患者張先生，今年42歲，是一位普通職員，平時喜歡運動後跟朋友吃飯，一口啤酒一口肉，生活相當的愜意。

在不久前的一次體檢中，他被診斷出雙腎有重度積水的症狀，是因為右側輸尿管上段結石及左腎多髮結石梗阻所導致的。

與家人商量後，張先生住進了醫院，入院後第二天，進行了手術。

術中，醫生僅用黃豆大小的出口便取出所有的結石；術後，在檢視取出來的結石時，張先生和醫護人員都很驚訝，根本沒想到會有這麼多結石，一數竟然有1258顆，裝了一盆。

根據張先生的生活習慣，醫生分析，經常喝啤酒、高脂高蛋白飲食、經常因為忙而不喝水，是導致他患腎結石的主要原因。

腎結石是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有機基質（如基質A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常聚積所導致，為泌尿系統的常見疾病。

引起腎結石的原因有很多，主要與代謝有關。此外，人們的飲食、氣候、接觸的環境等，也可能會影響腎結石的發生。

不同的人種，腎結石的發生率也不一樣，其中，白人患結石的機率大於黑人；不同的地區經濟發展狀況，其患者分佈也不同，經濟發達地區結石發生率要明顯比經濟落後地區高。

在結石沒有掉下來之前，它對腎臟只有區域性的影響，患很少有臨床症狀。

一般結石體積或重量到了一定的地步，才會脫落下來，這時就可能會引起以下症狀：

較大的結石壓迫腎臟可能會導致脹痛或鈍痛，較小的結石如果發生位置移動，則可能刺激輸尿管引起痙攣，導致絞痛。

如果結石刺激腎臟發生痙攣，很可能會牽涉到其他內臟器官，導致劇烈的腹痛和噁心、嘔吐等急腹症。

腎結石並不是光滑的結石，而是不規則且粗糙的，容易損傷尿路，導致血尿。

如果結石堵塞尿路，導致尿液瀦留在腎臟內，就發生了腎積水。

當梗阻導致腎內瀦留的尿液越來越多，壓力越來越大，就容易誘發感染。

腎結石能否自行排出，主要和結石的體積有關。人體輸尿管的直徑在3mm左右，國際相關指南指出，直徑小於6mm的結石存在自行排出的可能。

直徑5mm以下的結石，自然排石率在50%~70%左右。

不過，現實生活中也存在直徑2-3mm的結石卡在輸尿管出不來的情況，這種情況不僅會引起患者疼痛，還可能造成嚴重的腎積水。

所以我們不能認為“只要結石小，就一定可以自行排出”，而不加以干預治療。

一旦發現結石，建議及時到醫院就診，及早採取合適的治療方式進行處理。

主講人：張弋——北京大學國際醫院泌尿外科 主任醫師 副教授；北京醫學會泌尿外科學分會第十屆委員會委員；北京市醫學會泌尿外科學分會-結石與感染學組委員；北京市醫師協會泌尿外科學分會泌尿外科專科醫師（第一批認證）

輕微的腎結石應該沒問題，但是需要吃清淡點，不能累著自己，健康需要好好重視，病來如山倒，經常保持運動，結石自己會掉下來！