回覆列表
  • 1 # 冰城藥師

    丙氨酸轉氨酶是血清中肝功能檢查項下的肝酶的一種,肝酶包括:氨基轉移酶(ALT)、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶(GGT),5"-核苷酸酶,乳酸脫氫酶(LDH)

    丙氨酸氨基轉移酶的正常水平:男性ALT水平為29-33U/L,女性為19-25U/L。若超過上述值,則應評估有無基礎肝病。因為丙氨酸氨基轉氨酶主要存在於肝臟中,因此是更具特異性的肝細胞損傷標誌物。

    無肝衰竭的轉氨酶顯著升高 — 氨基轉移酶水平顯著或嚴重升高(約為正常上限的15倍或更高)的患者常有急性肝炎,然而某些情況下,患者可能存在基礎的慢性肝病,如肝豆狀核變性或乙型肝炎急性加重。氨基轉移酶水平大幅升高(>10,000U/L)通常是由於缺血性肝炎或藥物性肝炎。引起AST大幅升高的其他原因包括橫紋肌溶解和熱射病。

    血清氨基轉移酶水平顯著升高可見於::

    ●對乙醯氨基酚(撲熱息痛)毒性

    ●特異質性藥物反應(表 3)

    ●急性病毒性肝炎[甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,單純皰疹病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,EB病毒和鉅細胞病毒(cytomegalovirus, CMV)];其他病毒感染;或者慢性病毒性肝炎(乙型肝炎)急性加重

    ●酒精性肝炎

    ●自身免疫性肝炎

    ●肝豆狀核變性

    ●缺血性肝炎

    ●巴德-吉亞利綜合徵

    ●肝竇阻塞綜合徵(肝小靜脈閉塞病)

    ●HELLP綜合徵(溶血、肝酶升高和血小板計數偏低)以及(偶爾)妊娠期急性脂肪肝

    ●惡性腫瘤浸潤(最常為乳腺癌、小細胞肺癌、淋巴瘤、黑素瘤或骨髓瘤)

    ●肝部分切除術

    ●有毒物質暴露,包括蕈類中毒

    ●膿毒症

    ●熱射病

    ●肌肉疾病[獲得性肌肉疾病(如多發性肌炎)、抽搐和劇烈運動(如長跑)]

    總之,在肝細胞損傷的情況下,ALT和AST自肝細胞釋放,導致血清ALT和AST水平升高。血清氨基轉移酶升高的鑑別診斷範圍較廣,包括病毒性肝炎、藥物或毒素引起的肝毒性、酒精性肝病、缺血性肝炎以及惡性腫瘤浸潤。評估時應考慮到患者的肝病危險因素,以及可能提示特定診斷的體格檢查發現。

  • 2 # 關關雎鳩2000

    丙氨酸轉氨酶簡稱GPT、ALT,主要存在於肝臟、腎臟、心臟和骨骼肌中,但含量有所不同,肝臟>腎臟>心臟>骨骼肌。

    肝臟中ALT活性約比血清高2850倍,因此即使肝細胞的百分之一發生損傷,就可以引起血液中的ALT升高。

    那麼ALT升高不一定就代表是肝臟損傷,我們來看看都有哪些疾病可以引起血中ALT升高:

    病毒性肝炎,明顯升高,隨病情而已,可達上限10--100倍。重症肝炎,升高上限20倍以內。肝硬化,常輕度升高。梗阻性黃疸,輕度升高。溶血性黃疸,無變化。心肌梗死,輕度升高肌肉損傷,輕度升高或不升高。

    除此之外還有一些其他升高原因:

    如果長期服用藥物,會使ALT增高。在停藥一段時間後,ALT就會恢復正常。例如:安眠藥、紅黴素、解熱鎮痛藥、避孕藥等藥物。就是以上說的疾病原因,各種病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎等疾病會導致ALT偏高。除此之外,心肌炎,膽囊炎,膽結石等其他疾病,也會引起ALT偏高。喝酒、熬夜或者是身體過度勞累的話,那麼也會影響ALT的檢查結果,導致增高。孕婦懷孕期間,胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔,從而導致轉氨酶偏高。某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核等病症,也會轉氨酶偏高的病因。

    肝臟健康對於普通人來說是比較重要的,因為肝臟它是一個代謝、解毒的器官,我們所有進食、飲用的東西最後都要經過肝臟解毒,所以說肝臟是非常重要的器官。保護肝臟應該從幾個方面:

    飲食上不要暴飲暴食,不吃辛辣、油炸、油膩、不易消化的食物,這個非常重要。不要酗酒,因為酒精對肝臟損傷是最嚴重的。不濫用藥物,必要時在醫生的指導下合理用藥要控制體重、加強鍛鍊,減少脂肪肝發生的可能性。注意睡眠要充足,不上火,不熬夜。注射乙肝疫苗,防止乙肝的感染,這對預防肝硬化和肝癌有非常重要的幫助。

  • 3 # 感染科醫生科普

    你好。

    丙氨酸氨基轉移酶在人體內的組織細胞內廣泛存在。其中肝臟細胞中含量最多,其次為心肌、腦和腎臟組織中。

    引起丙氨酸氨基轉氨酶升高的原因很多,主要見於以下疾病。

    一、病毒性肝炎:就是我們常說的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,這五種肝炎病毒感染者,丙氨酸轉氨酶明顯升高。

    二、其他病毒感染:如鉅細胞病毒感染、EB病毒感染,甚至感冒病毒、水痘病毒、麻疹病毒等等眾多病毒感染都可以引起丙氨酸轉移酶的升高。

    三、細菌感染:很多性感染也可以引起轉氨酶的升高,如鏈球菌感染,肺炎球菌感染等等。

    四、其他原因:藥物性肝損傷,脂肪肝,酒精性肝病,自身免疫性肝病,代謝性肝病,心肌梗死,等等都可以引起,丙氨酸轉移酶的升高。

    因此,當出現丙氨酸轉氨酶升高時,還要根據其他的表現,來判斷丙氨酸轉氨酶升高的原因。如病人食慾如何?有沒有尿黃?有沒有喝酒?有沒有感冒?只有綜合分析,才能確定丙氨酸轉移酶升高的原因。只有這樣才能有利於疾病的診斷與治療。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 陳玉蓮,關之琳,李依曉,誰是經典虞姫?