼免疫科疾病。