如果懷疑有肝癌，建議進行以下檢查：

①血液檢測：血生化、腫瘤指標；

②影像學檢查：包括MRI掃描、CT掃描、超聲檢查——判斷肝內有沒有腫瘤，大小數目等；

④其他檢查：對於高危人群（肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標記物陽性，35歲以上）應至少每年進行1次血清甲胎蛋白（AFP）及腹部B超檢查。

透過上述幾項檢查的結果，基本可以得知自己是否患有肝癌。其實在我國，肝癌是高發癌症，一般發現肝癌已經是中晚期了，這個時期的肝癌患者只有20%左右能夠接受手術治療（外科手術切除），剩下的只能是保守治療，延長生存期，提高生活質量。

在這個時期的肝癌患者，其實可以嘗試選擇冷凍消融治療。冷凍消融治療相對於一般的射頻治療、鐳射消融等治療手段，安全性更高，手術效果更好，患者承受痛苦更小，所需費用也較低。而且冷凍消融治療的適用範圍更廣，它還可以搭配外科手術切除進行治療。

肝功能檢查可以靈敏的反應肝臟功能受損的程度，是診斷肝炎、肝硬化的一項重要依據。當肝癌合併活動性肝炎或無代償能力的肝硬化時，肝癌患者的肝功能多表現異常。影像學檢查：肝臟的超聲、CT或者磁共振，一般能發現直徑在1釐米以上的腫瘤，增加CT或者磁共振解析度和準確性更高。肝臟穿刺活檢：就是在超聲或者CT引導下，從體外一根細針，穿刺到懷疑肝癌的位置，取一塊或者多塊組織進行病理檢查，如果發現癌細胞，可以確診肝癌。

肝癌的診斷包括流行病學史、臨床表現以及相關的檢查等綜合性的診斷。肝癌的發生大多數來自於一些基礎的肝臟疾病，比如常見的病毒感染，主要指的是乙肝、丙肝病毒感染，可以造成慢性肝炎，發生所謂的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

另外有可能來自於一定的不良生活飲食習慣，比如長期的飲酒或者飲食中被黃麴黴毒素所汙染。肝癌還有一定的家族遺傳傾向。另外病人會出現一定的臨床表現，比如肝區不適、疼痛、消瘦、食慾下降等，應該高度警惕肝癌的可能，及時的完善相關的檢查，包括肝膽系統的影像學檢查，比如彩超、核磁共振等，另外可以抽血進行腫瘤標記物的檢查，其中甲胎蛋白具有一定的特異性。及時的診斷，及時的給予相應的治療。

以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

肝癌是我國常見的腫瘤之一，據統計肝癌每年的死亡率為20.37/10萬，佔惡性腫瘤死亡的第2位。僅僅次於肺癌和胃癌，檢測肝癌的應用運用各種影像技術，特別是隨著影像技術的進步，血清甲胎蛋白和超聲顯熟，使肝癌的診斷有了明顯的提高。肝癌應該如何診斷？有哪些常見的診斷方法呢？今天我來談談。

肝癌病因

肝癌在世界任何地方都有病，任何原因導致的慢性肝病都可以發生和發展成癌變的可能。流行病學和實驗研究表明病毒性肝炎與原發性肝癌的發生都有著密切的關係，目前比較明確的與肝癌有關係的病毒性肝炎有乙肝、丙肝和丁型3種肝炎。其中乙肝與肝癌的關係最為密切，我國肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒感染的病史。其他危險因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、長期攝入黃麴黴素、其他型別的慢性活動性肝炎等都有可能發展成肝癌的可能。

疾病診斷

在診斷方面，需要與肝癌相鑑別的疾病有很多，如果想透過自我判斷是非常難的，從臨床角度需要與陽性和陰性兩大類的甲胎蛋白進行鑑別，所以肝癌的早期鑑別的診斷是非常難。如：

甲胎蛋白陽性肝癌，需要與婦女妊娠期的甲胎蛋白相鑑別，因為妊娠期有甲胎蛋白的增高，但是一般不超過400毫摩/升，妊娠16周以後濃度逐漸降低，分娩後1個月即可恢復正常。如果育齡期婦女的甲胎蛋白升高需要結合影像檢查綜合考慮。生殖系統腫瘤，因為胚胎源性腫瘤，甲胎蛋白增高，所以要結合婦科或男科檢查才可以鑑別。消化道腫瘤，胃癌常見有甲胎蛋白升高，如果肝內未發現佔位性病變，就要注意胃腸道腸鏡檢查。如果肝記憶體在大小相似多個佔位性病變提示是轉移型肝癌。要確診需要胃腸道的檢查確診。慢性活動性肝炎，肝硬化活動期常見有甲胎蛋白的升高，一般在400毫摩/升一下。即有明顯肝功能障礙而沒有肝內佔位病灶。如果鑑別診斷困難可以結合超聲與CT等影像檢查確診。甲胎蛋白陰性肝癌鑑別，甲胎蛋白陰性肝癌佔總數的30~40%。與陰性甲胎蛋白鑑別的疾病也非常多，主要有：

① 肝海綿狀血管瘤：是常見的需要與甲胎蛋白陰性肝癌相鑑別的疾病。肝海綿狀血管瘤一般無症狀，肝臟質地軟，沒有肝病背景。直徑＜2釐米的血管瘤在應用超聲檢查時呈高回聲，而小肝癌多呈低迴音。直徑＞2釐米的血管瘤應該用增強CT掃描。MR磁共振對血管瘤靈敏度非常高。可以首選檢查診斷。

② 轉移性肝癌：患者常有原發癌病史，常見有直腸癌、胃癌及胰腺癌，再次為肺癌和乳腺癌。大多數沒有肝病史，如果檢查乙型肝炎和丙型肝炎為陰性，可以考慮為繼發性肝癌。檢查時癌結節多較硬而肝臟較軟。超聲檢查可見“牛眼徵”，且多無肝硬化表現。彩超檢查顯示腫瘤動脈血供不如原發性肝癌多。

診斷方法超聲檢查 超聲檢查在臨床上應用非常多見，是檢查中最具無損傷、無放射損傷、簡單、價廉、敏感度度高、可以重複應用等優點，它可以顯示腫瘤的大小、形狀、部位、腫瘤與血管的關係以及肝靜脈、門靜脈有無癌栓等。診斷率高達90%。B超可以檢查出1~2釐米的小肝癌。最小直徑為0.5~0.7釐米。診斷準確率為58%。

2，CT檢查 具有高解析度的檢查方法，對肝癌的定位診斷具有非常高的價值。CT可以顯示腫瘤的大小、位置、數目及周圍臟器和大血管的關係，可以檢查出1釐米左右的早期肝癌。並可以幫助瞭解是否有肝外轉移。結合增強CT檢查可以判斷病變的性質，是肝癌與肝血管瘤的鑑別最有價值的檢查，具有高解析度的檢查方式之一。

3，磁共振現象檢查 磁共振現象檢查的診斷具有超過CT的價值。與CT相比較具有無電離輻射、能獲得橫斷面、冠狀面、矢狀面3種影象，對腫瘤與肝血管的關係顯示更加清晰；對軟組織解析度高；對肝癌與肝血管瘤、囊腫及區域性灶性結節性增生等良性病變的鑑別價值優於CT

4，肝動脈造影 肝動脈造影對小肝癌的定位診斷是目前各種方法中最好。診斷率為90%以上，小於3釐米的小肝癌的檢出率可達87.5%。但是因為肝動脈造影為侵入性檢查，所以一般不作為首選。它適用的指徵為：❶ 臨床上高度懷疑肝癌或甲胎蛋白陽性而其他影像檢查而正常者。❷ 其他檢查懷疑有肝佔位病變但結果不一致或難以確定病變性質的患者。❸ 術前疑存在1~2釐米的子灶主需要做非創傷性血管造影定位。❹ 肝癌行肝動脈栓塞化療者。

總結：肝癌診斷要結合患者的肝病史、發病年齡、臨床表現、甲胎蛋白等肝癌標誌物的檢測以及合理的影像學檢車，全面分析、綜合判斷，才能做出定位性和丁型的診斷。

你好，肝癌作為癌中之王一直被廣大醫患所關注。尤其中國又是乙肝大國。對於肝癌早發早治療，很重要。因為身邊有一個朋友是三十多年乙肝患者。有一定經驗可以供你參考。

1、肝腹部彩超：這是對於肝臟情況一個最直觀的檢查方法，而且對於人體的危險極小。通常可以看到肝部有沒有腫大，或者有結節等。尤其還可以觀察到相鄰臟器脾臟的變化。一般肝癌患者，除開肝的變化，再就是脾臟也相應變大。

2、乙肝病毒檢測：俗稱乙肝DNA。這個指標通常很高。

3、肝功五項：這個是透過血液最直觀的反應，比如轉氨酶，應該都很熟悉了

4、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑑別有較大幫助，可以作為CT檢查的重要補充。

5、肝硬度檢查，尤其是對老年人的患者更是重要。

6、最終就是醫生經常推薦的肝穿，不到萬不得已不要做這一個，因為取活的時候，很可能取不到病變組織。

通常檢驗甲胎蛋白和做超聲波檢查就能有效地診斷肝癌。確定肝癌的常見的診斷方法是:一、體格檢查。1、肝大、質硬並有節結感，或肝臟有區域性性整塊；2、以數肋緣下、劍突下肝不大而肝上界抬高；3、晚期患者可出現惡病質、黃疸、腔積液、右側胸腔積液、下肢水腫等。二、血液檢查。1、甲胎蛋白(AFP)檢測中70%左右的肝細胞癌患者呈陽性反應。2、血請r谷氨醯轉肽酶測定(正常值6u)，肝癌患者90%左右增高，鹼性磷酸酶測定(正常值<31kⅰng-Armstrong單位)，肝癌患者60%左右增高，乳酸脫氧酶及鹼性磷酸酶同工酶80%左右陽性，但也有較多的假陽性；3、肝功能檢查多在正常範圍內，HBsAg多數患者呈陽性。三、其它檢查。1、肝臟B型超聲檢查，超聲顯像提示佔位性病變；2、放射科同位素掃描，肝區缺損(佔位性病變)直徑在3cm以下者不能顯示，應注意少數呈假陽性；3、胸部透視，瞭解肺部有無轉移、膈面的肝癌，可見右膈肌活動受限、抬高或有侷限性隆起；4、CT檢查，比B超更為準確，但小於2cm的病灶難於顯現；5、肝動脈造影，小於2cm的病灶清晰可見。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！肝癌，在中國常見惡性腫瘤中排第四位，在惡性腫瘤致死病因中排第三位，而早期發現、早期診斷、早期治療，能明顯提高治療效果。透過相關檢查能幫助發現和診斷肝癌

（1）肝臟彩超：這是發現肝癌最常用、最簡便、最經濟的檢查，能發現大於1cm的佔位病變，小於1cm也能發現，但對於良惡性判斷困難。

（2）甲胎蛋白：這是診斷肝癌比較特異性的腫瘤標記物，約70％左右的肝癌患者出現甲胎蛋白升高，但是在肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤等情況也可升高，必須排除。

（3）異型凝血酶原：也是發現肝癌的腫瘤標記物，發現率高於甲胎蛋白，部分醫院已開展此項檢查，但尚未普及。

肝臟彩超和甲胎蛋白兩者同時檢查，能提高肝癌的診斷率，其中彩超是必不可少的。

（4）肝臟強化CT或核磁：當篩查手段發現可疑的腫瘤時，必須做強化CT或核磁明確。

（5）肝動脈造影：對於了上述檢查仍不能明確診斷時，可以進行此項檢查，不僅可以診斷，還可以進行治療。

（6）肝臟穿刺活檢：這項檢查是最準確的，但是取材時不一定能取到確切的病灶，所以目前不主張。

建議上述人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。☞關注段醫生，健康又養生！

中國可以稱為肝癌大國，每年肝癌的檢出率也在逐漸省上升，那麼，肝癌確診需要哪些方式？有的時候，醫生做了肝部B超後，眉頭緊鎖，懷疑是肝癌，接下來會安排血檢、CT、核磁、病理等明確性質。接下來，我們看一下，肝癌的確診除了肝癌B超外，還需要哪些診斷標準：

一，腫瘤標誌物

1，如果排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌，進行腫瘤標誌物出現這幾種情況可以懷疑為肝癌：①AFP>200mg/ml。②典型的原發性肝癌影像學表現。②無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細胞。⑤明確的乙型肝炎標誌物陽性的肝硬化。⑤檢測AFP對流法陽性或放免法>400μgml，並持續四周以上，著可以懷疑為肝癌。

2，其他標誌檢查：有70%肝癌病人出現r-谷丙氨醯轉肽酶（r-GT）升高；20%的肝癌病人出現鹼性磷酸酶增高；約有80%的病人出現5-核甘酸二脂酶同功酶V（5-NPDase-v），陽性率更高；約90%的肝癌病人α-抗胰蛋白酶（α-AT）增高；鐵蛋白酶，905肝癌病人含量也會增高。70%的肝癌病人癌胚抗原（CEA）升高，通常情況下異常凝血酶原>300mgml。

3，部分肝癌患者通常會出現肝功能異常及乙肝標誌物陽性提示，常常會有肝炎病史或者肝功能異常的情況。

二，定位診斷

1，肝部B超，進行肝臟及鄰近臟器切面影圖可以發現2-75px以下的微小肝癌。

2，CT及MRI，當肝癌直徑小於50px或密度近似普通CT難以顯示，需要進行增強CT，可以顯示直徑在1～50px的病灶。而MRI能更清楚的顯示肝癌的轉移性病灶，可作不同方位的層面掃描。

3，當直徑在lcm以內的肝癌，可以進行選擇性肝動脈造影及數字減影造影（DSA），這種方式會更加靈敏。

三，病理診斷

部分情況下可以進行腹腔鏡和肝穿刺檢查，腹腔鏡可直接顯示肝表面情況，而肝穿刺活檢可以更加明確病理性質。 如果可進行手術的患者，也可以進行術中冰凍切片送檢進行病理檢測，明確分型及進行免疫組化，為後期治療方案提供診療基礎。

以上就是肝癌確診的幾種常用方式，除了肝部B超外，進行腫瘤標誌物檢測、影像學檢測、病理檢測都可以進一步確診肝癌。根據個人情況不一樣，醫生也會根據臨床症狀及化驗指標，明確性質後製定治療方案。

肝癌重在早期發現，才有治癒的機會。早期肝癌尤其是極早期肝癌，發現後行腫瘤切除或者肝移植等手術，生存率是很高的。

對於有慢性乙肝和丙肝、長期酒精性肝病和非酒精性肝病，原發性膽汁性膽管炎和原發性硬化性膽管炎、血色病等疾病的患者，定期做癌症方面的篩查，是早期發現肝癌的唯一途徑。

肝癌做的篩查，包括血液檢查、影像學檢查以及臨床症狀的自我判斷。龍大夫今天主要是講講血液檢查和影像學檢查。至於症狀的自我判斷，是很不準確的，容易讓人產生誤會。特別對於有些一些恐懼癌症的人，很容易對號入座，對心理可能會產生不良影響。

1、甲胎蛋白系列

血清甲胎蛋白是診斷肝癌最常用的生物標誌物。乙肝病毒攜帶者應定期進行檢查，有助於降低肝癌的病死率，但甲胎蛋白的假陽性率很高，也就是說，很多不是肝癌的，有可能也出現甲胎蛋白升高。

因此，近年來又發展了甲胎蛋白異質體的檢測。這些異質體的檢測，在肝癌的早期診斷和良惡性肝病鑑別方面的特異性比單純檢測甲胎蛋白要高一些。甲胎蛋白異質體超過甲胎蛋白總量的20%，需要引起注意。

2、血清異常凝血酶原2

血清異常凝血酶原2，也叫脫-γ-羧基凝血酶原（名字真是拗口），是一種近年發展的致癌因子。這個因子和肝癌增殖、侵襲、轉移等有一定的關係，血清異常凝血酶原2在肝癌患者中含量顯著升高，而在肝硬化、酒精性肝病、慢性肝炎等患者中表達很少。

所以，這個檢查的特異性要比甲胎蛋白表現更優秀一些。血清異常凝血酶原2，也有一些假陽性的患者，比如，患者維生素k缺乏、飲酒，或服用華法林等抗凝劑等情況下，也可以導致異常升高，在臨床上應用中要充分考慮這些因素，避免對診斷結果造成干擾。

這個檢查可以跟甲醛蛋白結合使用。

3、α-L-巖藻糖苷酶

又叫AFU，是一種酸性水解酶，廣泛存在於人體多種組織，肝癌患者血清AFU水平明顯升高。不過，其水平升高與腫瘤大小無關，和肝癌轉移潛能增強和術後癒合較差等密切相關，其診斷價值也越來越受到重視。

不過，有一些糖尿病、胰腺炎的患者，也會明顯升高，要引起注意。

4、其他血清標誌物

比如TGFβ1、磷脂醯基醇蛋白多糖 3、磷狀細胞腫瘤抗原、高爾基體蛋白73等血清標誌物，對早期診斷肝癌可能有一定的意義，但是臨床應用價值有待進一步證實。

5、B超

國內外肝癌篩查指南，都建議年齡大於40歲的男性、年齡大於50歲的女性、慢性乙肝病毒感染者、慢性丙肝病毒感染者、有長期飲酒史者、有肝癌和肝硬化家族史的高危人群，每隔6個月至1年進行一次肝臟B超檢查，尤其是動態B超的檢查+能夠發現結節的變化趨勢。

6、CT和磁共振

CT和磁共振的對直徑大於2釐米的肝癌檢測的靈敏度大於90%，直徑更小的腫瘤，需要做增強對比，兩種辦法是目前確診肝癌的最主要方法。對於有懷疑肝癌的，可進行全身骨掃描，也有輔助診斷價值。至於PET-CT檢查，由於敏感性比較低，不適合用於肝癌診斷。

7.血管造影術

CT或磁共振聯合血管造影，能提高對肝癌的檢測準確性，更好的顯示肝癌的特徵。主要有肝動脈造影和動脈性門脈造影，不過這些檢查具有創傷性，主要用於肝癌的術前評估。

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原發性肝癌（primary carcinoma of the liver)：分為兩大類，肝細胞性肝癌和肝內膽管細胞癌，以肝細胞性肝癌最為常見。

實驗室檢查

1、甲胎蛋白（AFP）應用於：原發性肝細胞癌的普查、診斷、判斷 治療效果，及預測復發。

2、CA19-9：主要用於肝內膽管細胞癌的診斷。

影像學檢查

1、超聲檢查：是肝癌診斷中最常用的影像學檢查方法，也是目前普查和初篩的首選方法。

2、增強CT/MRI: 25px左右肝癌檢出率可>80%，是診斷及制定治療策略的重要手段。MRI無放射性，能在短期內重複進行；CT平掃為低密度佔位，可見中央壞死；增強時呈“快進快出”特點。

3、選擇性肝動脈造影：，有創性檢查。是肝癌診斷的重要補充手段。能明顯提高小肝癌的診斷率，對直徑1－2cm的小肝癌，準確率>90%。

4、肝穿刺活體組織檢查，有創性檢查。目前在US和CT的引導下細針穿刺，行組織學檢查，是確診肝癌的最可靠方法。危險性：出血、肝癌破裂、針道轉移。

肝癌診斷的精髓在於早期診斷，即爭取對肝癌的早診早治，以提高人群健康水平，降低醫療費用。

慢性肝炎、肝硬化，35歲以上的HBV、HCV感染者為高危人群，每6－12個月作一次AFP與B超檢查，可以有效地發現早期肝癌。

一般疾病的診斷方法是：臨床表現+輔助檢查+實驗室檢查。通俗來說就是，您哪兒不舒服+儀器檢查+抽血化驗。那麼，肝癌也不例外。

首先是哪兒不舒服：

肝區疼痛 半數以上的人以此首發症狀，多為持續性鈍痛， 刺痛或脹痛。

全身或消化道症狀 早期不太引起人們的注意，主要表現為渾身沒勁，消瘦，食慾減退，腹脹等，晚期為貧血，黃疸，腹水，下肢浮腫，皮下出血等。

肝腫大 中晚期肝癌常見。

其次，儀器檢查：

B超 一般用於篩查，如果發現可疑，需要進一步CT或者MRI檢查。無輻射，價格低，是首選的檢查。

CT檢查 CT具有較高的解析度，對肝癌的診斷率達90%以上，應用動態增強掃描技術可以提高解析度，提高對肝癌的診斷率。同時可以發現腹部其他臟器及骨骼有無轉移。

核磁共振（MRI）檢查 普美顯是針對肝癌的一種比較特異的造影劑，換句話說，這個造影劑主要就是用來診斷肝癌的。MRI普美顯增強檢查對肝癌的檢出率明顯提高，特別是能夠檢出小於1釐米的小肝癌，做到早期診斷。另外，如果B超或者CT檢查發現的肝臟佔位不能確定是否為肝癌，應用普美顯MRI增強檢查，則有助於提高診斷準確性。

最後，抽血化驗：

血清甲胎蛋白（AFP）：如果AFP≥400微克/升，提示可能是肝癌，但是，臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性，也就是說AFP並不高。

α－L－巖藻糖苷酶 (AFU)：一旦機體發生肝細胞癌變, AFU分泌增多明顯, 聯合檢測AFP, 可提升早期肝癌檢出率。

最後，對於肝癌的診斷，具體應用哪種方法，需要具體情況具體分析，要根據每個人的病史以及臨床表現來選擇檢查的方法。

肝癌應該如何診斷？有哪些常見的診斷方法呢？

肝癌的臨床診斷方法如下：

1、查臨床病史；

2、進行臨床檢查:如查體時觸及明顯腹部肝區包塊；

3、進行影像學檢查，臨床上最常用且最簡單的檢查為B超，還有其他方式，如CT、核磁共振、肝血管造影等；

4、進行肝臟穿刺活檢，即在超聲或CT引導下進行穿刺，行細胞學檢查診斷肝癌。活檢為臨床上最可靠的檢查；

5、肝腫腫瘤標誌物的檢查，主要用於原發性肝癌的診斷，高危人群的輔助檢查，普查，肝癌複查，或轉移的監測。

二、肝癌患者在飲食方面應該注意些什麼呢？

肝癌屬於消化系統相關的惡性腫瘤，發病後會影響患者的消化功能。因此，肝癌患者的飲食，應注意以下幾方面：

1、清淡飲食：避免進食油膩性較大的食物；

2、進食易消化食物：可避免加重胃腸負擔；

3、避免過多攝入糖分含量較高的食物：可適當增加蛋白質的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，但應注意飲食衛生，務必要保證清潔。

原發性肝癌的診斷可結合病史、甲胎蛋白化驗和影像學檢查進行。其標準是：

（1）超聲、CT增強掃描、核磁共振增強掃描、選擇性肝動脈造影等，影像學檢查中有兩種典型肝癌影像學表現，病灶＞2cm；

（2）一項典型影像學表現，病灶＞2cm，甲胎蛋白＞400ng/ml；

（3)肝臟活檢病理檢查發現肝癌細胞。以上三條具備任何一條即可以診斷肝癌。

肝癌，手術切除率低與藥物療效不好，讓它成為眾多癌症疾病，實至名歸地獲得了“癌王”稱號。但不管如何？透過早期診斷，發現並及時治療肝癌，提高肝癌療效，仍然是所有醫患雙方夢寐以求的事。下面我就和大家介紹：肝癌該如何診斷？以及有關肝癌的各種診斷知識。

肝癌患者的診斷，離不開高危人群的定位。

臨床研究發現，肝癌的發病，通常是集中在肝癌的高危人群中。這一規律的發現，讓肝癌的預防與療效提高，有了有效的方法，並且方法的實施，也最終讓肝癌的療效獲得了驚人的進步。比如江蘇啟東地區，透過肝癌三級預防，目前肝癌發病已經獲得了顯著下降，並且，多年以來的肝癌干預措施的實施，也讓當地的肝癌療效，顯著高於不作肝癌干預的其他肝癌高發區。

病毒性肝炎

從目前研究證實，肝癌的高危人群，主要見於以下人群：慢性乙型與丙型病毒性肝炎患者；肝硬化患者；肝癌高發區人群；長期喜歡進食黴變食物的人；長期飲用汙染水源與藻類汙染河溝水的人；由於職業因素或居住環境，長期接觸氯乙烯、有機氯農藥、苯酚、偶氮芥類、亞硝胺類等化學物的人；另外，血吸蟲感染及華支睪吸蟲感染的患者，也是肝癌的高風險人群。

檢驗與影像檢查，仍然是確診肝癌的可靠方法。

肝癌與其他眾多癌症不同的是，70%以上的肝癌患者，當肝癌發生後，患者的體內會產生一種叫AFP的特異性腫瘤標誌物，並且它還會伴隨肝癌細胞的增殖而升高。因此，檢測AFP的檢驗方法，也成了發現肝癌最有效的腫瘤檢驗指標，它也是能最早發現肝癌在患者體內出現的標誌。

肝臟超聲檢查

此外，隨著肝癌的進展，當肝癌長大到≥5mm時，影像檢查中的超聲、MRI、CT、肝動脈造影都可以發現肝癌存在的事實。但這四種發現肝癌的檢查中，無創且最經濟實惠的檢查是超聲檢查。並且它還是上述四種檢查裝置中，唯一方便攜帶外出進行肝癌篩查的裝置。由此，大家也能想象得出來，超聲也就成了國內外公認肝癌篩查的首選影像檢查方法。

當然，綜合檢驗與影像檢查的優勢的肝癌篩查方法，自然也是減少肝癌誤漏診最有效的手段，於是目前AFP檢測+超聲檢查，就成為大陸外公認的肝癌早期篩查方法。

當缺少檢驗與檢查手段時，中醫與西醫仍然有著一些令人稱道的肝癌診斷方法。

中醫認為，肝癌是以臟腑氣血虧虛為本，氣血溼熱、瘀毒互結為標，鬱結於肝而成。肝失疏洩是肝癌發病的基本病機，因此，中醫會從患者的中醫特點上對肝癌進行明確診斷：

中醫辯證

出現右脅肋部脹痛、右肋下腫塊、胸悶不舒、喜嘆息、納呆食少、舌苔薄膩、脈弦為主的患者，在中醫診斷為肝氣鬱結型肝癌患者。出現右脅疼痛，錐刺之感，痛引肩背，結塊質硬拒按，面色晦暗，大便溏結不調，脈絡暴露，脘腹脹滿，倦怠乏力，舌質紫黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦或澀為主的患者。中醫診斷為氣滯血瘀型肝癌患者。出現右脅下痞塊，脹痛或刺痛，身目發黃，心煩易怒，口乾口苦，脘痞腹脹，食慾缺乏，小便黃，大便乾結。舌質紅或絳，苔黃膩，脈弦滑或滑數。在中醫診斷為溼熱聚毒型肝癌患者。

出現右脅隱痛不休，腹部脹大，青筋暴露。頭暈目眩，五心煩熱或潮熱盜汗，納少消瘦，腰膝痠軟，或鼻衄、齒衄，嘔血、便血。舌紅少苔或光薄有裂紋；脈細弦數或細澀。中醫診斷為肝陰虧虛型肝癌患者。

而西醫分別從右上腹痛或肝區疼痛，肝大、黃疸、肝硬化徵象，以及進行性消瘦、發熱、食慾缺乏、乏力、營養不良與惡病質等表現。來診斷肝癌患者的疾病。當西醫缺少檢驗與檢查手段時，其中肝癌高危人群的判定+肝區疼痛臨床症狀，又是他們診斷肝癌最有效的方法。