有些結直腸癌患者和遺傳有關，這部分患者屬於先天攜帶了易感基因。也就是說直腸癌雖然有遺傳性，但不是所有的結直腸癌都會遺傳，只有其中的一部分是和遺傳有關。

對於大多數的結直腸癌患者，都屬於散發型，和家族的遺傳基因沒有關係。

目前研究發現，和遺傳有關的結腸癌可以分為以下幾個型別：

一、家族性結腸多發腺瘤病

攜帶這種不良基因的家族成員，可以出現結腸、直腸部位出現多發的腺瘤，大小不等，可以分佈在某個結腸段，也可以是整個結腸，這種患者如果不經過治療，在40歲以後，基本上100%會發展成結腸癌。

二、結腸息肉、軟組織腫瘤、骨瘤三聯徵

這種疾病，可以分為消化道息肉和消化道外病變兩大類，前者表現為結腸多發的廣基或帶蒂息肉，十二指腸、胃同時也會有多發息肉存在，大多在青壯年後表現出症狀，比如：腹痛、腹瀉、腸梗阻等，另外，在消化道外，可以同時出現顱骨、上頜骨、四肢長骨出現骨病變等。上述息肉性疾病一般會在息肉出現後的10~15年內發生癌變。

上述兩種情況都屬於家族遺傳性息肉性疾病，繼發大腸癌，屬於常染色體顯性遺傳。

三、遺傳性非息肉性大腸癌

這種型別也叫林奇綜合徵。也是一種常染色體顯性遺傳疾病，這類患者一般沒有明確的息肉性疾病，而是因為存在了先天性的錯配修復基因缺陷，能遺傳給下一代，這類人群，患大腸的風險遠遠高於普通人群。

總之 ，確實有部分的結腸癌發生和家族基因有關，需要有結腸癌家族史和結腸多發息肉家族史的人群引起注意，諮詢專科醫生，必要時做基因檢測明確，以便於提前預防。