跳驟停是指在毫無徵兆的情況下，病人突然出現了心跳停止，在外觀上的臨床表現主要表現為病人突然的意識喪失、呼吸停止或者很微弱。心臟驟停不是猝死，但心臟驟停是猝死前的一個必經的過程，因為部分心跳驟停的病人，透過及時有效的搶救是可以恢復生命的，猝死是心跳驟停後沒有搶救成功，在一個小時內發生了死亡，而且沒有追查到死亡的原因。

作為家喻戶曉的一代世界級球王，這一突發訊息讓所有人都震驚不已。一代巨星殞落，令人們再次聚焦威脅人類健康的"隱形殺手"——心源性猝死。根據屍檢，馬拉多納死亡原因是急性心力衰竭並引起肺水腫所致。

據統計，全世界每5個死亡者中，其中2個以上是因心血管疾病而死，就像馬拉多納，即使是足壇傳奇也不能倖免，而心源性猝死的病例更是不在少數！

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好好的心臟為什麼會驟停？

心臟位於胸腔中部偏左側下方，體積相當於自身一個拳頭大小。有專家說它就像一個房子，與人住的二層小樓一樣，兩戶人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶叫左心，右邊的叫右心，樓上的房間叫"心房"，樓下的為"心室"。心臟也由"房門、牆壁、水管、電路"四部分構成。

心臟的牆壁是兩層皮夾一層肉，這個肉牆叫"心肌"；心臟的門像花瓣一樣，稱為"瓣膜"，兩瓣的叫"二尖瓣膜"，相當於兩扇門，三瓣的叫"三尖瓣膜"，類似三扇門；輸水管道鋪設在牆壁表面，叫冠脈，裡面流的是血液，為心肌的生命糧道；鋪設在心臟牆壁裡的輸電線路，叫"心臟傳導系統"，電路放電一次，心臟就跳動一次。

房子壞了，無外乎是牆、門、水、電出了問題，心臟疾病也是如此。心臟就好比是人體的發動機，它的主要功能是為血液流動提供動力，能夠把血液、營養物質以及氧氣運送至身體的各個部位，無論哪個環節出了問題，都有可能影響心臟的射血功能。"心臟驟停，其實質就是心臟的射血功能突然停止，心臟不跳了。"首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科副主任醫師翟光耀告訴記者。

翟光耀指出，導致心臟驟停的病因是多種多樣的，比如冠心病、急性心肌梗死、先天性冠狀動脈異常、肥厚性心肌病、惡性心律失常等等，有的病因是我們最常見的，比如急性心肌梗死。此外還有少部分的心臟驟停根本找不到明確原因。

這些嚴重的心臟病均有可能導致心臟的收縮力急性下降，射血明顯減少，從而引發心衰（心力衰竭）。很多人可能會發出疑問，馬拉多納為什麼會同時有急性肺水腫呢？有專家表示，肺水腫其實是急性心衰發展的較嚴重的階段。心與肺緊密連線，肺包圍著心臟，心臟射血受到影響導致血流不暢，即可影響肺臟，出現肺水腫、淤血。

就像堰塞湖一樣，假如水流不暢，水就可能會溢位來、發大水，而此時主要受累的是周邊的地區。一旦肺段短時間內出現水腫、淤血，情況很嚴重，患者會感到缺氧、呼吸困難，需要立即搶救。

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心臟驟停一定會猝死？

大多數人可能會認為，心臟是人體很重要的一個組織器官，心臟驟停就意味著會猝死。其實，心臟驟停與猝死是有區別的，心臟驟停是可以引起猝死的，但猝死並不等於就是心臟驟停。

前面提到，心臟驟停主要是由於各種原因引起的心臟突然不跳了，心臟突然停止收縮，會造成全身血液迴圈中斷，引起全身缺血、缺氧，導致呼吸停止和意識喪失，甚至會導致心血管病的急症。"心臟驟停不是說人死了，是指心臟停了，及時搶救可以存活，否則可能會丟掉性命。"翟光耀說。

那猝死又是什麼？按照世界衛生組織（WHO）對其的定義來理解，即平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡。也可以理解為外表健康或者非預期死亡的人，在內因或者無外因的情況下，突然發生的非暴力性死亡。

專家表示，猝死是突然性的死亡，常常會發生在起病以後的六小時之內。而由心臟原因引起的自然死亡，往往在急性症狀發作後一小時內發生，以意識突然喪失為特徵。絕大多數心源性猝死發生在有真正心臟病的患者身上，專業名稱叫器質性心臟病。據統計，心源性猝死中約80%由冠心病及其併發症引起，這些冠心病患者中約75%有心肌梗死。

如果心臟驟停了，發動機停止工作了，全身就沒有了血液供應，驟停若持續10秒以上，大腦可能缺血缺氧，人就會暈厥，驟停時間長的話很快就會猝死。當然，在發生心臟驟停時，如果周圍有人在救護車趕來前給患者進行心肺復甦，就有可能會救回一命。

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猝死並不是毫無徵兆

猝死，這個沉重的抑或帶著悲傷的話題，看似距離很遠，有時卻很近。我們每每看到相關的新聞時，總會在不覺間聯想到背後那些泣下的淚水，以及被快節奏生活拉著的幕布逐漸掩蓋的人間故事。

嚴格地說，猝死分為心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死是指由心臟問題引發的猝死，而非心源性猝死，是由過度勞累、酗酒、服用藥物、劇烈運動等原因造成的。

比如說，在猝死病例中，位居首位的原因是心源性猝死（57.76%），而第二、三位的原因是肺源性猝死（21.63%）和腦源性猝死（9.21%）。

而且在這些病例中，研究人員還發現，有一半多猝死者太激動和太勞累。其中導致猝死的誘因包括情緒激動（26%）、勞累（25%）、血容量改變（8.95%），還有飲酒、過飽、輕微損傷等。

另外，記者瞭解到，發生猝死前，患者常常伴有以下症狀體徵：突然發作（20.10%）、休息睡眠中（16.71%）、嘔吐（7.49%），還有呼吸困難、胸悶出汗、頭暈、胸痛、腹痛、抽搐、頭痛、心悸、咳嗽、意識障礙等。不過，也有專家曾在接受媒體採訪時表示，還有一些不典型的症狀，如胃疼、背疼、牙痛、眩暈等。

在中國疾病死亡人數最新統計報告中曾指出，我國每年發生心源性猝死的人數約為54.4萬，遠遠高於自殺、交通事故和白血病引起的死亡人數。換言之，相當於平均每天有近1500個人發生猝死，每分鐘就有1人因心臟原因猝死，並且搶救成功率不足1%。

可想而知，對於如此迫切地需要面對的疾病，預防和治療在不知不覺中就迫在眉睫了。

最佳黃金搶救時間為4~6分鐘

翟光耀表示，對於心臟驟停中最常見的病因急性心肌梗死，我們可以採用控制"5+1"危險因素的原則來預防。其中的"5"是指高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥和高同型半胱氨酸血癥；而"+1"是指吸菸。這些干預措施並未覆蓋所有的危險因素，因為還有很多危險因素我們干預不了，比如說年齡、性別、家族史遺傳背景。所以，把"5+1"控制好了，讓冠心病不要發展到嚴重的程度，就不容易出現急性心肌梗死了。

也有專家提醒，不得心臟病是預防心源性猝死的最好方法。要從源頭上控制高血壓、糖尿病、肥胖等一系列影響心臟病的高危因素。同時，定期體檢也非常重要，比如透過心電圖、胸片以及心臟彩超等檢查，可以提前發現、儘早預防一些心血管疾病。

專家表示，猝死存在兩個高峰期，即出生後6個月和30~50歲時期。而且對於易出現猝死狀況的患者來說，一年四季裡冬季猝死率最高，比夏季高18.7%；一週內，週一發生猝死可能性最大；一天內，早上發生猝死的機率最大。

心臟驟停，患者會立刻失去知覺，一般人的最佳黃金搶救時間為4~6分鐘。如果在4分鐘之內得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望極為渺茫。那麼，如果我們遇到患者出現突然倒地，意識喪失，能夠做哪些措施去和"死神"爭奪"黃金4分鐘"呢？

首先，我們要判斷現場的環境是否安全；接著，拍打呼喊患者，看其是否有反應；若患者無反應，應找人撥打急救電話、取來最近的AED（全自動體外除顫器）；在觀看患者胸廓有無起伏，即患者有無呼吸5~10秒鐘後；施行胸外按壓和人工呼吸（位置：兩乳頭連線中點處；深度：5~6cm；頻率：100~120次/分鐘），要一直反覆進行直到AED或者急救人員的到來。

所以，在日常生活中，我們在享受生活、對生命抱有敬畏之心的同時，也要從小事做起，好好愛護自己的身體、珍惜自己的生命。

撰文丨宋夢 賴天瑩 馮曉紅（醫療健康組）

採訪專家丨翟光耀（首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科副主任醫師）

編輯丨陳振宇